Persileidimas – priežastys ir prevencija

Persileidimas – tai savaime nėštumo nutraukimas dar esant nėščiai (kol nėštumo amžiui nepasiekus 20 savaičių). Persileidimo priežastys kiekvienam žmogui skiriasi, pavyzdžiui, dėl nėščių moterų ligos arba dėl to, kad vaisius normaliai vystosi.

Persileidimas gali pasireikšti kraujavimu iš makšties, taip pat pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmu ar mėšlungiu. Atsiradus nėštumo pavojaus simptomams ar požymiams, nėščiosioms patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad kuo greičiau būtų suteiktas gydymas.

Nėra jokių konkrečių veiksmų, kad būtų išvengta persileidimo. Apskritai persileidimo prevencija atliekama palaikant sveiką nėščių moterų būklę.

Persileidimo charakteristikos

Pagrindinė persileidimo ypatybė yra kraujavimas iš makšties ankstyvojo nėštumo metu, pasireiškiantis dėmėmis arba tekančiu. Šiuos simptomus gali lydėti pilvo skausmas ar mėšlungis ir apatinės nugaros dalies skausmas. Be kraujo, taip pat gali išeiti tirštas skystis arba kraujo krešuliai ir audiniai.

Nėščiųjų persileidimo ypatybės skiriasi priklausomai nuo persileidimo etapų, įskaitant:

  • Persileidimas neišvengiamas (abortas insipiens)

    Esant abortus insipiens, vaisius neišėjo iš gimdos. Tačiau nėščiosioms buvo kraujavimas ir atsivėręs gimdymo kanalas (gimdos kaklelis), todėl persileidimo išvengti nepavyks.

  • Persileidimas ne užbaigti (nepilnas abortas)

    Neužbaigto aborto stadijoje vaisiaus audinys buvo išstumtas, bet tik iš dalies.

  • Visiškas persileidimas (visiškas abortas)

    Sakoma, kad tai visiškas abortas, kai iš gimdos išstumiami visi vaisiaus audiniai.

Kartais persileidimas gali įvykti ir be kraujavimo. Ši sąlyga vadinama praleistas abortas.

Kada eiti pas gydytoją

Reikėtų pažymėti, kad ne visi kraujavimai iš makšties ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra persileidimo požymis. Įprastos nėščios moterys pajunta kraujo iš makšties dėmę praėjus 6–12 dienų po pastojimo, ty tada, kai vaisius prisitvirtina prie gimdos sienelės. Šis kraujavimas vadinamas implantaciniu kraujavimu. Tačiau dažniausiai šiuo metu moteris nesuvokia, kad yra nėščia.

Nors tai gali būti normalu, kraujavimas iš makšties pirmąjį nėštumo trimestrą turėtų būti įtartas dėl persileidimo grėsmės (gresia abortas), todėl būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Jei persileidimas iš tikrųjų neįvyko, gydytojas gali imtis gydymo, kad jo išvengtų.

Be to, nėščios moterys taip pat turi nedelsdamos kreiptis į gydytoją, jei pirmąjį nėštumo trimestrą joms pasireiškia šie skundai:

  • Karščiavimas
  • Vėmimas tol, kol nebegali valgyti ir gerti
  • makšties išskyros
  • Skausmas šlapinantis

Persileidimo priežastys

Persileidimo priežastys yra labai įvairios ir kartais ne visada galima tiksliai nustatyti. Paprastai persileidimai įvyksta dėl nenormalaus vaisiaus vystymosi dėl genetinių sutrikimų arba problemų su placenta.

Be to, persileidimą taip pat gali sukelti:

  • Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas ar inkstų liga.
  • Autoimuninės ligos, pvz., vilkligė ir antifosfolipidinis sindromas.
  • Infekcinės ligos, tokios kaip toksoplazmozė, raudonukė, sifilis, maliarija, ŽIV ir gonorėja.
  • Hormoniniai sutrikimai, tokie kaip skydliaukės liga arba PCOS.
  • Gimdos anomalijos, pvz., silpnas gimdos kaklelis (gimdos kaklelio nekompetencija) ir fibromos.
  • Vartojami vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, metotreksatas ir retinoidai.
  • Gimdos anomalijos, tokios kaip gimdos kaklelis.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių nėščiai moteriai kyla didesnė persileidimo rizika, įskaitant:

  • Nėščios vyresni nei 35 metų
  • Anksčiau turėjo persileidimą
  • Rūkyti
  • Alkoholinių gėrimų vartojimas
  • Piktnaudžiavimas narkotikais
  • Per didelis stresas

Ne persileidimo priežastis

Yra daug mitų ar klaidingų nuomonių apie persileidimą. Todėl ne kelios nėščiosios nenori daryti tam tikrų dalykų, nes baiminasi, kad tai gali sukelti persileidimą. Reikėtų pakartoti, kad šios sąlygos nesukelia persileidimo:

  • Sportas, bet galima dar kartą aptarti su akušeriu dėl tinkamo pratimo.
  • Valgykite aštrų maistą.
  • Lėktuve.
  • Užsiimk seksu.
  • Darbas, išskyrus tuos darbus, kuriuose yra cheminių medžiagų ar radiacijos poveikio rizika.

Persileidimo diagnozė

Kai nėščioms moterims pasireiškia persileidimo simptomai, akušeris atliks fizinę apžiūrą, įskaitant vidinį patikrinimą. Be simptomų klausimo ir nėščiosios fizinės būklės patikrinimo, gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų, ar nėščia moteris persileido, ar ne.

Be ultragarso, taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormono HCG kiekį, kuris nėštumo metu turėtų padidėti.

Pakartotinis persileidimas

Jei nėščia moteris patiria pakartotinius persileidimus (įprastinį abortą), būtina išsiaiškinti veiksnius, kurie gali būti priežastis. Tam akušeris atliks šiuos tyrimus:

  • Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas

    Atlikdami transvaginalinį ultragarsą, gydytojai gali išsamiau ištirti gimdos būklę, nustatyti anomalijas.

  • Genų patikrinimas

    Šiuo tyrimu siekiama patikrinti, ar nėra paciento ar jo partnerio genetinių anomalijų.

  • kraujo tyrimas

    Šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra tam tikrų sutrikimų, galinčių sukelti persileidimą, pvz., hormoninių sutrikimų, kraujo krešulių ar krešėjimo ir infekcijų.

Persileidimo valdymas

Persileidimo gydymas skiriasi priklausomai nuo persileidimo stadijos. Pagrindinis gydymo principas yra užkirsti kelią kraujavimui ar infekcijai. Toliau pateikiami keli persileidimo gydymo būdai, atsižvelgiant į patirtus etapus:

Persileidimo grėsmė

Jei persileidimas neįvyko, bet yra grėsmė ta kryptimi, gydytojas patars nėščiosioms visiškai pailsėti lovoje. Aiškiai paklauskite savo akušerio, kiek laiko turite visiškai pailsėti lovoje ir kokių dalykų turėtumėte vengti.

Nepaisant to, nėščios moterys vis dar turi persileidimo riziką. Štai kodėl kartais gydytojai skiria ir hormoninius vaistus, kad sustiprintų gimdą.

Persileidimas, kad tne dapat dvengti ir kpersileidimas tne lužbaigti

Jei nėščiai moteriai buvo paskelbtas persileidimas, ar vaisius visai neišsiskyrė, ar buvo išstumtas iš dalies, likęs vaisiaus dalis gali natūraliai išeiti iš gimdos per 1-2 savaites. Tačiau šis laukimo procesas gali sukelti emocinį įtampą motinai. Todėl gydytojai linkę rekomenduoti gydymą vaistais arba operacija.

Skiriami vaistai skirti paspartinti likusio audinio pašalinimą iš gimdos, o tai įvyksta per 24 valandas. Šį vaistą galima gerti per burną arba tiesiogiai įkišti į makštį. Be vaistų, padedančių gimdyti vaisiui, akušeriai taip pat gali skirti antibiotikų, kad išvengtų infekcijos, ir vaistus nuo kraujavimo, kad sumažintų kraujavimą.

Be vaistų, gydytojai gali atlikti kuretažą, susijusį su persileidimu. Ši nedidelė operacija atliekama išplečiant gimdos kaklelį (gimdos kaklelį) ir specialiu įrankiu pašalinant audinį iš gimdos ir vaisiaus. Kiuretažas turi būti atliktas kuo greičiau, jei nėščia moteris patiria gausų kraujavimą arba atsiranda infekcijos požymių.

Persileidimas lužbaigti

Persileidimų atveju, kai visi vaisiaus audiniai yra pašalinami, tolesnio gydymo nereikia. Gydytojas gali skirti vaistus, kad pašalintų kitus paciento nusiskundimus.

Atsigavimas po persileidimo

Laikas, per kurį atsigauna po persileidimo, yra nuo kelių dienų iki savaitės. Tačiau dažnai nėščios moterys, ką tik patyrusios persileidimą, patiria emocinį sukrėtimą ar net depresiją po persileidimo. Ši sąlyga atsigauna ilgiau. Todėl labai reikalinga sutuoktinio ir šeimos parama.

Moteriai mėnesinės vėl prasidės praėjus 1–1,5 mėnesio po persileidimo ir vėl gali pastoti sveikai.

Persileidimo atostogos

Pagal 2003 m. Indonezijos Respublikos įstatymo Nr. 13 dėl darbo jėgos 82 straipsnio 2 dalį darbuotoja moteris turi teisę į 1,5 mėnesio atostogas arba pagal gydytojo pažymą, jei ji patyrė persileidimą.

Taip moteris turi laiko pailsėti, kol atsigaus fizinė ir emocinė būklė.

Persileidimo prevencija

Kadangi persileidimui įtakos turi įvairūs veiksniai, sunku nustatyti konkrečius veiksmus, kurių reikia imtis norint išvengti persileidimo. Tačiau apskritai yra keletas būdų, kaip išvengti persileidimo, būtent:

  • Sveikos mitybos įgyvendinimas su subalansuota mityba, ypač didinant skaidulų turinčio maisto vartojimą.
  • Išlaikyti normalų svorį.
  • Nerūkyti, nevartoti alkoholinių gėrimų ir nepiktnaudžiauti narkotikais.
  • Kad išvengtumėte infekcinių ligų, gaukite gydytojų rekomenduotas vakcinas.
  • Nustatytų persileidimo priežasčių gydymas, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų švirkštimas, jei sergate antifosfolipidiniu sindromu.

Persileidimo komplikacijos

Persileidimas gali sukelti infekciją dėl likusio vaisiaus kūno audinio, kuris vis dar liko gimdoje. Ši būklė vadinama septiniu abortu. Sepsinio aborto simptomai, kurių reikia saugotis, yra karščiavimas, šaltkrėtis, išskyros iš makšties ir pilvo apatinės dalies sukietėjimas.

Be to, placentos audinys, kuris vis dar liko gimdoje, taip pat gali sukelti kraujavimą, kuris gali sukelti anemiją ar net šoką.