Išemija – tai audinių ar organų aprūpinimas krauju dėl kraujagyslių problemų. Be tinkamo kraujo tiekimo audiniai ar organai taip pat negauna pakankamai deguonies. Dėl to gali atsirasti pavojingų sąlygų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai.
Išemijos simptomai
Simptomai, atsirandantys pacientams, sergantiems išemija, priklausomai nuo šios būklės vietos.
Širdies išemija
Širdies išemija atsiranda, kai širdies arterijos yra iš dalies arba visiškai užsikimšusios, todėl gali sutrikti širdies ritmas ar net ištikti širdies priepuolis. Pasirodo simptomai:
- Krūtinės skausmas kaip spaudimas.
- Kaklo, žandikaulio, peties ar rankos skausmas.
- Širdies ritmas tampa greitesnis.
- Dusulys, ypač atliekant fizinę veiklą.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Gausiai prakaituokite.
- Silpnas
Žarnyno išemija
Žarnyno išemija atsiranda, kai žarnyno arterijos negauna pakankamai deguonies virškinimui. Ši būklė gali pasireikšti staiga (ūmi) arba progresuoti lėtai (lėtinė). Lėtinės žarnyno išemijos simptomams būdingas vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas apie 15-60 minučių po valgio, vėliau išnyksta. Tuo tarpu ūmią žarnyno išemiją rodo staigus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Išemija smegenyse
Išemija smegenyse yra insulto tipas, kai sutrinka kraujo tiekimas į smegenų arterijas, todėl smegenų ląstelėms trūksta deguonies ir gali išsivystyti smegenų ląstelių pažeidimas arba mirtis. Smegenų išemijos simptomai yra šie:
- Pusė kūno tampa silpna arba paralyžiuota.
- Asimetriškas veidas.
- Kalbėk apie pelo.
- Regėjimo sutrikimai, įskaitant aklumą viena akimi arba dvigubą regėjimą.
- Galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
- Sąmonės netekimas.
- Kūno koordinacijos praradimas.
Galūnių išemija
Kojų išemija atsiranda dėl periferinių arterijų ligos, kai kojų arterijose kaupiasi apnašos. Simptomai apima:
- Stiprus kojų skausmas, net ir ilsintis.
- Pėdos tampa šaltos ir silpnos.
- Kojų oda atrodo lygi ir blizga.
- Pirštų galiukai juodi.
- Žaizdos, kurios negyja.
Išemijos priežastys
Dažna išemijos priežastis yra aterosklerozė, kai apnašos, kurios dažniausiai yra riebalinės, blokuoja kraujotaką. Laikui bėgant užsikimšusios arterijos gali sukietėti ir susiaurėti (aterosklerozė). Be to, būklės, kurios taip pat gali sukelti išemiją, yra kraujo krešuliai, susidarantys iš apnašų fragmentų ir persikeliantys į mažesnes kraujagysles, todėl gali staiga sustabdyti kraujotaką.
Šie veiksniai gali padidinti asmens išemijos riziką:
- Turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, hipertenzija, hipotenzija, didelis cholesterolio kiekis, nutukimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, pjautuvinė anemija, celiakija ir širdies nepakankamumas.
- Rūkymo įprotis.
- Priklausomybė nuo alkoholio.
- Piktnaudžiavimas narkotikais.
- Retai sportuoja.
Išemijos diagnozė
Gydytojas įtars paciento išemiją pagal esamus simptomus ir atliktą tyrimą. Šie patikrinimai gali būti tokie:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujo krešėjimo profilius.
- elektrokardiografija (EKG), skirta įrašyti elektrinį širdies aktyvumą,
- Echokardiografija, leidžianti pamatyti širdies struktūrą, formą ir judėjimą.
- Angiografija, siekiant pamatyti kraujagyslių užsikimšimo sunkumą,
Be šių tyrimų, gydytojas gali pasiūlyti ir kitus papildomus tyrimus, atsižvelgdamas į išemijos sritį:
- širdies išemija, įtraukti kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti galimą koronarinę širdies ligą, taip pat slėgio tyrimus (streso testas), pavyzdžiui, su EKG, Bėgimo takeliskai pacientas užsiima fizine veikla.
- žarnyno išemija, ty su Doplerio ultragarsu, kad patikrintų kraujagyslių tekėjimą.
- smegenų išemija, ty su kompiuterine tomografija, siekiant nustatyti, ar išemija sukelia smegenų audinio mirtį.
- galūnių išemija, apima kulkšnies kraujospūdžio tyrimą, kad būtų galima palyginti kraujospūdį rankose ir kojose (kulkšnies-brachialinis indeksas), taip pat Doplerio ultragarsu, siekiant nustatyti kojų arterijų užsikimšimo būklę.
Išemijos gydymas
Išemijos gydymas iš esmės skirtas padidinti kraujo tekėjimą atgal į tikslinį organą. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į išemijos vietą.
Širdies išemijos gydymas Be vaistų skyrimo, taip pat bus atliekamos kelios medicininės procedūros, skirtos pagerinti kraujotaką. Tarp kitų yra: Smegenų išemijos gydymas Gali būti skiriamas smegenų išemijos gydymas audinių plazminogeno aktyvatorius (TPA) kraujo krešuliams gydyti. Ši procedūra turi tam tikras sąlygas ir sąlygas prieš ją atliekant, pavyzdžiui, ji atliekama per 3 valandas po insulto. Be sąvartyno, žiedo įrengimo (stentas) taip pat galima atlikti arterijoms, kurias susiaurėjo apnašos. Be to, norint ilgainiui vėl išvengti kraujo krešulių susidarymo, galima duoti aspirino arba antikoaguliantų. Po gydymo pacientui reikės kineziterapijos, kad atkurtų sutrikusią motoriką, kūno koordinaciją, kalbą. Žarnyno išemijos gydymas Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad nebūtų nuolatinio žarnyno pažeidimo. Šią būklę galima gydyti atliekant kraujagyslių išplėtimo (angioplastiką) ir įterpimo procedūrą stentas, operacija Apeiti, arba transaortinė endarterektomija, skirta pašalinti apnašas nuo arterijų sienelių. Kojų išemijos gydymas Kojų išemijos simptomams palengvinti gydytojai gali skirti vaistų, kurie padidina kraujotaką kojose, plečia kraujagysles. Šių vaistų pavyzdžiai yra: cilostazolas. Šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis yra galvos svaigimas ir viduriavimas. Be to, taip pat reikia skirti papildomų vaistų nuo komplikacijų, įskaitant: cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (statinus), vaistus nuo hipertenzijos, vaistus, reguliuojančius cukraus kiekį kraujyje ir vaistus nuo kraujo krešulių susidarymo. Jei vartojant vaistus paciento būklė nepagerėja, gydytojas gali imtis kitų veiksmų. Šie veiksmai atliekami angioplastikos forma, siekiant išplėsti susiaurėjusias arterijas, taip pat persodinant kraujagysles iš kitų kūnų arba sintetinių medžiagų, siekiant pakeisti užsikimšusias ir susiaurėjusias arterijas (Apeiti). Kalbant apie kojų išemiją, kai yra kraujo krešulys, gydytojas gali atlikti trombolizinį gydymą, švirkščiant vaistus, pašalinančius kraujo krešulį. Be gydymo, sergantiesiems taip pat labai rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mesti rūkyti, sveika mityba, mankšta, kad simptomai nepablogėtų ir būtų išvengta galūnių išemijos komplikacijų, tokių kaip amputacija, insultas ar širdies smūgis.