Ūminis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris atsiranda pateikė staiga. Šiai ligai būdingas skausmas, kuris staiga atsiranda vidurinėje, dešinėje ar kairėje pilvo dalyje.
Kasa yra organas, esantis už skrandžio ir netoli plonosios žarnos. Šis organas yra atsakingas už hormono insulino ir virškinimo fermentų gamybą ir paskirstymą.
Ūminis pankreatitas skiriasi nuo lėtinio pankreatito. Ūminio pankreatito uždegimas atsiranda staiga, o lėtinio pankreatito uždegimas vystosi lėtai bėgant metams.
Ūminio pankreatito simptomai
Pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra staigus pilvo skausmas. Šis skausmas dažniausiai atsiranda pilvo viduryje, bet kartais jaučiamas dešinėje arba kairėje pilvo pusėje. Ūminio pankreatito skausmas dažnai būna stiprus ir plinta į krūtinę ir nugarą.
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti sergant ūminiu pankreatitu, yra šie:
- Karščiavimas.
- Viduriavimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Virškinimo sutrikimai.
- Pilvas išsipučia ir skauda liečiant.
- Odos ir akių pageltimas (gelta).
- Širdis plaka greičiau nei įprastai (tachikardija).
Pilvo skausmas sergant ūminiu pankreatitu sustiprės gulint, valgant ar geriant, ypač valgant riebų maistą.
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra dehidratacija ir žemas kraujospūdis. Taip atsitinka, kai ūminis pankreatitas paūmėja ir pažeidžia kitus organus, tokius kaip širdis, plaučiai ir inkstai.
Ūminio pankreatito simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo priežasties. Sergant ūminiu pankreatitu, kurį sukelia tulžies pūslės akmenligė, simptomai pasireiškia valgant daug. Tačiau jei tai sukelia nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, simptomai pasireiškia po 6-12 valandų.
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate skrandžio skausmą, kuris trunka nuolat ir nepagerėja. Ypač jei skausmas sustiprėja ir darosi labai nemalonus.
Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių, jei stiprų pilvo skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, kraujingos išmatos ir sunku liesti skrandį.
Ūminio pankreatito priežastys
Daugeliu atvejų ūminį pankreatitą sukelia tulžies akmenligė ir alkoholio vartojimas. Štai paaiškinimas:
- Tulžies akmenligėTulžies akmenys gali sukelti ūminį kasos uždegimą. Tai atsitinka, kai iš tulžies pūslės išeina tulžies akmenys ir blokuoja kasos lataką. Maždaug 40% ūminio pankreatito atvejų sukelia tulžies akmenų užsikimšimas.
- Įprotis vartoti alkoholįNors tikslus alkoholio vartojimo mechanizmas, atsiradus ūminiam pankreatitui, nėra žinomas, įtariama, kad dėl nesaikingo alkoholio vartojimo alkoholis virsta toksiškomis cheminėmis medžiagomis, galinčiomis pažeisti kasą. Priklausomybė nuo alkoholio yra 30% ūminio pankreatito atvejų priežastis.
Be pirmiau minėtų dviejų dalykų, šios sąlygos taip pat gali padidinti ūminio pankreatito riziką, pavyzdžiui:
- Įgimtos ir genetinės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė.
- Kasos vėžys.
- Didelis trigliceridų kiekis.
- Narkotikų šalutinis poveikis
- Didelis kalcio kiekis kraujyje, kurį gali sukelti hiperparatiroidizmas.
- Nutukimas.
- Virusinės infekcijos, tokios kaip tymai ir kiaulytė.
- Šalutinis tulžies akmenų pašalinimo arba kasos tyrimo poveikis.
Ūminio pankreatito diagnozė
Gydytojas paklaus paciento simptomų ir patikrins, ar paciento skrandis kietas ar neįtemptas. Po to gydytojas atliks papildomą tyrimą, kurio forma:
- Kraujo tyrimai amilazės ir lipazės fermentų kiekiui nustatyti.
- Nuskaitykite ultragarsu, kompiuterine tomografija arba MRT, kad nustatytumėte tulžies akmenligę, taip pat nustatykite ūminio pankreatito sunkumą.
Ūminio pankreatito gydymas
Ūminiu pankreatitu sergantys pacientai turi būti hospitalizuojami ligoninėje, kad būtų galima stebėti jų būklę. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas patars pacientui pasninkauti, kad kasa atsigautų.
Jei uždegimas kasoje atslūgo, pacientas gali pradėti valgyti minkštą maistą. Maisto konsistencija bus palaipsniui didinama, kol pacientas galės valgyti kietą maistą kaip įprasta. Be to, gydytojas taip pat skirs gydymą tokia forma:
- Infuzija, skirta mitybai ir skysčių vartojimui.
- Nuskausminamieji, skausmui malšinti.
- Deguonis, palaikyti deguonies lygį organizme.
- Antibiotikai, jei kasa ir aplinkiniai organai yra užkrėsti.
Kai paciento būklė stabilizuojasi, gydytojas gydys ūminio pankreatito priežastį. Jei ūminį pankreatitą sukelia tulžies akmenys, gydytojas pašalins tulžies akmenis atlikdamas procedūrą endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) arba atliekant kolekcijos stetomijos operaciją.
Sergant ūminiu alkoholizmo sukeltu pankreatitu, gydytojas patars pacientui laikytis reabilitacijos programos alkoholizmo įveikimui.
Pacientai, sergantys lengvu ūminiu pankreatitu, paguldyti į ligoninę, paprastai pasveiksta ir gali grįžti namo per kelias dienas. Tačiau sergant sunkiu ūminiu pankreatitu gydymo laikas bus ilgesnis, o kartais pacientą net prireikia intensyviai gydyti ICU.
Ūminio pankreatito komplikacijos
Ūminiu pankreatitu sergantys pacientai paprastai pasveiksta per kelias dienas. Tačiau netinkamai gydomas ūminis pankreatitas gali sukelti šias komplikacijas:
- Pseudocistos, tai yra cistų arba skysčių pripildytų maišelių atsiradimas ant uždegusios kasos paviršiaus. Šios cistos gali išnykti pačios, tačiau kartais jos gali užsikrėsti ar net sukelti kraujavimą.
- Kasos audinio nekrozė arba mirtis dėl kraujo tiekimo praradimo. Jei taip atsitiks, kasa gali užsikrėsti.
- Pažengusiose stadijose infekcija gali plisti į įvairius kūno organus ir sukelti sepsį bei organų nepakankamumą.
Ūminio pankreatito prevencija
Ūminis pankreatitas yra glaudžiai susijęs su alkoholio vartojimu ir tulžies akmenimis. Todėl prevencija gali būti atliekama šiais būdais:
- Sumažinkite arba nustokite vartoti alkoholinius gėrimus.
- Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą.
- Venkite valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio.
- Reguliariai mankštinkitės, kad išlaikytumėte idealų kūno svorį.