Epiglottitas yra uždegimas ant antgerkliot.y. vožtuvas kuri valgant ar geriant uždaro kvėpavimo takus.Epiglotitą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija arba gerklės pažeidimas.
Antgerklis yra lapo formos vožtuvas, esantis už liežuvio. Šis vožtuvas uždaro vėjo vamzdį, kai žmogus ryja, kad maistas ar skystis nepatektų į kvėpavimo takus.
Antgerklio uždegimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai šią būklę patiria 2-5 metų vaikai. Be vaikų, žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, sergantys ŽIV/AIDS ar vėžiu, taip pat linkę sirgti antgerkliu.
Epiglottito simptomai
Vaikams epiglotito simptomai gali greitai pablogėti, net per kelias valandas. Suaugusiesiems epiglotito simptomai paprastai blogėja lėtai. Epiglottitas gali sukelti tokius simptomus kaip:
- Karščiavimas
- Gerklės skausmas
- Sunku nuryti
- Knarkimas
- Užkimimas
- čiulpia
- Sunku kvėpuoti
Vaikai, sergantys epiglotitu, taip pat gali būti kaprizingi ir kaprizingi. Be minėtų simptomų, žmonės, sergantys epiglotitu, linkę sėdėti tiesiai, kūnu palinkę į priekį. Ši padėtis gali palengvinti paciento kvėpavimą.
Kada eiti pas gydytoją
Kadangi simptomai yra panašūs, epiglotitas dažnai laikomas liga krupas, būtent gerklės infekcija, kurią sukelia virusas. Tačiau reikia pažymėti, kad epiglotitas yra pavojingesnis nei krupas.
Epiglotitą reikia gydyti kuo greičiau. Jei negydoma nedelsiant, patinęs antgerklis gali uždengti vėjo vamzdį ir blokuoti deguonies tiekimą. Ši būklė gali sukelti mirtį. Todėl pacientus, kuriems pasireiškia epiglotito simptomai, reikia nedelsiant vežti į ligoninę.
Negalima guldyti paciento gulimoje padėtyje, netyrinėti paciento gerklės be medicinos personalo, nes tai iš tikrųjų gali pabloginti paciento būklę.
Epiglottito priežastys
Pagrindinė epiglotito priežastis yra bakterinė infekcija. Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzaeB tipas(Hib) yra tipas bakterijos, kurios dažniausiai sukelia antgerklio uždegimą.
Šios bakterijos plinta taip pat, kaip ir gripas, būtent per sergančiųjų seilių ir gleivių purslus, kurie atsitiktinai įkvėpti.
Infekcija sukels antgerklio patinimą. Antgerklio patinimas gali užblokuoti oro patekimą ir išėjimą į kvėpavimo takus, todėl gali sukelti mirtį.
Be bakterinių infekcijų, epiglotitas gali atsirasti dėl grybelinių ar virusinių infekcijų. Epiglotitą taip pat gali sukelti gerklės sužalojimas, pavyzdžiui, prarijus chemikalus ar aštrius daiktus, geriant karštus gėrimus, rūkant ar patyrus smūgį į gerklę.
DiagnozėEpiglotitas
Žmones, įtariamus epiglotitu, reikia nedelsiant vežti į ligoninę, nes jiems reikia skubios pagalbos. Pirmenybė teikiama ne epiglotito priežasties nustatymui, o kvėpavimo takų atvėrimui. Tam gydytojai gali įdėti vamzdelį kaip kvėpavimo aparatą.
Patvirtinus, kad kvėpavimo takai yra lygūs, gydytojas atlieka keletą papildomų tyrimų, kad išsiaiškintų priežastį, įskaitant:
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius.
- Žiūronas antgerklis su nazoendoskopija, kad pamatytumėte antgerklio būklę.
- Epiglotinė biopsija, kurios metu imamas ir tiriamas epiglotinio audinio mėginys, siekiant nustatyti bakterinę infekciją ir audinio pokyčius.
Be to, gydytojas taip pat gali atlikti krūtinės ar kaklo rentgenogramą, taip pat kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad patikrintų kitas galimas priežastis.
PeEpiglotito gydymas
Siekiant užtikrinti, kad kvėpavimo takai liktų atviri, viena iš gydytojų atliekamų procedūrų – per burną įkišamas kvėpavimo vamzdelis (endotrachėjinė intubacija).
Jei antgerklis dengia vėjo vamzdį, o kvėpavimo takai sunkiai prisitvirtina, gydytojas gali atlikti tracheostomiją, kurios metu paciento kakle padaroma skylutė ir specialus instrumentas įdedamas tiesiai į tracheostomiją.
Jei epiglotitą sukelia bakterinė infekcija, ENT gydytojas paskirs antibiotikų injekciją. Iš pradžių gydytojas skirs antibiotikų, kurie paprastai naikina daug bakterijų.
Gavęs kraujo tyrimų ar audinių mėginių rezultatus, gydytojas gali pakeisti antibiotikus, atsižvelgdamas į bakterijų, sukeliančių epiglotitą, tipą.
Be antibiotikų, gydytojai gali skirti ir kitų vaistų, pavyzdžiui, kortikosteroidų, kad sumažintų gerklės patinimą ir uždegimą.
Epiglotito prevencija
Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti norint išvengti epiglotito, yra išvengti Hib infekcijos. Todėl Hib vakcinacija yra pagrindinė epiglotito prevencija. Indonezijoje Hib vakcina skiepijama kartu su DPT ir hepatitu B.
Ši vakcina turi 4 etapus, ty kai kūdikiams yra 2, 3, 4 ir 15-18 mėnesių. Vaikams, pirmą kartą paskiepytiems 1-5 metų amžiaus, ši vakcina skiepijama tik vieną kartą. Tuo tarpu vyresniems nei 5 metų vaikams skiepyti nebereikia.
Be vakcinų, antgerklio uždegimo galima išvengti stropiai plaunant rankas su muilu ir vandeniu arba rankų dezinfekavimo priemone, nesidalinant asmeniniais daiktais su kitais.