Sąnarių skausmas – tai skausmas ir diskomfortas sąnariuose, tai yraaudinys, kuris jungia ir padeda judėti tarp dviejų kaulų. Sąnariai yra visame kūne, įskaitant pečius, klubus, alkūnes, kelius, pirštus, žandikaulį ir kaklą.
Sąnarių skausmas yra ligos ar sveikatos būklės simptomas, pvz., artritas (artritas) ir sąnarių pagalvėlių arba bursos uždegimas (bursitas). Sąnarių skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus, o pasireiškimo trukmė gali būti trumpa (ūmus) arba užsitęsusi (lėtinė).
Sąnarių skausmo priežastys
Sąnarių skausmą gali sukelti įvairios ligos ir sąlygos – nuo traumų iki sąnarių, bursų, raiščių, kremzlių, sausgyslių ir aplink sąnarius esančių kaulų uždegimo.
Vyresnio amžiaus žmonėms sąnarių skausmą dažnai sukelia osteoartritas. Ši uždegiminė liga dažniausiai sukelia daugiau nei vieno sąnario skausmą.
Padalijus pagal skausmingų sąnarių vietą ir skaičių, sąnarių skausmo priežastis galima suskirstyti į keletą tipų, būtent:
Vieno sąnario skausmo priežastys
Vienas iš sąnarių, kuris dažniausiai patiria vieno sąnario skausmą, yra kelio sąnarys. Yra keletas vieno sąnario skausmo priežasčių, įskaitant:
- Podagra (podagra ir pseudopodagra), kuri dažniausiai sukelia skausmą tik nykščio sąnaryje arba tik kelio sąnaryje
- Trauminis sinovitas arba sąnarius ir sausgysles dengiančio audinio uždegimas, pasireiškiantis tik viename sąnaryje
- Chondromalacija girnelės arba už kelio girnelės esančios kremzlės pažeidimas gali sukelti kelio sąnario skausmą
- Osgood-Schlatter liga, esanti kauliniame gumbelyje žemiau kelio girnelės, sukels kelio sąnario skausmą
- Hemartrozė arba kraujavimas į sąnario tarpą dėl lūžusio kelio girnelės ar plyšusio raiščio sukels kelio sąnario skausmą
Nors retai, vieno sąnario skausmą taip pat gali sukelti hemofilija, infekcija, septinis artritas, sąnarių išnirimai, kraujagyslių nekrozė ir lūžiai ar lūžiai.
Sąnarių skausmo priežastys keliuose sąnariuose
Skausmas ir diskomfortas taip pat gali atsirasti daugiau nei viename sąnaryje. Toliau pateikiamos kelios sąlygos, kurios gali sukelti kai kurių sąnarių skausmą:
- Psoriazė (psoriazinis artritas)
- Autoimuninės ligos, pvz rreumatoidinis artritas
- Sarkoidozė
- Jungiamojo audinio uždegimas, pvz., dėl sklerodermijos ar vilkligės
- Kai kurie reti artrito tipai, tokie kaip reaktyvusis artritas, jaunatvinis artritas, ir ankliozinis spondilitas
- Ligos, sukeliančios kraujagyslių uždegimą, pvz., Henocho-Šonleino purpura arba Behceto sindromas
- Liga hipertrofinis plaučių osteoartritas
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip izoniazidas, hidralazinas ir kortikosteroidai, šalutinis poveikis
Sąnarių skausmo priežastys, kilusios iš kituose tinkluose apier sąnariai
Kai kurie kitų aplink sąnarį esančių audinių sutrikimai ar ligos taip pat gali sukelti sąnarių skausmą, įskaitant:
- Bursitas, kuris yra sąnarių pagalvėlių (bursa) uždegimas
- Fibromialgija, kuri yra raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimas
- Reumatinė polimialgija, kuri yra daugiau nei vieno raumens ir sąnario uždegimas, kurio tiksli priežastis nežinoma
- Tendinitas, tai jungiamojo audinio, jungiančio kaulus su raumenimis (sausgysles), uždegimas
Sąnarių skausmo rizikos veiksniai
Sąnarių skausmą gali patirti kiekvienas. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką patirti sąnarių skausmą, būtent:
- Virš 60 metų
- Ar kada nors patyrėte sąnarių traumą?
- Turėkite šeimos narį, kenčiantį nuo sąnarių skausmo
- Turėkite odą, kuri lengvai lūžta, pavyzdžiui, dėl psoriazės ar egzemos
- Gimę su kaulų deformacijomis, sąnarių defektais ar kremzlės defektais
- Turite silpną imuninę sistemą ir sergate inkstų ar kepenų ligomis
- Kenčia nuo nutukimo ir medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas ir hemochromatozė
- Užsiima veikla, susijusia su pasikartojančiais judesiais ir sąnarių įtempimu, pvz., dažymas, plytelių klojimas, grojimas muzikos instrumentu ar sodininkystė
Sąnarių skausmo simptomai
Sąnarių skausmas yra diskomfortas ar skausmas, atsirandantis sąnariuose. Ši būklė paprastai yra tam tikrų ligų simptomas. Kai kurie kiti simptomai, dažnai lydintys skundus dėl sąnarių skausmo, yra šie:
- Sąnarys paraudęs, atrodo patinęs, skauda liečiant
- Sąnariai jaučiasi šilti ir standūs
- Sumažėjęs arba ribotas sąnario judėjimas
- Sąnariai sunkiai juda, pavyzdžiui, kelio sąnario skausmą gali lydėti skundai dėl šlubavimo vaikštant
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, ypač jei skausmas nepalengvėja per 2 savaites. Taip pat nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei jaučiate sąnarių skausmą kartu su šiais simptomais:
- Karščiavimas
- Galūnės aplink skausmingą sąnarį negali būti judinamos
- Sąnariai deformuoti
- Sąnariai greitai patinsta
- Sąnarių skausmas stiprėja, net iki nepakeliamo
- Naktį daug prakaituoja
- Drastiškas svorio kritimas
Sąnarių skausmo diagnozė
Siekdamas išsiaiškinti sąnarių skausmo priežastį, gydytojas išsamiai pasiteiraus, kokius sąnarių skausmus patiria pacientas, ar pacientas nepatyrė tam tikrų traumų ar ligų. Gydytojas taip pat paklaus, kokių vaistų vartoja pacientas.
Po to gydytojas atliks tyrimą, kad pamatytų, ar nėra judėjimo apribojimų, patinimų ir skausmingų sąnarių spalvos pakitimo.
Norėdami nustatyti sąnarių skausmo priežastį, gydytojas atliks papildomus tyrimus, įskaitant:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti tikslią sąnarių skausmo priežastį ir pamatyti šlapimo rūgšties kiekį
- Sąnarių skysčių analizėartrocentezė), ištirti sinovinį skystį ir nustatyti uždegimo buvimą ar nebuvimą bei sąnarių skausmo priežastį
- Rentgeno spinduliai, norėdami pamatyti kaulų pažeidimus, kremzlių pažeidimus ir pamatyti gipsinius
- KT skenavimas, MRT arba ultragarsas, siekiant ištirti kaulų ir minkštųjų audinių, įskaitant sausgysles, bursas ar raiščius, būklę
Sąnarių skausmo gydymas
Sąnarių skausmo gydymas skirtas sumažinti skausmą, pagerinti sąnarių funkciją, taip pat gydyti pagrindines ligas ir būkles. Čia pateikiami gydymo būdai, kuriuos galima atlikti:
Savarankiškas valdymas
Jei sąnarių skausmo simptomai vis dar gana lengvi, sąnarių skausmą galima valdyti namuose:
- Pakankamai ilsėkitės
- Patinusio sąnario suspaudimas ledo paketu 15-20 minučių kelis kartus per dieną
- Vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis
- Mirkyti skausmingus sąnarius šiltame vandenyje arba išsimaudyti šiltoje vonioje
- Vengti fizinės veiklos ar judėjimo, kuris apima skausmingus sąnarius
- Numesti svorio, jei esate nutukęs
Narkotikai
Gydytojo paskirti vaistai bus pritaikyti prie sąnarių skausmo priežasties. Kai kurios vaistų rūšys, kurias paprastai skiria gydytojai, yra:
- Kapsaicinas arba mentolis kremo, tepalo, gelio, pleistro ar balzamo pavidalu, tepamas ant skausmingo sąnario
- vaistas duloksetinas
- d klasės vaistaiizazę modifikuojantys vaistai nuo reumato(DMARD), pvz., metotreksatas ir sulfasalazinas
- NVNU klasės vaistai
- Kortikosteroidų injekcijos
- Hialurono rūgšties injekcijos
- Antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija
Terapija ir pagalbinių priemonių naudojimas
Sąnarių skausmui gydyti gali būti taikomos įvairios terapijos rūšys:
- Fizioterapija, skirta didinti jėgą, lankstumą ir ištvermę
- Ergoterapija, padedanti pacientams atlikti kasdienę veiklą
- Psichoterapija, siekiant padidinti paciento entuziazmą įveikti savo ligą
- Kiti gydymo būdai, atsižvelgiant į jūsų būklę, pvz., radioterapija vėžiui gydyti
Jei reikia, žmonės, kenčiantys nuo sąnarių skausmo, gali naudoti vaikštynę, įtvarą ar įtvarą, kad sumažintų skausmą ir padėtų judinti sąnarį.
Operacija
Jei pirmiau nurodytos priemonės nepalengvina paciento simptomų, gydytojas, atsižvelgdamas į sąnarių skausmo priežastį, gali pasiūlyti operaciją. Kai kurios operacijos, kurias galima atlikti sąnarių skausmui gydyti, yra:
- Chirurginis sąnario skysčio pašalinimas arba aspiracija, siekiant pašalinti sąnario skystį
- Sąnarių taisymo operacija, skirta koreguoti sąnario paviršių ir sureguliuoti sąnarį į tinkamą padėtį
- Sąnarių keitimo operacija, siekiant pašalinti pažeistą sąnarį ir pakeisti jį dirbtiniu
- sąnarių suliejimo operacijaartrodezė), sujungti du pažeisto sąnario sujungtus kaulus
- Chirurgija, skirta gydyti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, chirurginis vėžinio audinio pašalinimas
Sąnarių skausmo komplikacijos
Sąnarių skausmo komplikacijos gali atsirasti dėl paciento jaučiamo skausmo, taip pat gali būti dėl ligų, sukeliančių sąnarių skausmą. Tačiau apskritai sąnarių skausmas gali trukdyti kasdienei sergančiojo veiklai.
Sąnarių skausmas taip pat gali priversti jį sėdėti, stovėti, vaikščioti, atsitiesti ar miegoti.
Sąnarių skausmo prevencija
Sąnarių skausmo prevencija gali būti padaryta vengiant sąlygų, kurios gali sukelti sąnarių skausmą. Kai kurie būdai, kuriuos galima padaryti, yra šie:
- Reguliariai pasitikrinkite, jei sergate liga ar būsena, dėl kurios padidėja sąnarių skausmo atsiradimo rizika, pvz., osteoartritu, rhūminis artritas, arba podagra liga
- Vengti judesių ar veiklos, dėl kurių sąnariai gali nuolat patirti stresą
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Atlikdami veiklą, kuri gali būti sužeisti, naudokite asmenines apsaugos priemones