Leptospirozė yra liga, kurią sukelia bakterijos Leptospira. Šios bakterijos gali plisti per užsikrėtusių gyvūnų šlapimą ar kraują. Kai kurie gyvūnai, galintys būti leptospirozės plitimo tarpininkais, yra žiurkės, galvijai, šunys ir kiaulės.
Leptospirozė plinta per vandenį ar dirvožemį, užterštą bakterijas nešančių gyvūnų šlapimu. Leptospira. Asmuo gali susirgti leptospiroze, jei pateko į šių gyvūnų šlapimą arba liečiasi su užterštu vandeniu ar dirvožemiu.
Leptospirozės simptomai yra panašūs į gripo simptomus. Tačiau tinkamai negydoma leptospirozė gali pakenkti vidaus organams, netgi kelti pavojų gyvybei.
Leptospirozės priežastys
Leptospirozę sukelia bakterijos Leptospira interrogans vežami gyvūnų. Leptospira šių gyvūnų inkstuose gali gyventi keletą metų nesukeldamas simptomų.
Kai kurie gyvūnai gali būti bakterijų plitimo priemonė Leptospira yra:
- Šuo
- Kiaulė
- Arklys
- Karvė
- Pelė
Būdamas gyvūno inkstuose, bakterijos Leptospira bet kuriuo metu gali išeiti su šlapimu, kad užterštų vandenį ir dirvą. Vandenyje ir dirvožemyje bakterijos Leptospira gali trukti mėnesius ar metus.
Perdavimas žmonėms gali atsirasti dėl:
- Tiesioginis kontaktas tarp gyvūnų, nešiojančių bakterijas, odos ir šlapimo Leptospira
- Odos kontaktas su vandeniu ir dirvožemiu, užterštu gyvūnų šlapimą pernešančiomis bakterijomis Leptospira
- Valgyti maistą, užterštą gyvūnų šlapimu, pernešančiomis bakterijas, sukeliančias leptospirozę
Bakterijos Leptospira gali patekti į kūną per atviras žaizdas, tiek per mažas žaizdas, kaip įbrėžimas, tiek per dideles žaizdas, pvz., plyšimas. Šios bakterijos taip pat gali patekti per akis, nosį, burną ir virškinamąjį traktą.
Leptospiroze tarp žmonių galima užsikrėsti per motinos pieną arba lytiniu būdu, tačiau tokie atvejai yra labai reti.
Leptospirozės rizikos veiksniai
Leptospirozė dažniausiai aptinkama atogrąžų ir subtropikų šalyse, pavyzdžiui, Indonezijoje. Taip yra todėl, kad karštas ir drėgnas klimatas gali sukelti bakterijų Leptospira ilgiau išgyventi. Be to, leptospiroze taip pat dažniau serga asmenys, kurie:
- Didžiąją laiko dalį praleidžia lauke, pavyzdžiui, kalnakasiai, ūkininkai ir žvejai
- Dažnas bendravimas su gyvūnais, pvz., veisėjais, veterinarais ar naminių gyvūnėlių savininkais
- Turėti darbą, susijusį su kanalizacija ar kanalizacija
- Gyvenkite vietovėje, kuriai būdingas potvynis
- Dažnai užsiima sportu ar vandens pramogomis gamtoje
Leptospirozės simptomai
Kai kuriais atvejais leptospirozės simptomai visai nepasireiškia. Tačiau daugumai pacientų šios ligos simptomai pasireiškia per 2 dienas – 4 savaites po sąlyčio su bakterijomis Leptospira.
Leptospirozės simptomai kiekvienam pacientui labai skiriasi ir dažnai iš pradžių laikomi kitos ligos, pvz., gripo ar dengės karštligės, simptomais. Ankstyvieji požymiai ir simptomai, atsirandantys pacientams, sergantiems leptospiroze, yra šie:
- Aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis
- Galvos skausmas
- Pykinimas, vėmimas ir apetito nebuvimas
- Viduriavimas
- raudona akis
- Raumenų skausmas, ypač blauzdose ir apatinėje nugaros dalyje
- Pilvo skausmas
- Raudonos dėmės ant odos, kurios neišnyksta paspaudus
Minėti skundai paprastai atsigauna per 1 savaitę. Tačiau kai kuriais atvejais pacientui gali išsivystyti antra leptospirozės stadija, vadinama Weil liga. Ši liga atsiranda dėl uždegimo, kurį sukelia infekcija.
Weilio liga gali išsivystyti praėjus 1-3 dienoms po leptospirozės simptomų atsiradimo. Pasireiškę skundai skiriasi priklausomai nuo to, kurie organai yra užkrėsti. Weil ligos simptomai ir požymiai yra šie:
- Karščiavimas
- Gelta
- Sunku šlapintis
- Rankų ir kojų patinimas
- Kraujavimas, pvz., kraujavimas iš nosies arba kraujo atkosėjimas
- Krūtinės skausmas
- Sunku kvėpuoti
- Širdis daužosi
- Silpnas ir šaltas prakaitas
- Galvos skausmas ir sustingęs kaklas
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai. Leptospirozės simptomai kartais būna panašūs į kitų infekcinių ligų simptomus, todėl norint nustatyti tikslią priežastį, prieš atsirandant komplikacijoms, būtina atlikti tyrimą.
Nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei pajutote sunkesnius leptospirozės simptomus, tokius kaip gelta, pasunkėjęs šlapinimasis, patinusios rankos ir pėdos, skausmas krūtinėje, dusulys ir kraujo atkosėjimas.
Jei Jums diagnozuota leptospirozė, gydymo metu reguliariai tikrinkites. Tikslas yra, kad gydytojai stebėtų ligos eigą ir gydymo sėkmę.
Leptospirozės diagnozė
Norėdami diagnozuoti leptospirozę, gydytojas klausia paciento nusiskundimų ir simptomų bei paciento ligos istorijos. Gydytojas taip pat paklaus apie kelionių istoriją, paciento gyvenimo sąlygas ir veiklą, kurią pacientas atliko per pastarąsias 14 dienų.
Tada gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą ir kelis pagalbinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų leptospirozės sunkumą. Šie pagalbiniai testai apima:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenų, inkstų funkciją ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį
- Testas Imunofermentinis tyrimas (ELISA) arba greitasis testas, aptikti antikūnus organizme
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR), siekiant nustatyti bakterinės genetinės medžiagos buvimą Leptospira organizme
- Mikroskopinis agliutinacijos testas (MAT), skirtas patvirtinti antikūnų, konkrečiai susijusių su bakterijomis, buvimą Leptospira
- Nuskaitymas naudojant kompiuterinę tomografiją arba ultragarsą, siekiant pamatyti organų, kuriuos gali paveikti uždegimas dėl leptospirozės infekcijos, būklę.
- Kraujo ir šlapimo pasėliai, siekiant patvirtinti bakterijų buvimą Leptospira kraujyje ir šlapime
Leptospirozės gydymas
Leptospirozės infekcijoms paprastai nereikia specialaus gydymo. Lengvomis sąlygomis leptospirozės infekcija gali išgyti savaime per septynias dienas. Gydymas paprastai yra skirtas simptomams palengvinti ir komplikacijų prevencijai.
Toliau pateikiami keli gydymo žingsniai, kurių galima imtis žmonėms, sergantiems leptospiroze:
Vaistų administravimas
Jei atsiranda simptomų, gydytojas skirs vaistų simptomams palengvinti ir bakterinėms infekcijoms gydyti. Kai kurie vaistai, kurie bus skiriami, yra šie:
- Antibiotiniai vaistai, tokie kaip penicilinas, amoksicilinas, ampicilinas, doksiciklinas arba azitromicinas
- karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas
Gydymas ligoninėje
Hospitalizacija atliekama, kai infekcija progresuoja iki sunkesnės ir pažeidžia organus (Weil liga). Esant tokiai būklei, antibiotikai bus skiriami per IV.
Be to, gydytojai gali atlikti šiuos papildomus gydymo būdus:
- Skysčio infuzija, siekiant išvengti dehidratacijos pacientams, kurie negali gerti daug vandens
- Duoti vitamino K, kad būtų išvengta kraujavimo
- Ventiliatoriaus įrengimas, jei pacientui yra kvėpavimo nepakankamumas
- Širdies darbo stebėjimas
- Kraujo perpylimas, jei yra stiprus kraujavimas
- Hemodializė arba dializė, padedanti inkstų funkcijai
Tikimybė pasveikti nuo Weil ligos priklauso nuo paveikto organo ir jo sunkumo. Pacientams, sergantiems sunkia leptospiroze, mirtis gali įvykti dėl kraujavimo arba dėl komplikacijų plaučiuose ar inkstuose.
Leptospirozės komplikacijos
Nors ji gali pagerėti savaime, negydoma leptospirozė gali sukelti Weil ligą. Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl Weil ligos, yra šios:
- Ūminis inkstų pažeidimas
- Trombocitopenija
- Kraujavimas iš virškinimo trakto
- Plaučių kraujavimas
- hemoraginis insultas
- širdies nepakankamumas
- Kawasaki liga
- Rabdomiolizė arba griaučių raumenų irimas
- Lėtinis uveitas
- Kraujo krešuliai išsibarstę po visą kūną
- ARDS arba ūminis respiracinio distreso sindromas
- Septinis šokas
- Širdies nepakankamumas
- Persileidimas nėščioms moterims
Leptospirozės prevencija
Yra keletas būdų, kaip išvengti ir sumažinti leptospirozės infekcijos plitimo riziką, būtent:
- Dirbdami vietose, kuriose yra bakterijų perdavimo pavojus, dėvėkite apsauginius drabužius, pirštines, batus ir dėvėkite akių apsaugos priemones. Leptospira
- Uždenkite žaizdą vandeniui atspariu gipsu, ypač prieš liesdami su vandeniu gamtoje
- Venkite tiesioginio kontakto su užterštu vandeniu, pavyzdžiui, maudykitės ar maudykitės
- Vartoti švarų geriamąjį vandenį
- Nusiplaukite rankas prieš valgydami ir po kontakto su gyvūnais
- Aplinkos švaros palaikymas ir namų aplinka, kurioje nėra pelių
- Naminių gyvūnų ar gyvulių vakcinacija