Imunizacija yra procesas, kurio metu asmuo tampa imunitetu arba imunitetu ligai. Šis procesas atliekamas suleidžiant vakciną, kuri stimuliuoja imuninę sistemą, kad ji būtų atspari ligai.
Naujagimiai jau turi natūralių antikūnų, vadinamų pasyviuoju imunitetu. Šie antikūnai buvo gauti iš motinos, kai kūdikis dar buvo įsčiose. Tačiau šis imunitetas gali išsilaikyti tik kelias savaites ar mėnesius. Po to kūdikis taps imlus įvairioms ligoms.
Imunizacija siekiama sukurti žmogaus imunitetą nuo ligos, formuojant tam tikrus antikūnus. Kad šie antikūnai susidarytų, žmogus turi būti paskiepytas pagal iš anksto nustatytą grafiką. Skiepijimo grafikas priklauso nuo ligos, kurios reikia užkirsti kelią, tipo. Kai kurias vakcinas pakanka paskiepyti vieną kartą, tačiau kai kurias vakcinas reikia skiepyti kelis kartus ir pakartoti tam tikrą amžių. Vakcinos gali būti skiriamos injekcijomis arba per burną.
Visiška įprastinė imunizacija Indonezijoje
Dabar imunizacijos samprata Indonezijoje pakeista nuo visiškos pagrindinės imunizacijos iki visiškos įprastinės imunizacijos. Visišką įprastinę imunizaciją arba privalomąją imunizaciją sudaro pagrindinė imunizacija ir tolesnė imunizacija su tokia informacija:
Pagrindinė imunizacija
- 0 mėnesių: 1 hepatito B dozė
- 1 mėn.: 1 dozė BCG ir poliomielito
- 2 mėnesių amžiaus: 1 DPT, hepatito B, HiB ir poliomielito dozė
- 3 mėnesių amžiaus: 1 dozė DPT, hepatito B, HiB ir poliomielito
- 4 mėnesių amžiaus: 1 dozė DPT, hepatito B, HiB ir poliomielito
- 9 mėnesių amžiaus: 1 tymų dozė / MR
Išplėstinė imunizacija
- 18–24 mėnesių amžius: 1 DPT, hepatito B, HiB ir tymų/MR dozė
- 1 laipsnio SD / ekvivalentas: 1 tymų ir DT dozė
- 2 ir 5 laipsniai SD / ekvivalentas: 1 dozė Td
Kalbant apie skiepų aprėptį, Sveikatos apsaugos ministerijos duomenys teigia, kad 2017 m. maždaug 91 % kūdikių Indonezijoje buvo visiškai paskiepyti. Šis skaičius vis dar yra šiek tiek mažesnis už 2017 metų strateginio plano tikslą, kuris yra 92 proc. Devyniolika iš 34 Indonezijos provincijų dar nepasiekė strateginio plano tikslo. Papua ir Šiaurės Kalimantanas užima žemiausią vietą, kurių pasiekimai nesiekia 70%.
Remiantis šiais duomenimis, taip pat žinoma, kad beveik 9% arba daugiau nei 400 000 kūdikių Indonezijoje negauna visos pagrindinės imunizacijos.
Tuo tarpu pažangiosios imunizacijos aprėpties atveju 12–24 mėnesių amžiaus vaikų, kuriems 2017 m. buvo paskiepyti DPT-HB-HiB, procentas siekė apie 63 procentus. Šis skaičius viršijo 2017 metų strateginio plano tikslą 45 procentais. Tuo tarpu vaikų, kurie 2017 metais buvo paskiepyti nuo tymų/MR, buvo 62 proc. Šis skaičius dar toli nuo 2017 metų strateginio plano tikslo – 92 proc.
Be kelių pirmiau minėtų vakcinų tipų, šiuo metu kuriama ir tiriama COVID-19 vakcina. Reikia pažymėti, kad imunizacija nesuteikia 100% vaikų apsaugos.
Vaikai, kurie buvo paskiepyti, vis dar gali susirgti liga, tačiau tikimybė yra daug mažesnė – tai tik apie 5-15 proc. Tai nereiškia, kad imunizacija nepavyko, o todėl, kad imunizavimo apsauga yra apie 80–95 proc.
Imunizacijos šalutinis poveikis
Vakcinaciją gali lydėti šalutinis poveikis arba stebėjimo po imunizacijos reiškiniai (AEFI), įskaitant lengvą ar aukštą karščiavimą, skausmą ir patinimą injekcijos vietoje bei nedidelį nerimą. Tačiau reakcija išnyks per 3-4 dienas.
Jei jūsų vaikas turi AEFI, kaip nurodyta aukščiau, kas 4 valandas galite duoti šiltus kompresus ir karščiavimą mažinančius vaistus. Tiesiog dėvėkite plonus drabužius, neprisidengę. Be to, dažniau duokite motinos pieno kartu su papildomomis maistinėmis medžiagomis iš vaisių ir pieno. Jei būklė nepagerėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Be minėtų reakcijų, kai kurios vakcinos taip pat gali sukelti sunkių alerginių reakcijų į traukulius. Tačiau šie šalutiniai poveikiai yra gana reti. Svarbu atsiminti, kad vaikų imunizacijos nauda yra didesnė už galimą šalutinį poveikį.
Svarbu pasakyti gydytojui, jei jūsų vaikas kada nors patyrė alerginę reakciją po vakcinacijos. Taip siekiama išvengti pavojingų reakcijų, kurias gali sukelti pakartotinis vakcinos skyrimas.
TipasImunizacija Indonezijojea
Indonezijos vaikų asociacijos (IDAI) imunizacijos programoje rekomenduojamos šios vakcinos:
- Hepatitas B
- Poliomielitas
- BCG
- DPT
- Hib
- Tymai
- MMR
- PCV
- Rotavirusas
- Gripas
- šiltinės
- Hepatitas A
- Vėjaraupiai
- ŽPV
- Japoniškas encefalitas
- Dengės karštligė
Hepatitas B
Šia vakcina siekiama užkirsti kelią sunkioms kepenų infekcijoms, kurias sukelia hepatito B virusas. Hepatito B vakcina skiepijama per 12 valandų po kūdikio gimimo, prieš tai suleidžiama vitamino K, ne vėliau kaip prieš 30 minučių. Tada vakcina vėl skiepijama sulaukus 2, 3 ir 4 mėnesių.
Hepatito B vakcina gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., karščiavimą ir silpnumą. Retais atvejais šalutinis poveikis gali būti niežulys, odos paraudimas ir veido patinimas.
Poliomielitas
Poliomielitas yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas. Sunkiais atvejais poliomielitas gali sukelti dusulį, paralyžių ir net mirtį.
Skiepijimas nuo poliomielito pirmą kartą skiriamas naujam vaikui gimus iki 1 mėnesio amžiaus. Tada vakcina vėl skiepijama kas mėnesį, būtent kai vaikui sukanka 2, 3 ir 4 mėnesiai. Sustiprinimui vakcina gali būti vėl skiepijama, kai vaikui sukaks 18 mėnesių. Poliomielito vakcina taip pat gali būti skiepijami tam tikromis ligomis sergantys suaugusieji.
Skiepai nuo poliomielito gali sukelti karščiavimą iki 39 laipsnių Celsijaus. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, odos paraudimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas ir veido patinimas.
BCG
BCG vakcina skiriama siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės (TB) – rimtos infekcinės ligos, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius, – išsivystymo. Atkreipkite dėmesį, kad BCG vakcina negali apsaugoti žmonių nuo tuberkuliozės infekcijos. Tačiau BCG gali užkirsti kelią TB infekcijai progresuoti iki rimtų tuberkuliozės ligų, tokių kaip TB meningitas.
BCG vakcina skiepijama tik vieną kartą, būtent gimus naujagimiui, iki 2 mėnesių amžiaus. Jei iki 3 mėnesių ar daugiau vakcina nebuvo paskiepyta, gydytojas pirmiausia atliks tuberkulino testą arba Mantoux testą, kad nustatytų, ar kūdikis buvo užsikrėtęs tuberkulioze, ar ne.
BCG vakcina sukels opas injekcijos vietoje ir atsiras praėjus 2–6 savaitėms po BCG injekcijos. Pūlinis virimas sprogs ir paliks randų audinį. Nors kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip anafilaksija, yra labai reti.
DPT
DPT vakcina yra kombinuotųjų vakcinų tipas, skirtas išvengti difterijos, kokliušo ir stabligės. Difterija yra rimta būklė, galinti sukelti dusulį, plaučių uždegimą, širdies sutrikimus ir net mirtį.
Nelabai skiriasi nuo difterijos, kokliušo ar kokliušo yra stiprus kosulys, galintis sukelti kvėpavimo sutrikimus, plaučių uždegimą, bronchitą, smegenų pažeidimą ir net mirtį. Stabligė yra pavojinga liga, galinti sukelti traukulius, raumenų sustingimą ir net mirtį.
DPT vakcina turėtų būti skiepijama keturis kartus, būtent, kai vaikui yra 2, 3 ir 4 mėnesiai. Vakcina vėl gali būti skiriama sulaukus 18 mėnesių ir 5 metų kaip sustiprinimą. Tada tolesnės vakcinos gali būti skiriamos sulaukus 10–12 metų ir 18 metų.
Šalutinis poveikis, atsirandantis po DPT imunizacijos, yra gana įvairus, įskaitant uždegimą, skausmą, kūno sustingimą ir infekciją.
Hib
Hib vakcina skiriama siekiant išvengti bakterinės infekcijos Haemophilus gripas B tipo. Šios bakterinės infekcijos gali sukelti pavojingas ligas, tokias kaip meningitas (smegenų gleivinės uždegimas), pneumonija (šlapi plaučiai), septinis artritas (artritas) ir perikarditas (apsauginės širdies gleivinės uždegimas).
Hib imunizacija atliekama 4 kartus, būtent, kai vaikui yra 2 mėnesiai, 3 mėnesiai, 4 mėnesiai ir 15-18 mėnesių amžiaus.
Kaip ir kitos vakcinos, Hib vakcina taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant karščiavimą virš 39 laipsnių Celsijaus, viduriavimą ir sumažėjusį apetitą.
Tymai
Tymai yra virusinė vaikų infekcija, kuriai būdingi keli simptomai, tokie kaip karščiavimas, sloga, sausas kosulys, bėrimas ir akių uždegimas. Skiepijimas nuo tymų skiriamas vaikui sulaukus 9 mėnesių. Kaip sustiprinimą, vakcina vėl gali būti skiriama sulaukus 18 mėnesių. Bet jei vaikas buvo paskiepytas MMR vakcina, antros vakcinos nuo tymų skiepyti nereikia.
MMR
MMR vakcina yra kombinuota vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (vokiškų tymų). Šios trys sąlygos yra rimtos infekcijos, kurios gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip meningitas, smegenų patinimas ir klausos praradimas (kurtumas).
MMR vakcina skiepijama, kai vaikui sukanka 15 mėnesių, po to vėl skiepijama sulaukus 5 metų kaip sustiprinimas. MMR imunizacija atliekama mažiausiai 6 mėnesių atstumu, skiepijant nuo tymų. Tačiau jei sulaukęs 12 mėnesių vaikas dar nebuvo paskiepytas tymų vakcina, tuomet galima paskiepyti MMR vakciną.
MMR vakcina gali sukelti karščiavimą virš 39 laipsnių Celsijaus. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas ir veido patinimas.
Yra daug neigiamų problemų, susijusių su imunizacija, viena iš jų yra MMR vakcinos, kuri gali sukelti autizmą, problema. Ši problema visiškai netiesa. Iki šiol nėra stipraus ryšio tarp MMR ar kitų rūšių imunizacijos su autizmu.
PCV
PCV (pneumokokinė) vakcina skiriama siekiant išvengti pneumonijos, meningito ir septicemijos, kurias sukelia bakterijos. Streptococcus pneumoniae. Skiepijimas turi būti atliekamas nuosekliai, kai vaikui sukanka 2, 4 ir 6 mėnesiai. Be to, vakcinacija kartojama, kai vaikui sukanka 12-15 mėnesių.
Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti dėl imunizacijos PCV, yra patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, kartu su nedideliu karščiavimu.
Rotavirusas
Ši imunizacija atliekama siekiant išvengti viduriavimo dėl rotavirusinės infekcijos. Rotaviruso vakcina skiepijama 3 kartus, būtent kai kūdikiui sukanka 2, 4 ir 6 mėnesiai. Kaip ir kitos vakcinos, rotaviruso vakcina taip pat sukelia šalutinį poveikį. Paprastai pasireiškęs šalutinis poveikis yra lengvas, pvz., lengvas viduriavimas, ir vaikas tampa nervingas.
Gripas
Gripo vakcina skiriama gripo profilaktikai. Šia vakcina galima skiepyti 6 mėnesių vaikus, 1 kartojimo dažniu per metus, iki 18 metų.
Šalutinis imunizacijos nuo gripo poveikis yra karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, raumenų ir galvos skausmai. Retais atvejais šalutinis poveikis gali būti dusulys, ausies skausmas, spaudimas krūtinėje arba švokštimas.
šiltinės
Ši vakcina skiriama siekiant užkirsti kelią vidurių šiltinei, kurią sukelia bakterijos SAlmonella typhi. Vakcina nuo vidurių šiltinės gali būti skiepijama sulaukus 2 metų, kartojant kas 3 metus, iki 18 metų.
Nors reta vakcina nuo vidurių šiltinės gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip viduriavimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas bei skrandžio spazmai.
Hepatitas A
Kaip rodo pavadinimas, šia imunizacija siekiama užkirsti kelią hepatitui A, kuris yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusinė infekcija. Hepatito A vakcina turi būti skiepijama 2 kartus, 2-18 metų amžiaus. Pirmosios ir antrosios injekcijos turi būti atliekamos kas 6 mėnesių arba 1 metų pertrauką.
Hepatito A vakcina gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, karščiavimą ir silpnumą. Kitas retas šalutinis poveikis yra niežulys, kosulys, galvos skausmas ir nosies užgulimas.
Vėjaraupiai
Ši vakcina skiriama vėjaraupių, kuriuos sukelia V. virusas, profilaktikaiaricella zoster. Vėjaraupių imunizacija atliekama 1-18 metų vaikams. Jei vakcina skiriama 13 metų ir vyresniems vaikams, skiepijama 2 dozėmis su mažiausiai 4 savaičių pertrauka.
1 iš 5 vaikų, paskiepytų vėjaraupių vakcina, injekcijos vietoje jaučiamas skausmas ir paraudimas. Vėjaraupių vakcina taip pat gali sukelti odos bėrimus, tačiau šis šalutinis poveikis pasireiškia tik 1 iš 10 vaikų.
ŽPV
ŽPV vakcina skiriama paauglėms mergaitėms, siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, kurį dažniausiai sukelia virusas. Hpapilomos virusas. ŽPV vakcina skiepijama 2 ar 3 kartus, pradedant nuo 10 iki 18 metų amžiaus.
Paprastai ŽPV vakcina sukelia šalutinį poveikį, pasireiškiantį galvos skausmais, taip pat injekcijos vietos skausmu ir paraudimu. Tačiau šie šalutiniai poveikiai išnyks per kelias dienas. Retais atvejais ŽPV vakcinos gavėjams gali pasireikšti karščiavimas, pykinimas, niežulys ar mėlynės injekcijos vietoje.
Japoniškas encefalitas
Japoniškas encefalitas (JE) yra virusinė smegenų infekcija, kuri plinta per uodų įkandimus. Apskritai JE sukelia tik lengvus į gripą panašius simptomus. Tačiau kai kuriems žmonėms JE gali sukelti aukštą karščiavimą, traukulius ir paralyžių.
JE vakcina skiepijama nuo 1 metų, ypač jei gyvenate ar keliaujate į JE endeminę zoną. Ilgalaikei apsaugai vakciną galima pakartotinai suleisti po 1–2 metų.
Dengės karštligė
Dengės karštligės imunizacija atliekama siekiant sumažinti dengės karštligės, kurią platina uodai, riziką Aedes aegypti. Dengės karštligės vakcina skiepijama 3 kartus su 6 mėnesių intervalu nuo 9 iki 16 metų.