Negimdinis nėštumas yra nėštumas už gimdos ar gimdos ribų. Ši būklė sukelia kraujavimą iš makšties ir stiprų dubens ar apatinės pilvo dalies skausmą. Negimdinis nėštumas turi būti nedelsiant gydomas, nes jis gali būti pavojingas, o vaisius taip pat normaliai vystysis.
Nėštumas prasideda, kai kiaušinėlis apvaisinamas spermos ląstele. Įprasto nėštumo metu apvaisintas kiaušinėlis liks kiaušintakyje maždaug tris dienas, kol bus išleistas į gimdą. Gimdoje apvaisintas kiaušinėlis vystysis tol, kol ateis gimdymo laikas.
Esant negimdiniam nėštumui, apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ne prie gimdos, o prie kito organo. Kiaušintakis yra organas, kuriame kiaušinėlis dažniausiai implantuojamas negimdinio nėštumo metu. Be kiaušintakių, negimdinis nėštumas taip pat gali pasireikšti kiaušidėse, gimdos kaklelyje (gimdos kaklelyje) arba pilvo ertmėje.
Negimdinio nėštumo priežastys
Nors tiksliai nežinoma, kas sukelia negimdinį nėštumą, ši būklė dažnai siejama su kiaušintakių, jungiančių kiaušides ir gimdą, pažeidimu.
Kiaušintakio pažeidimą gali sukelti:
- Genetiniai veiksniai.
- Įgimtas gimdymas.
- Hormonų disbalansas.
- Uždegimas dėl infekcijos ar medicininių procedūrų.
- Nenormalus reprodukcinių organų vystymasis.
Negimdinio nėštumo rizikos veiksniai
Negimdinį nėštumą gali patirti kiekviena moteris, kuri aktyviai turėjo lytinių santykių. Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti negimdinio nėštumo riziką, būtent:
- 35 metų ir vyresni nėštumo metu.
- Turi dubens uždegiminių ligų ir endometriozės istoriją.
- Sergant lytiškai plintančiomis ligomis, tokiomis kaip gonorėja ir chlamidija.
- Ankstesnio nėštumo metu buvo negimdinis nėštumas.
- Patiria pasikartojančius persileidimus
- Buvo atlikta pilvo ir dubens operacija.
- Buvo gydomi vaisingumo sutrikimai.
- Naudokite spiralinę kontracepcijos priemonę.
- Turėkite rūkymo įprotį.
Negimdinio nėštumo simptomai
Ankstyvosiose stadijose negimdinis nėštumas paprastai būna besimptomis. Ankstyvieji negimdinio nėštumo požymiai yra panašūs į įprasto nėštumo požymius, pavyzdžiui, pykinimas, krūtų jautrumas ir nutrūkusios menstruacijos.
Pažengusiame etape yra keletas simptomų, kuriuos dažnai jaučia pacientai, sergantys negimdiniu nėštumu, ty pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties. Šie simptomai laikui bėgant pablogės. Kartais pilvo skausmo simptomai dėl negimdinio nėštumo taip pat gali būti panašūs į apendicito simptomus.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei nėštumo metu atsiranda šie simptomai:
- Skausmas kaip dūrimas pilvo, dubens, pečių ir kaklo srityje.
- Skausmas vienoje pusėje apatinėje pilvo dalyje, kuris laikui bėgant stiprėja.
- Skausmas tiesiojoje žarnoje tuštinimosi metu.
- Lengvas ar sunkus kraujavimas iš makšties, kurio kraujas yra tamsesnės spalvos nei menstruacinis kraujas.
- Galvos svaigimas ar silpnumas.
- Viduriavimas.
Šiuos simptomus turėtų nedelsdamas patikrinti gydytojas, nes tai gali reikšti, kad dėl negimdinio nėštumo plyšo kiaušintakis.
Negimdinio nėštumo diagnozė
Gydytojas atliks tyrimą transvaginaliniu ultragarsu, kad patvirtintų negimdinio nėštumo atsiradimą. Ši procedūra ne tik padeda akušeriams pamatyti paciento reprodukcinių organų būklę, bet ir gali tiksliai nustatyti nėštumo vietą.
Kitas tyrimas, kurį galima atlikti, yra kraujo tyrimas, siekiant patikrinti nėštumo hormonus, tokius kaip hormonas hCG ir progesteronas. Negimdinio nėštumo metu abiejų hormonų lygis paprastai būna mažesnis nei įprasto nėštumo metu.
Gydymas Negimdinis nėštumas
Apvaisintas kiaušinėlis negalės normaliai augti, jei jis yra už gimdos ribų. Todėl negimdinis audinys turi būti nedelsiant pašalintas, kad pacientas išvengtų rimtų komplikacijų. Yra keletas gydymo būdų, kurie gali būti naudojami negimdiniam nėštumui gydyti, įskaitant:
Suleisti metotreksato
Ankstyvosios stadijos negimdinis nėštumas gali būti gydomas injekcijomis metotreksato. Šis vaistas sustabdys negimdinių ląstelių augimą, taip pat sunaikins jau susiformavusias ląsteles. Po injekcijos gydytojas kas 2-3 dienas stebės hormono hCG koncentraciją kraujyje, kol lygis sumažės. Sumažėjęs hCG kiekis rodo, kad nėštumas nebeprogresuoja.
Laparoskopinė chirurgija
Kitos negimdinio nėštumo gydymo galimybės yra rakto skylutės arba laparoskopinė chirurgija. Atlikdamas šią procedūrą, akušeris pašalins negimdinį audinį ir kiaušintakio dalį, prie kurios prisitvirtina negimdinis audinys.
Tačiau esant galimybei, kiaušintakio dalis tiesiog sutaisoma, jos nereikia pašalinti. Tai gali būti padaryta siekiant padidinti tikimybę pastoti ateityje
Laparotomijos operacija
Gydant pacientus, kuriems dėl negimdinio nėštumo pasireiškia stiprus kraujavimas, akušeris atliks skubią laparotomijos procedūrą. Laparotomijos metu gydytojas padarys didelį pjūvį pilvo srityje, kad pašalintų negimdinį audinį ir plyšusį kiaušintakį.
Prevencija Negimdinis nėštumas
Negalima išvengti negimdinio nėštumo, tačiau galima sumažinti riziką susirgti šia liga. Tai galima padaryti keliais būdais, įskaitant:
- Venkite rizikingo seksualinio elgesio, pvz., kelių lytinių partnerių nenaudodami prezervatyvų.
- Venkite rūkyti, nes prieš nėštumą.
Nėščioms moterims taip pat patariama reguliariai tikrintis kraują ir ultragarsu. Be nėštumo eigos stebėjimo, įprastiniai tyrimai gali anksti nustatyti negimdinį nėštumą, kad jį būtų galima nedelsiant gydyti.