IVF, štai ką turėtumėte žinoti

IVF yra procedūra, atliekama siekiant padėti nėštumo procesui. Pšią procedūrą gali būti vienas iš sprendimų poroms, kurios patirtįsutrikimasvaisingumas turėti vaikų.

Nėštumas prasideda, kai subrendęs kiaušialąstė apvaisinama sperma kiaušintakyje. Jei apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, vaisius paprastai pradeda augti gimdoje ir gims po 9 mėnesių.

Tačiau dėl tam tikrų sąlygų procesas nevyksta įprastai. Tai gali sukelti moterų dubens organų sutrikimai arba vyrų vaisingumo problemos. Esant tokioms sąlygoms, gali būti atliekamos IVF procedūros, padedančios nėščioms moterims.

IVF yra programa, skirta padėti pacientėms pastoti, derinant kiaušialąstes ir spermą už kūno ribų. Po suliejimo apvaisintas kiaušinėlis (embrionas) bus dedamas atgal į gimdą.

IndikacijaMėgintuvėlis kūdikis

IVF procedūros yra naudojamos norint pastoti pacientams, turintiems vaisingumo problemų. Tačiau paprastai, prieš pasirenkant IVF procedūrą, gydytojas pirmiausia pasiūlo kitus būdus, pavyzdžiui, duoti vaisingumo vaistus ir dirbtinį apvaisinimą.

Be pastojimo, IVF procedūros taip pat gali būti atliekamos siekiant užkirsti kelią genetinių sutrikimų, kuriuos patyrė tėvai, perdavimas vaisiui..

Šią procedūrą taip pat galima atlikti pacientėms, kurioms bus taikomas gydymas, pvz., radioterapija ir chemoterapija. Naudodami IVF, pacientai gali laikyti sveikus kiaušinėlius prieš pradedant gydymą.

IVF paprastai rekomenduojamas vyresnėms nei 40 metų moterims, kurių vaisingumas sutrikęs, arba pacientėms, kurioms yra šios būklės:

• Yra kiaušintakių (kiaušintakių) užsikimšimas arba pažeidimas
• Chirurginis kiaušintakių pašalinimas arba sterilizavimas (kiaušintakių perrišimas)
• Ovuliacijos sutrikimai, sukeliantys kiaušinėlių trūkumą
• Endometriozė, kuri yra būklė, kai gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų
• Mioma, kuri yra gerybinis gimdos sienelės auglys, galintis trukdyti embrionui prisitvirtinti prie gimdos sienelės
• Spermos funkcijos, formos ir gamybos sutrikimai, tokie kaip spermos formos ir dydžio anomalijos (teratospermija), blogas spermatozoidų judrumas (astenospermija) arba spermos gamybos trūkumas (oligospermija)
• Kitos nežinomos nevaisingumo priežastys

IVF įspėjimas

Poros gali atlikti IVF, jei abi šalys yra fiziškai ir protiškai pasirengusios. Poros išgyvens daugybę medicininių procesų ir kartais nepavyks atlikti vieno veiksmo (ciklo).

Svarbu žinoti, kad didėjantis moterų amžius gali sumažinti sėkmingos IVF programos tikimybę ir vaisiaus chromosomų anomalijų atsiradimo riziką.

Perteklinis svoris ir nesveikas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas, taip pat gali sumažinti IVF sėkmės tikimybę.

PriešMėgintuvėlis kūdikis

Prieš atliekant IVF procedūrą, gydytojas atlieka keletą testų, būtent:

• Kiaušidžių rezervo tyrimas

  Šiuo tyrimu siekiama nustatyti kiaušialąsčių skaičių ir kokybę, matuojant jų lygius folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), anti-Muller hormonas (AMH) ir hormono estrogeno menstruacinio ciklo pradžioje. Jei reikia, gydytojas taip pat atliks dubens ultragarsą.

• Infekcinių ligų patikrinimas

  Gydytojai ištirs arba patikrins pacientus ir jų partnerius, jei yra infekcinių ligų, tokių kaip ŽIV.

• Inspekcija Siena įsčiose

  Šis tyrimas atliekamas per gimdos kaklelį į gimdą suleidžiant specialaus skysčio, o po to atliekamas ultragarsas, kad būtų gautas gimdos ertmės vaizdas (sonohisterografija). Šį tyrimą galima atlikti ir į gimdą per makštį įkišus lankstų vamzdelį su kamera (histeroskopija).

• Embriono perkėlimo eksperimentas imitacija

  Šia procedūra siekiama pamatyti gimdos ertmės storį ir rasti tinkamiausią techniką atliekant IVF.

• Spermos tyrimas

  Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti paciento spermos kiekį ir kokybę.

Procedūra Mėgintuvėlis kūdikis

IVF procedūra susideda iš 5 etapų: ovuliacijos indukcija, kiaušinėlių paėmimas, spermos paėmimas, apvaisinimas ir embriono perkėlimas. Štai paaiškinimas:

1. IndukcijaoVuliacija

Ovuliacijos indukcija – tai sintetinių hormonų ir vaistų, tokių kaip:

• Follledukas-stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) arba abiejų derinys, skatinantis kiaušides (kiaušidės)
• Hžmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), paprastai skiriamas praėjus 8–14 dienų po kiaušidžių stimuliatoriaus injekcijos, siekiant padėti kiaušialąstės brendimo procesui, kai kiaušinis yra paruoštas paimti.
• Priešlaikinę ovuliaciją slopinantis preparatas, neleidžiantis kiaušialąstei per greitai išsiskirti iš kiaušidės
• Kiaušialąstės paėmimo dieną skiriami progesterono hormono papildai, kad gimdos sienelė būtų paruošta embrionui pritvirtinti.

Ovuliacija paprastai užtrunka 1–2 savaites, kol galima paimti kiaušinėlį. Šio proceso metu pacientui taip pat bus atliktas transvaginalinis ultragarsas, siekiant įsitikinti, kad kiaušinėliai auga, taip pat kraujo tyrimai, siekiant įsitikinti, ar hormonų estrogeno ir progesterono lygis yra tinkamas.

Gydytojai gali atidėti IVF, jei kiaušinėlių augimas yra mažas, per didelis arba ovuliacija įvyksta per anksti. Tada gydytojas pakartos šį procesą dar kartą, pakeisdamas skiriamo hormono dozę.

2. Paėmimas tkiaušinis

Kiaušinių paėmimas atliekamas praėjus 34–36 valandoms po paskutinės hormono injekcijos ir prieš ovuliaciją. Prieš šią procedūrą pacientui bus sušvirkšta raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų, kad sumažėtų skausmas, atsirandantis kiaušialąstės paėmimo proceso metu.

Toliau pateikiami kiaušinių gavimo proceso etapai:

• Kiaušialąstė bus pašalinta iš gimdos naudojant nedidelę adatą, vadovaujamą transvaginaliniu ultragarsu. Jei tai neįmanoma, gydytojas pilvo sienelėje padarys rakto skylutės dydžio pjūvį ir pilvo echoskopijos pagalba įsmeigs nedidelę adatą.
• Kai kurie kiaušiniai bus čiulpiami per adatą maždaug 20 minučių. Subrendę kiaušialąstės bus laikomos inkubacijoje, kurioje yra specialus skystis, skirtas apvaisinti spermatozoidu. Tačiau atminkite, kad tręšimo procesas ne visada būna sėkmingas.

3. Paėmimas sperma

Norėdami paimti spermos mėginį, gydytojas paprašys paciento vyro masturbuotis. Kitas būdas, kurį galima padaryti, yra paimti spermos mėginį tiesiai iš sėklidės naudojant adatą.

4. Tręšimas

Tręšimo procesas gali būti atliekamas dviem būdais, būtent:

• ašnseminacija

  Šis procesas atliekamas per naktį sumaišant sveiką spermą ir kiaušinėlius, kad taptų embrionu.

• ašintracitoplazminė spermos injekcija (ICSI)

  ICSI atliekama į kiekvieną ląstelę suleidžiant po vieną sveiką spermatozoidą. ICSI paprastai atliekama, kai spermos kokybė prasta arba apvaisinimas apvaisinimo būdu nepavyksta. Turėkite omenyje, kad ne visi embrionai gali išgyventi po apvaisinimo proceso.

5. Embriono perkėlimas

Šis paskutinis etapas atliekamas praėjus 3–5 dienoms po kiaušinėlio paėmimo proceso, kai embrionas pradėjo vystytis. Tačiau prieš perkeliant embrioną į gimdą, gydytojas atliks tyrimus, kad patikrintų, ar nėra chromosomų anomalijų ar tam tikrų infekcinių ligų.

Embriono perkėlimo proceso etapai yra tokie:

• Skausmui malšinti pacientams bus skiriamas lengvas anestetikas, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti lengvi skrandžio spazmai.
• Gydytojas per makštį į gimdą įveda lankstų vamzdelį (kateterį).
• Vienas ar keli embrionai bus suleisti į gimdą per kateterį.

Šis procesas laikomas sėkmingu, jei embrionas implantuojamas į gimdos sienelę per 6–10 dienų po embriono perkėlimo.

Po to Mėgintuvėlis kūdikis

Kai kurie dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti po IVF proceso, yra šie:

• Pacientai, kuriems buvo atliktos IVF procedūros, gali grįžti į savo veiklą. Tačiau venkite įtemptos veiklos, nes tai gali sukelti diskomfortą gimdoje.
• Po embriono perkėlimo iš makšties gali išeiti skaidrus skystis arba kraujas. Pacientai taip pat gali jausti vidurių užkietėjimą, skrandžio spazmus ir vidurių pūtimą. Be to, pacientės krūtys gali jaustis minkštesnės dėl didelio hormono estrogeno kiekio.
• Gydytojai išrašys sintetinį progesterono hormoną injekcijų arba tablečių pavidalu, kuris bus vartojamas 8-10 dienų po embriono perkėlimo. Šis vaistas yra naudingas palaikant embriono augimą ir vystymąsi gimdoje.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, skauda dubenį, gausiai kraujuoja iš makšties arba šlapime yra kraujo. Jūsų gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų infekciją, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą arba kiaušidžių sukimąsi.
• Praėjus maždaug 12–14 dienų po embriono perkėlimo, pacientei patariama atvykti į ligoninę ar kliniką pasitikrinti nėštumą.
• Nėštumo atveju gydytojas rekomenduos vartoti sintetinius hormonus iki 8-12 savaičių. Gydytojas taip pat patars pacientei reguliariai tikrintis nėštumą.
• Jei IVF rezultatas yra neigiamas, gydytojas paprašys paciento nustoti vartoti hormoną progesteroną. Pacientai paprastai pajunta menstruacijas per 1 savaitę. Bet jei ne, kreipkitės į gydytoją.

IVF rizika

Štai keletas pavojų, kurie gali kilti dėl IVF procedūrų:

• Nėščia su dvyniais, jei į gimdą implantuojamas daugiau nei vienas embrionas
• Priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris
• Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, atsirandantis dėl vaisingumą skatinančių vaistų injekcijų, pvz žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)
• Stresas, kurį gali sukelti sugaištas laikas, energija ir pinigai
• Negimdinis nėštumas arba nėštumas už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušintakyje
• Gimimo defektai ar defektai
• Persileidimas