Struma yra būklė, kai kakle atsiranda gumbas dėl padidėjusios skydliaukės. Skydliaukė priklauso ir vyrams, ir moterims. Vyrams skydliaukė yra tiesiai po Adomo obuoliu.
Normaliomis sąlygomis skydliaukė neatrodo ryški. Šios liaukos funkcija yra gaminti skydliaukės hormoną, kuris reguliuoja įvairias normalias organizmo funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, kūno temperatūra ir raumenų jėga.
Simptomai, kuriuos patiria žmonės, sergantys struma, gali skirtis, priklausomai nuo poveikio skydliaukės hormonui organizme, ar jis didėja, mažėja, ar išlieka normalus.
Kiaulytės priežastys
Nors kai kuriais atvejais struma gali atsirasti be aiškios priežasties, paprastai struma atsiranda dėl kelių šių sąlygų:
- Trūkstayodium. Skydliaukei reikia jodo, kad gamintų skydliaukės hormonus. Jodo trūkumas apsunkins skydliaukės darbą ir ilgainiui padidės.
- Maistas. Maisto produktų, kurių perteklius gali sukelti strumą, pavyzdžiai yra sojos pupelės, špinatai ir tofu.
- Graves liga. Greivso liga atsiranda, kai skydliaukė pernelyg aktyviai gamina hormonus dėl imuninės sistemos reakcijos, kuri atakuoja skydliaukę. Dėl pernelyg aktyvios skydliaukės (hipertiroidizmo) skydliaukė padidės.
- Hashimoto liga. Dėl mažos hormonų gamybos, sergant Hashimoto liga, hipofizė per daug gamina hormonus, kurie stimuliuoja skydliaukės veiklą. Dėl to padidėja skydliaukė.
- Skydliaukės vėžys. Skydliaukės vėžys gali sukelti vienos skydliaukės pusės patinimą.
- Nėštumas. HCG hormonas (žmogaus chorioninis gonadotropinas), kurį organizmas gamina nėštumo metu, gali sukelti skydliaukės padidėjimą.
- Rūkyti. Gūžį gali sukelti rūkymas. Tai susiję su tiocianato kiekiu cigaretėse, kurie gali turėti įtakos organizmo gebėjimui pasisavinti jodą.
faktoriusKiaulytės ligos rizika
Gūžę gali patirti kiekvienas. Tačiau šie veiksniai padidina riziką susirgti kiaulytėmis:
- 40 metų ir daugiau
- Moteriška lytis
- Ličio arba amjodarono obato vartojimas
- Ar kada nors buvo taikytas radioterapija kaklui ar krūtinei?
- sirgote autoimunine liga arba jūsų šeimos narys serga autoimunine liga.
- Brendimo ir menopauzės metu.
SimptomasKiaulytė
Pagrindinis strumos simptomas yra gumbų atsiradimas kakle. Tačiau ne visi žino apie šių gabalėlių atsiradimą, ypač jei jie yra nedideli ir nesukelia skydliaukės hormonų kiekio pokyčių.
Kai kuriems pacientams dėl padidėjusios skydliaukės atsiradęs gumbas kakle gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija)
- Sunku kvėpuoti
- Užkimęs balsas ir kosulys
- Skausmas kaklo srityje.
Be gumbelio atsiradimo kakle, struma gali sukelti skydliaukės hormonų kiekio kraujyje pokyčius. Skydliaukės hormono padidėjimas sukels hipertiroidizmo simptomus, o skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas sukels hipotirozės simptomus. Tačiau skydliaukės hormonų lygis taip pat gali išlikti normalus, todėl nusiskundimų nesukelia.
Jei sergate struma, ypač jei dėl jo pakinta skydliaukės hormonų lygis, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- Karščiavimas
- Silpnas
- Pykinimas ir vėmimas
- Skrandžio skausmas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Pernelyg didelis prakaitavimas arba šalčio pojūtis
- Svorio padidėjimas arba kritimas drastiškai
- Sunku kvėpuoti
- Priepuoliai
- Sąmonės netekimas.
Kiaulytės diagnozė
Struma bus matoma kaip gumbas kakle. Gydytojas apčiupins paciento kaklą ir paprašys paciento nuryti, kad patvirtintų, jog guzas yra skydliaukė. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus:
- Skydliaukės ultragarsas. Ultragarsinis skydliaukės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti strumos dydį ir pamatyti, ar nėra kitų gabalėlių, kurių negalima apčiuopti ir nematyti iš išorės.
- Hormonų patikrinimai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti skydliaukės hormonų kiekio pokyčius tiroksino (T4), trijodtironino (T3) ir TSH hormonų pavidalu, kurie veikia skydliaukę.
- Branduolinis patikrinimas. Šis nuskaitymas atliekamas pirmiausia į veną suleidžiant radioaktyviąją medžiagą. Tada skydliaukės nuotraukos bus naudojamos specialia kamera. Tokiu būdu galima aiškiau matyti strumos dydį ir vietą.
- Biopsija. Biopsija atliekama paimant audinio ar skysčio mėginį iš skydliaukės, kad vėliau būtų galima ištirti laboratorijoje.
Kiaulytės gydymas
Gumos gydymo metodai skiriasi, priklausomai nuo guzo dydžio, skydliaukės hormonų lygio, pasireiškusių simptomų ir pagrindinės priežasties. Esant mažiems gabalėliams, kurie nesukelia simptomų, gydymas nėra būtinas. Tačiau gydytojas ir toliau stebės paciento būklės eigą.
Pacientams, kuriems trūksta jodo, gydytojai rekomenduos pakankamai suvartoti jodo, kuris yra 150 mikrogramų per dieną. Jodo galima gauti iš maisto, kuriame yra daug jodo, pavyzdžiui, jūros žuvies, vėžiagyvių, krevečių ir jūros dumblių, arba joduotos druskos.
Nepaisant to, nevalgykite maisto, kuriame yra per daug jodo. Kaip paaiškinta anksčiau, jodo perteklius taip pat gali sukelti gūžį. Todėl dėl jodo vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Apskritai, struma gali būti gydoma šiais būdais:
- Levotiroksinas. Šis vaistas vartojamas gūžiui gydyti, kai skydliaukės hormonų kiekis yra mažas.
- Antitiroidiniai vaistai (pvz., propiltiouracilas arba metimazolas). Šis vaistas skiriamas sergant struma, kai yra didelis skydliaukės hormonų kiekis.
- Skydliaukės pašalinimo operacija. Jei gūžys yra pakankamai didelis, kad apsunkintų kvėpavimą ir ligoniui būtų sunku nuryti, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti skydliaukę (tiroidektomiją). Šia chirurgine procedūra siekiama pašalinti dalį arba visą skydliaukę. Chirurgija taip pat rekomenduojama, jei gūžį sukelia skydliaukės vėžys.
- Skydliaukės branduolinė terapija. Branduolinė terapija naikina skydliaukės ląsteles, sumažindama strumos dydį. Tačiau šis metodas gali sukelti hipotirozę, todėl būtina papildomai skirti hormonų iš išorės (hormonų terapija).
Kiaulytės komplikacijos
Jei struma yra netinkamai gydoma, ji gali sukelti šias komplikacijas, ypač jei gūžys yra pakankamai didelis:
- Limfoma
- Kraujavimas
- Skydliaukės vėžys
- Sepsis.