Užkimimas – tai balso kokybės pokytis, galintis turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei. Pats pokytis gali būti balsas, kuris tampa užkimęs, silpnas arba sunkiai pašalinamas. Ši būklė rodo balso stygų problemą.
Garsą sukuria balso stygų, kurios yra dvi V formos raumenų audinio šakos, esančios gerklose, vibracijos. Gerklos yra oro kanalas tarp liežuvio pagrindo ir trachėjos.
Kalbant, balso stygos susijungia ir oro srautas iš plaučių pučiasi, todėl balso stygos vibruoja. Šios vibracijos sukuria garso bangas, kurios praeina per gerklę, burną ir nosį, tada išeina kaip garsas.
Garso ar balso kokybę lemia balso stygų dydis ir forma, taip pat ertmės, per kurią praeina garso bangos, būklė. Garso skirtumas priklauso ir nuo balso stygų įtampos dydžio. Kuo didesnis balso stygų įtempimas, tuo didesnis garsas. Priešingai.
Užkimimas nėra liga, o kitos būklės simptomas. Nors užkimimas nėra kritinis, jis gali būti rimtos būklės požymis, ypač jei tai tęsiasi ilgą laiką.
Užkimimo priežastys
Užkimimas atsiranda, kai sudirgsta balso stygos. Kai kurios sąlygos, kurios gali trukdyti balso stygoms, yra šios:
1. Laringitas
Laringitą arba gerklų uždegimą gali sukelti keli dalykai, būtent:
- Virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos
- Alergija, sukelianti kosulį, čiaudulį ar lašelinė po nosies taip sukeldamas balso stygų dirginimą ir patinimą
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba laringofaringinis refliuksas, dėl kurio pakyla skrandžio rūgštis ir sudirginama gerklė, gerklos ir balso stygos
- Per didelis balso stygų naudojimas
2. Nenormalus audinių augimas ant balso stygų
Gerybiniai nenormalūs audiniai ant balso stygų, pavyzdžiui, mazgeliai, polipai ir cistos, gali sukelti užkimimą. Šis audinių augimas paprastai atsiranda, kai balso stygos pernelyg susitraukia, pavyzdžiui, dėl:
- Kalbėkite ar dainuokite garsiai
- Kalbėti ilgai
- Kalbėkite per aukštu arba per žemu tonu
- Šnabždesys
- Kosulys
Be to, nenormalus audinių augimas taip pat gali būti gerklų vėžys arba papilomos, atsirandančios dėl ŽPV viruso infekcijos.
3. Balso stygų pažeidimai
Balso stygų sužalojimas gali sukelti užkimimą. Šią būklę gali sukelti išorinis balso stygų pažeidimas, kvėpavimo vamzdelio naudojimas chirurginei operacijai arba kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) naudojimas.
4. Silpnos balso stygos
Su amžiumi balso stygos gali plonėti ir susilpnėti. Tačiau silpnos balso stygos taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimo gimimo metu. Asmens, kurio balso stygos yra silpnos, balsas paprastai yra mažas ir kvėpuojantis.
5. Balso stygų kraujavimas
Ši būklė gali atsirasti, kai žmogus skleidžia per garsų ar nuolatinį garsą, todėl balso stygų kraujagyslės gali sprogti.
6. Ligos arba neurologiniai sutrikimai
Nervų ligos ar sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga ir insultas, gali susilpninti balso stygų raumenis. Be to, reta neurologinė liga, vadinama spazminė disfonija taip pat gali įsitempti balso stygų raumenys, todėl balsas užkimsta.
Užkimimo rizikos veiksniai
Užkimimas gali pasireikšti bet kam. Tačiau tiems, kurie turi šias sąlygas, yra didesnė užkimimo rizika:
- 8–14 metų (vaikai) arba vyresni nei 65 metų (pagyvenę žmonės)
- Turėkite rūkymo įprotį
- Maisto ir gėrimų, kuriuose yra kofeino ir alkoholio, vartojimas
- Darbas, kuriame dažnai rėkia arba per daug naudojasi balso stygos, pvz., dainininkas ar mokytojas
- Patiriamas toksinių medžiagų poveikis
Užkimimo simptomai
Užkimimo simptomas yra balso aukščio ar kokybės pokytis, kuris gali skambėti silpniau, virpėti ar užkimęs. Asmeniui, kurio balsas užkimęs, taip pat bus sunku ištarti garsą.
Kiti simptomai, galintys lydėti užkimimą, priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, žmogui, užsikrėtusiam virusu, užkimimas gali pasireikšti kartu su gerklės skausmu, kosuliu ir čiauduliu.
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų ar jūsų vaiko balsas užkimęs, ypač jei jis nepagerėja praėjus daugiau nei 10 dienų. Tačiau nedelskite kreiptis į gydytoją, jei užkimimą lydi šie simptomai:
- Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas
- Skausmas kalbant
- Atkosint krauju
- Gumbelis ant kaklo
- Garsas visiškai dingo
Užkimusio balso diagnostika
Norėdami diagnozuoti užkimimą, gydytojas užduos klausimus apie simptomus ir skundus, ligos istoriją ir paciento gyvenimo būdą. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad pamatytų bet kokius anomalijas ar uždegimą gerklėje.
Be to, gydytojas gali atlikti ir papildomus tyrimus, kad nustatytų užkimimo priežastį. Kai kurie patikrinimai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
- Laringoskopija, siekiant aiškiau pamatyti gerklų ir balso stygų būklę
- gerklės tepinėlių kultūra (tepinėlių testas), kad būtų galima nustatyti bakterijų ar virusų buvimą gerklėje
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos ar ligos, sukeliančios užkimimą, požymius
- Nuskaitykite kaklo rentgenu arba kompiuterine tomografija, kad pamatytumėte kaklo vidaus būklę ir aptiktumėte anomalijas šioje srityje
- Biopsija, siekiant patvirtinti, ar laringoskopijos tyrimo rezultatai aptiko įtartiną audinių augimą
Užkimusio balso gydymas
Užkimimas, atsirandantis staiga arba dėl per didelio balso stygų išnaudojimo, paprastai pagerėja rūpinantis savimi namuose. Toliau pateikiami veiksmai, kuriuos galima taikyti:
- Gerkite daug vandens, išbandykite net 2 litrus per dieną
- Kelias dienas pailsinkite balso stygas mažiau kalbėdami ir nešaukdami, bet ir nešnibždėdami
- Venkite kofeino turinčių ar alkoholinių gėrimų vartojimo
- Nerūkyti ir vengti cigarečių dūmų poveikio
- Vengti veiksnių, sukeliančių alergiją arba balso stygų dirginimą, pavyzdžiui, dėvint kaukę
- Naudokite drėkintuvą, kad kvėpavimo takai būtų atviri, kad būtų lengviau kvėpuoti
- Valgyti pastiles
- Karštas dušas
Jei per 1 savaitę užkimimas nepagerėja ar net pablogėja, patartina kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs gydymą, kurio metodas priklauso nuo priežasties. Paprastai užkimimas išnyks, jei pagrindinė būklė bus sėkmingai gydoma.
Kai kurie gydymo būdai, kuriuos galima atlikti atsižvelgiant į priežastį, yra šie:
1. Laringitas
Užkimimo dėl bakterinės infekcijos sukelto laringito gydymas yra antibiotikų skyrimas. Tuo tarpu esant alergijos sukeltam laringitui, gydytojas skirs antihistamininių vaistų.
Jei laringitą sukelia skrandžio rūgšties sudirginimas, gydytojas skirs gydymą, kad sumažintų skrandžio rūgštingumą. Gydymas atliekamas kartu su paciento mitybos pokyčiais. Jei reikia, gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidų, kad sumažintų balso stygų uždegimą.
2. Nenormalus audinių augimas ant balso stygų
Esant užkimimui, kurį sukelia nenormalus audinių augimas balso stygose, gydytojas atliks balso stygų operaciją, kad sustabdytų audinių augimą.
Jei audinių augimas yra vėžinis arba gali tapti vėžiu, gydytojas gali skirti spindulinę terapiją arba chemoterapiją. Po operacijos pacientui taip pat patariama atlikti balso terapiją, kad išsiaiškintų, kaip saugiai kalbėti už balso stygas.
3. Kraujavimas ir žaizdos ant balso stygų
Užkimimas dėl traumos arba kraujavimas į balso stygas gali būti gydomas pailsėjus balso stygoms ir vengiant vaistų, galinčių sukelti kraujavimą, pvz., kraują skystinančių vaistų. Pacientai taip pat bus nukreipti į garso terapiją, kad būtų galima visiškai užgyti žaizdą ant balso stygų.
4. Silpnos arba įtemptos balso stygos
Užkimimas dėl silpnų balso stygų, dėl neurologinės ligos arba įgimtas, gali būti koreguojamas balso terapija. Tačiau jei gydymas nepadeda, gydytojai gali atlikti operaciją, kad sustiprintų balso stygas.
Jei užkimimą sukelia įtemptos balso stygos, gydytojas gali suleisti Botox injekcijų, kad atpalaiduotų balso stygų raumenis. Gydytojas taip pat patars pacientui tęsti garso terapiją.
Užkimimo komplikacijos
Užkimimas gali tapti nuolatinis, jei priežastis nebus tinkamai gydoma. Jei balso stygų pažeidimas yra stiprus, galimas ir negrįžtamas balso praradimas.
Žinoma, tai taip pat turės įtakos paciento gyvenimo kokybei. Dėl to pacientai gali patirti šias problemas:
- nerimauti
- Depresija
- Socialinis sutrikimas
- Darbo praradimas
Užkimimo prevencija
Užkimimo galima išvengti atlikus šiuos veiksmus:
- Venkite cigarečių ir pasyvaus rūkymo
- Venkite besaikio alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų vartojimo
- Gerkite pakankamai vandens
- Laikykitės asmeninės ir aplinkos higienos, pvz., nusiplaukite rankas prieš ir po valgio arba po daiktų tvarkymo
- Nekelkite per daug triukšmo
- Naudokite vandens drėkintuvas (drėkintuvas), ypač patalpose, kuriose naudojamas oro kondicionierius
- Balso stygų pailsėjimas, kai tenka kalbėti garsiai arba ilgai