Miego apnėja – simptomai, priežastys ir gydymas

Miego apnėja arba smiego apnėja yra miego sutrikimas, dėl kurio žmogui miegant keletą kartų laikinai sustoja kvėpavimas. Šiai būklei gali būti būdingas knarkimas miego metu iretapas mmieguistumas po ilgo miego.

Apnėjos terminas miego apnėjoje reiškia, kad kvėpavimas sustoja arba nustoja kvėpuoti. Žmonės, sergantys miego apnėja, gali nustoti kvėpuoti maždaug 10 sekundžių net šimtus kartų miego metu. Ši būklė yra labai pavojinga, nes organizmui trūksta deguonies. Moterims ši būklė kartais gali sukelti knarkimą nėštumo metu.

Miego apnėjos simptomai

Daugeliu atvejų pacientai nežino apie miego apnėjos simptomus. Kai kuriuos iš šių simptomų iš tikrųjų atpažįsta žmonės, miegantys viename kambaryje su sergančiuoju. Kai kurie bendri simptomai, atsirandantys miego apnėja sergantiems žmonėms, yra šie:

• Garsiai knarkti.
• Nustokite kvėpuoti keletą kartų miegodami.
• Miegodamas sunkiai atgauna kvapą.
• Pabudimas iš miego dėl uždusimo ar kosulio naktį.
• Sunku užmigti (nemiga).

Be simptomų, atsirandančių miego metu, miego apnėja sergantys žmonės pabudę iš miego taip pat gali jausti nusiskundimus, įskaitant:

• Pabudo išdžiūvusi burna.
• Galvos skausmas vos pabudus.
• Labai mieguistas per dieną.
• Sunku susikaupti, mokytis ar atsiminti dalykus.
• Jaučiasi nuotaikų kaita ir dirglumas.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kada eiti pas gydytoją

Gydytojo apžiūra reikalinga, jei pajutote miego apnėjos simptomus, tokius kaip garsiai knarkimas ir nuolatinis kvėpavimo sustojimas miegant.

Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti miego apnėją. Jei jums sunku mesti rūkyti arba esate priklausomas nuo alkoholio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo.

Jei turite antsvorio ar nutukę, pasikonsultuokite su dietologu dėl svorio metimo programos, kad miego apnėjos išsivystymo rizika būtų mažesnė. Mitybos specialistas pakoreguos dietą pagal jūsų būklę ir nustatys saugų svorio metimo tikslą.

Miego apnėjos priežastys

Miego apnėją sukelia įvairūs veiksniai. Štai keletas miego apnėjos tipų, atsižvelgiant į priežastį:

• Obstrukcinė miego apnėja

  Obstrukcinė miego apnėja Taip atsitinka, kai per daug atsipalaiduoja gerklės gale esantys raumenys. Dėl šios būklės kvėpavimo takai susiaurėja arba užsidaro, kai įkvepiate, pavyzdžiui, dėl to, kad liežuvis prarytas.

• Centrinė miego apnėja

  Centrinė miego apnėja Tai atsitinka, kai smegenys negali tinkamai siųsti signalų raumenims, kurie kontroliuoja kvėpavimą. Dėl to pacientas kurį laiką negali kvėpuoti.

• Sudėtinga miego apnėja

  Šio tipo miego apnėja yra derinys: obstrukcinė miego apnėja ir centrinė miego apnėja.

Miego apnėjos rizikos veiksniai

Miego apnėja gali pasireikšti bet kam, net vaikams. Žmogui bus didesnė miego apnėjos rizika, jei jie turi šiuos rizikos veiksnius:

• Vyriška lytis
• 40 metų ir daugiau
• Turi tonziles ir didelį liežuvį arba mažą žandikaulį
• Nosyje yra užsikimšimas dėl kreivo nosies kaulo
• Turite alergiją ar sinusų problemų
• Rūkyti
• Priklausomybė nuo alkoholio
• Migdomųjų tablečių vartojimas

Miego apnėjos diagnozė

Pradiniame tyrimo etape gydytojas klausia apie paciento patiriamus simptomus tiek paties paciento, tiek jo šeimos narių, ypač tų, kurie miega kartu su pacientu. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą.

Po to gydytojas paprašys paciento atlikti miego modelio tyrimą miego tyrimas. Šio tyrimo metu gydytojas stebės paciento kvėpavimo būdą ir kūno funkciją miegant namuose arba specialioje ligoninės klinikoje. Miego apnėjai nustatyti atliekami šie testai:

• Miego testas namuose

  Šio tyrimo metu pacientas parsineš į namus specialų prietaisą, galintį fiksuoti ir matuoti širdies ritmą, deguonies kiekį kraujyje, kvėpavimo srautą ir kvėpavimo įpročius miego metu.

• polisomnografija (naktinė polisomnografija)

  Šio tyrimo metu gydytojas naudos įrangą, kuri stebi širdies, plaučių ir smegenų veiklą, kvėpavimo modelius, rankų ir kojų judesius bei deguonies kiekį kraujyje pacientui miegant.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad pacientas serga obstrukcinė miego apnėja, tada gydytojas nukreips pacientą pas ENT gydytoją, kad pašalintų nosies ir gerklės užsikimšimą. Jei pacientas kenčia centrinis miego apnėja, gydytojas duos siuntimą pas neurologą.

Miego apnėjos gydymas

Miego apnėjos gydymas priklauso nuo paciento būklės ir miego apnėjos sunkumo. Lengva miego apnėja gali būti valdoma savarankiškai, pavyzdžiui, metant svorį, metant rūkyti, vartojant mažiau alkoholio ir keičiant miego padėtį.

Jei būklė yra pakankamai sunki, miego apnėją reikia gydyti mediciniškai, įskaitant:

Speciali terapija

Jei gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda įveikti miego apnėjos simptomų arba atsirandantys simptomai yra pakankamai sunkūs, pacientui rekomenduojama gydytis šiomis priemonėmis:

• CPAP (ctęstinis pteigiamas airway pnuraminti)

  Šia priemone per kaukę, dengiančią nosį ir burną miego apnėja sergančių žmonių, į kvėpavimo takus pučiamas oras. CPAP terapijos tikslas yra užkirsti kelią gerklės užsikimšimui ir palengvinti simptomus.

• BPAP (bilevel pteigiamas airway pnuraminti)

  Šis prietaisas padidina oro slėgį, kai pacientas įkvepia, ir sumažina oro slėgį, kai pacientas iškvepia. Taip pacientui bus lengviau kvėpuoti. Šis įrankis taip pat gali išlaikyti pakankamą deguonies kiekį paciento kūne.

• PIKTAS (mirbulinis apažanga device)

  Šis prietaisas skirtas prilaikyti žandikaulį ir liežuvį, kad būtų išvengta kvėpavimo takų susiaurėjimo, dėl kurio žmogus knarksta. Tačiau MAD nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems sunkia miego apnėja.

Operacija

Jei gyvenimo būdo pakeitimas ir terapija aukščiau nurodytomis priemonėmis nepagerina miego apnėjos simptomų 3 mėnesius, pacientą galima operuoti. Miego apnėjai gydyti galima atlikti šias operacijas:

• Uvulopalatofaringoplastika

  Šios procedūros metu gydytojas pašalins dalį audinių, esančių užpakalinėje burnos dalyje ir viršutinėje gerklės dalyje, taip pat pašalins tonziles ir adenoidus, kad pacientas negalėtų knarkti miegodamas.

• Radijo dažnio abliacija

  Šia procedūra, naudojant specialias energijos bangas, pašalinama dalis burnos ir gerklės užpakalinės dalies audinių.

• Žandikaulio padėties keitimo operacija

  Šios žandikaulio operacijos metu apatinis žandikaulio kaulas yra labiau į priekį nei veido kaulas. Tikslas yra išplėsti erdvę už liežuvio ir gomurio.

• Nervų stimuliacija

  Gydytojas įdės specialų prietaisą, kuris stimuliuos nervus, kontroliuojančius liežuvio judėjimą, kad kvėpavimo takai būtų atviri.

• Tracheostomija

  Sunkios miego apnėjos atveju atliekama tracheostomija, siekiant sukurti naujus kvėpavimo takus. Gydytojas padarys pjūvį paciento kakle, tada į jį įkiš metalinį arba plastikinį vamzdelį.

Komplikacijos nuo miego apnėjos

Jei miego apnėja negydoma nedelsiant, gali padidėti komplikacijų, tokių kaip:

• Ilgas galvos skausmas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• 2 tipo diabetas
• Medžiagų apykaitos sindromas
• Širdies liga
• Sutrikusi kepenų funkcija
• Depresija

Be minėtų komplikacijų, miego apnėja gali sutrikdyti sergančiojo kasdienę veiklą ir sumažinti našumą darbe bei studijose. Miego apnėja taip pat gali padidinti nelaimingų atsitikimų riziką vairuojant dėl ​​mieguistumo ir sumažėjusio budrumo. Miego sutrikimų pasekmės tikrai nėra geros sveikatai.