Antivirusiniai vaistai yra vaistų, vartojamų virusinių infekcijų sukeltoms ligoms gydyti, klasė. Antivirusiniai vaistai veikia išjungdami virusų atakas, slopindami ir ribodami virusų dauginimąsi organizme. Antivirusinių vaistų vartojimas leidžiamas tik gydytojo nurodymu.
Virusinės infekcijos gydomos antivirusiniais vaistais, įskaitant:
- Gripas
- Hepatitas B arba C
- Herpes simplex
- Juostinė pūslelinė arba juostinė pūslelinė
- Citomegalovirusas
- Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
Kiekvienas antivirusinis vaistas yra suskirstytas į grupes pagal tai, kaip jis veikia:
- Interferonai: peginterferonas alfa-2a, peginterferonas alfa-2b
- Nenukleozidinis atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NNATI): efavirenzas, nevirapinas, rilpivirinas, etravirinas
- Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NATI): adefoviras, entekaviras, lamivudinas, stavudinas, telbivudinas, tenofoviras, zidovudinas
- Neuraminidazės inhibitoriai: oseltamiviras, zanamiviras
- Proteazės inhibitoriai: darunaviras, simepreviras, ritonaviras, lopinaviras-ritonaviras, indinaviras
- RNR inhibitoriai: ribavirinas
- DNR polimerazės inhibitoriai: acikloviras, valacikloviras, famcikloviras, gancikloviras, valgancikloviras
- Tiesioginis vaidinimas: sofosbuviras, daklatasviras, elbasviras/grazopreviras.
Antivirusinių vaistų NNATI, NATI ir proteazės inhibitorių klasė taip pat žinoma kaip vaistai antiretrovirusinis (ARV), kuris yra vaistas nuo ŽIV/AIDS.
Įspėjimas:
- Nėščioms, žindančioms ar planuojančioms pastoti moterims, prieš vartojant antivirusinius vaistus, patariama pasitarti su gydytoju.
- Jei norite duoti šio vaisto vaikams, iš anksto pasakykite gydytojui.
- Būkite atsargūs vartodami šį vaistą, jei sutrikusi inkstų funkcija.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, įskaitant vaistažoles ar papildus, nes jie gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
- Jei pavartojus antivirusinių vaistų pasireiškė alerginė reakcija ar perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę.
Šalutinis antivirusinių vaistų poveikis
Kaip ir kiti vaistai, antivirusiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, nors pavartojus vaisto, šalutinis poveikis pasireikš ne visiems, nes organizmo reakcija į vaistus gali skirtis. Kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti po antivirusinių vaistų vartojimo, yra šie:
- Galvos skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo skausmas ir viduriavimas
- Sunku užmigti
- odos problemos
- Elgesio pokyčiai
- haliucinacijos.
Antivirusinių vaistų tipai, prekių ženklai ir dozavimas
Toliau pateikiamos antivirusinių vaistų dozės, pagrįstos vaistų rūšimis. Informacijai, kiekvienos rūšies narkotikų vartojimas draudžiamas amžiaus grupėms, kurios nėra nurodytos dozės skiltyje. Išsamų kiekvieno antivirusinio vaisto šalutinio poveikio, įspėjimų ar sąveikos paaiškinimą rasite Narkotikai A–Z puslapiuose.
Interferonas
Peginterferonas alfa-2a
Prekės ženklas: Pegasys
Būklė: hepatitas B ir C
- Injekcinis skystis
Subrendęs: 180 mikrogramų kartą per savaitę 12 mėnesių.
Peginterferonas alfa-2b
Prekės ženklas: Peg Intron
Būklė: hepatitas C
- Injekciniai milteliai
Suaugęs: 1 mcg/kg per savaitę, 24-48 savaites.
Nenukleozidinis atvirkštinės transkriptazės inhibitorius(NNATI)
Efavirenzas
Prekių ženklai: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 600 mg vieną kartą per parą kartu antiretrovirusinis kitas.
Vaikai: 1 kartą per dieną, pirmąsias 2-4 savaites prieš miegą.
3-17 metų arba 13-14 kg svorio vaikai: 200 mg
3-17 metų arba 15-19 kg sveriantys vaikai: 250 mg
3-17 metų arba 20-24 kg sveriantys vaikai: 300 mg
Vaikai nuo 3 iki 17 metų arba sveria 25-32 kg: 350 mg
Vaikai nuo 3 iki 17 metų arba sveria 32,5-39 kg: 400 mg
Vaikai nuo 3 iki 17 metų arba sveriantys > 39 kg: 600 mg.
Vaistas derinamas su kitais antiretrovirusiniais vaistais.
Nevirapinas
Nevirapine prekių ženklai: Neviral, Nevirapine, NVP
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 200 mg vieną kartą per parą pirmąsias 14 dienų. Po to dozė padidinama iki 200 mg 2 kartus per dieną.
Vaikai nuo 2 mėnesių iki 8 metų: 4 mg/kg vieną kartą per parą pirmąsias 14 dienų. Po to dozė didinama iki 7 mg/kg 2 kartus per dieną.
8-16 metų vaikai: 4 mg/kg vieną kartą per parą 14 dienų. Po to 4 mg / kg / kūno svorio dozė 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.
Rilpavirinas
Prekės ženklas: Edurant
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Vaikai nuo 12 metų iki suaugusiųjų: 25 mg vieną kartą per parą.
Etravirinas
Prekės ženklas: Intelligence
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Vaikai, sveriantys 30 kg ir daugiau, ir suaugusieji: 200 mg 2 kartus per dieną.
Vyresni nei 6 metų vaikai, sveriantys 16-19 kg: 100 mg 2 kartus per dieną.
Vyresni nei 6 metų vaikai, sveriantys 20–24 kg: 125 mg 2 kartus per dieną.
Vyresni nei 6 metų vaikai, sveriantys 25–29 kg: 150 mg 2 kartus per dieną.
Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai(NATI)
Adefoviras
Prekės ženklas: Hepsera
Būklė: hepatitas B
- Tablėtė
Suaugęs: 10 mg, 1 kartą per dieną.
entekaviras
Prekių ženklai: Atevir, Baraclude
Būklė: hepatitas B
- Tablėtė
Suaugęs: 0,5 arba 1 mg vieną kartą per parą.
Lamivudinas
Prekių ženklai: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Tellolam-E
Būklė: hepatitas B
- Tablėtė
Suaugęs: 100 mg vieną kartą per dieną. Ypač pacientams, kurie taip pat serga ŽIV, skiriama 150 mg dozė 2 kartus per dieną arba 300 mg 1 kartą per dieną.
2-17 metų vaikai: 3 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą. Didžiausia dozė yra 100 mg per parą.
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 150 mg du kartus per parą arba 300 mg vieną kartą per parą kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais.
Vyresni nei 3 mėnesių vaikai: didžiausia 300 mg paros dozė kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais.
Stavudinas
Prekės ženklas: Staviral
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Naujagimiams praėjo 13 dienų suaugusiems, sveriantiems < 60 kg: 30 mg 2 kartus per dieną.
Suaugusieji, sveriantys 60 kg ir daugiau: 40 mg 2 kartus per dieną.
Telbivudinas
Prekės ženklas: Sebivo
Būklė: hepatitas B
- Tablėtė
Suaugęs: 600 mg vieną kartą per dieną.
Tenofoviras
Prekių ženklai: Hepamed, Ricovir-EM, Tellura, Tenolam-E
Būklė: hepatitas B ir ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 300 mg vieną kartą per dieną.
Zidovudinas
Zidovudino prekių ženklai: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
Būklė: ŽIV
- Kapsulė
Suaugusieji ir vaikai, sveriantys 30 kg ar daugiau: 250-300 mg du kartus per parą, kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais.
Vaikai, sveriantys 8-13 kg: 100 mg 2 kartus per dieną.
Vaikai, sveriantys 14-21 kg: 100 mg ryte ir 200 mg prieš miegą.
Vaikai, sveriantys 22-30 kg: 200 mg 2 kartus per dieną.
Neuraminidazės inhibitoriai
Oseltamiviras
Oseltamiviro prekės ženklai: Oseltamiviras, Tamiflu
Būklė: A ir B tipo gripas
- Kapsulė
Suaugęs: 75 mg 2 kartus per dieną 5 dienas.
Vaikai: 0-1 mėn.: 2 mg/kgBB
2-3 mėnesių vaikai: 2,5 mg/kgBB
4-12 mėnesių vaikai: 3 mg/kgBB
Vaikai, vyresni nei 1 metai, sveriantys mažiau nei 16 kg: 30 mg
Vyresni nei 1 metų vaikai, sveriantys 16-23 kg: 45 mg
1 metų vaikai, sveriantys 24-40 kg: 60 mg
1 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg: 75 mg
Visa dozė vaikams skiriama 2 kartus per dieną penkias dienas.
Zanamiviras
Prekės ženklas: Relenza
Būklė: A ir B tipo gripas
- Inhaliatoriaus milteliai
Vaikai nuo 7 metų iki suaugusiųjų: 10 mg arba dvi inhaliacijos į nosį du kartus per dieną penkias dienas. 10 mg arba dvi inhaliacijos į nosį. Naudojamas iš karto, kai tik atsiranda simptomų (mažiau nei 48 valandas). Dvi dozės skiriamos 1-ąją gydymo dieną, tarp dviejų dozių padarant mažiausiai dviejų valandų pertrauką. Iš eilės dozės skiriamos kas 12 valandų.
Proteazės inhibitorius
Darunaviras
Prekės ženklas: Preziesta
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 800 mg kartą per parą kartu su kitais ARV.
3-17 metų vaikai:Svoris 15-29 kg: 600 mg vieną kartą per parą arba 375 mg 2 kartus per dieną.
Svoris 30-39 kg: 675 mg vieną kartą per parą arba 450 mg 2 kartus per dieną.
Svoris 40 kg ir daugiau: 800 mg vieną kartą per parą arba 600 mg 2 kartus per dieną.
Lopinaviras/ritonaviras
Prekės ženklas: Kaletra (vienoje tabletėje yra 133,3 mg lopinaviro ir 33,3 mg ritonaviro)
Būklė: ŽIV
- Tablėtė
Suaugęs: 3-4 kapsulės du kartus per dieną arba 6 kapsulės vieną kartą per dieną. Galima derinti su kitais ARV.
Simepreviras
Prekės ženklas: Olisizo
Būklė: hepatitas C
- Kapsulė
Suaugęs: 150 mg vieną kartą per parą kartu su kitais antivirusiniais vaistais.
Ritonaviras
Prekės ženklas: Norvir
Būklė: ŽIV
- Kapsulė
Suaugęs: 300 mg, 2 kartus per dieną, 3 dienas, kartu su kitais ARV. Dozė didinama palaipsniui, ne daugiau kaip 600 mg 2 kartus per dieną.
2 metų ir vyresni vaikai: 250 mg/m2 LPT, 2 kartus per dieną. Dozė didinama palaipsniui, kol pasiekia 350-400 mg/m2. Didžiausia dozė yra 600 mg 2 kartus per dieną.
DNR polimerazės inhibitorius
Famcikloviras
Prekės ženklas: Famvir
Būklė: Juostinė pūslelinė
- Tablėtė
Suaugęs: 500 mg tris kartus per dieną septynias dienas arba 500 mg tris kartus per dieną dešimt dienų pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.
Būklė: Lytinių organų pūslelinės
- Tablėtė
Suaugęs: Pirmosios pakopos dozė yra 250 mg tris kartus per dieną penkias dienas arba 500 mg du kartus per dieną septynias dienas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.
Gancikloviras
Gancikloviro prekės ženklai: Valcyte, Cymevene
Būklė: citomegalovirusinis retinitas
- Tablėtė
Subrendęs: 1 gramas 3 kartus per dieną.
Būklė: citomegalovirusas
- Injekcinis skystis
Suaugęs: 5 mg/kg kas 12 valandų 14-21 dieną. Palaikomoji dozė yra 5-6 mg/kg vieną kartą per parą.
Valgacikloviras
Prekės ženklas: Valcyte
Būklė: Citomegalovirusinis retinitas
- Tablėtė
Suaugęs: Pradinė dozė 900 mg du kartus per parą 21 dieną. Palaikomoji dozė yra 900 mg vieną kartą per parą.
Acikloviras
Acikloviro prekės ženklai: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
Būklė: Herpes simplex
- Tablėtė
Suaugusieji ir vyresni nei 2 metų vaikai: 200 mg, 5 kartus per dieną, 5-10 dienų.
Vaikai iki 2 metų: pusė suaugusiųjų dozės.
Būklė: Herpes simplex ant odos
- Acikloviro kremas
Suaugęs: tepti plonu kremo sluoksniu maždaug 5-6 kartus per dieną, 5-10 dienų, prieš miegą ar poilsį.
Valacikloviras
Valacikloviro prekės ženklai: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
Būklė: Juostinė pūslelinė
- Tablėtė
Suaugęs: 1 g, 3 kartus per dieną, 7 dienas Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pvz., ŽIV): tęskite gydymą 2 dienas po to, kai mazgelis išdžiūvo.
Būklė: lytinių organų pūslelinė
- Tablėtė
Paaugliai nuo 12 metų iki suaugusiųjų: 500 mg-1 g, 2 kartus per dieną, 10 dienų. Jei atsinaujina, vartokite tabletes tik 3-5 dienas.
RNR inhibitoriai
Ribavirinas
Prekių ženklai: Copegus, Rebetol
Būklė: hepatitas C
- Suaugęs:
Svoris mažesnis nei 65 kg:
400 mg ryte ir vakare.Svoris 65-80 kg: 400 mg ryte ir 800 mg vakare.
Svoris 81-105 kg: 600 mg ryte ir vakare.
Svoris virš 105 kg: 600 mg ryte ir 800 mg vakare.
- 3 metų ir vyresni vaikai:
Svoris < 47 kg:
15 mg/kg kūno svorio per parą, padalytas į 2 dozes.Svoris 47-49 kg: 200 mg ryte ir 400 mg vakare.
Svoris 50-65 kg: 400 mg ryte ir vakare.
Tiesioginė vaidyba
Sofosbuviras
Prekių ženklai: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
Būklė: Hepatitas C
- Tablėtė
Paaugliai nuo 12 metų iki suaugusiųjų: 400 mg vieną kartą per parą kartu su kitais antivirusiniais vaistais.
Daclatasvir
Daclatasvir prekės ženklas: Mydekla
Būklė: hepatitas C
- Tablėtė
Suaugęs: 60 mg vieną kartą per parą.
Elbasviras / Grazopreviras
Prekės ženklas: Zepatier
Būklė: hepatitas C
- Tablėtė
Suaugęs: 1 tabletė kartą per dieną.