Ginekomastija yra būklė, kai padidėja vyrų krūties liaukinis audinys. Šis padidėjimas gali pasireikšti vienoje arba abiejose krūtyse ir gali būti atpažįstamas iš to, kad krūtys atrodo labiau iškilusios, jaučiasi elastingos, bet nesukelia skausmo.
Ginekomastija gali atsirasti natūraliai dėl hormoninių pokyčių tiek naujagimiams, tiek paaugliams, tiek suaugusiems vyrams. Tačiau tam tikrais atvejais ginekomastija taip pat gali būti rimtos ligos požymis.
Ginekomastijos priežastys
Ginekomastija atsiranda dėl hormonų estrogeno ir testosterono disbalanso. Estrogenas yra hormonas, reguliuojantis moteriškas lyties savybes, pvz., krūtų augimą, o testosteronas yra hormonas, reguliuojantis vyriškas lyties savybes, tokias kaip raumenų augimas ir kūno plaukai.
Tiek vyrai, tiek moterys gamina hormonus estrogeną ir testosteroną, tik skirtingu santykiu. Ginekomastija atsiranda, kai vyrams padidėja hormono estrogeno kiekis arba sumažėja testosterono kiekis.
Šie hormonų pusiausvyros sutrikimai gali atsirasti natūraliai arba dėl tam tikrų būklių ar ligų. Natūralioje būsenoje ginekomastija gali pasireikšti šiais atvejais:
- Po gimimo
Naujagimius berniukus vis dar veikia hormonas estrogenas, kurį jie gauna iš savo motinų. Daugiau nei pusė berniukų gimsta su padidėjusiomis krūtimis, tačiau jos paprastai normalizuojasi per 2–3 savaites po gimimo.
- Lytinis brendimas
Brendimo metu (nuo 12 iki 14 metų) kinta hormonų lygis ir gali padidėti krūtys. Paprastai krūtų dydis normalizuojasi praėjus 6–2 metams po brendimo.
- Pilnametis
50–80 metų vyrams kartais padidėja krūtys dėl sumažėjusio hormono testosterono kiekio. Maždaug 1 iš 4 šio amžiaus vyrų turi ginekomastija.
Tuo tarpu kai kurios sąlygos ar ligos, galinčios sukelti ginekomastiją, yra:
- senėjimo
- Hipertiroidizmas
- Nutukimas
- Cirozė
- Hipogonadizmas
- Navikas
- kepenų liga
- Inkstų nepakankamumas
- Prasta mityba
Be minėtų būklių ir ligų, ginekomastija taip pat gali atsirasti dėl šių medžiagų ar vaistų vartojimo:
- Antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip finasteridas ir spironolaktonas
- Kalcio antagonistai aukštam kraujospūdžiui gydyti, tokie kaip amlodipinas, arba AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilis
- Raminamieji vaistai, tokie kaip diazepamas
- Širdies ligų vaistai, tokie kaip digoksinas
- Antibiotikai, tokie kaip metronidazolas
- Vaistai nuo opų, tokie kaip cimetidinas ir omeprazolas
- Vaistai nuo grybelinės infekcijos, tokie kaip ketokonazolas
- Vaistai nuo pykinimo, tokie kaip metoklopramidas
- Chemoterapija
- Raumenų masės didinimo papildai, tokie kaip anaboliniai steroidai
- Kūno priežiūros produktai, kurių sudėtyje yra arbatmedžio aliejus arba levandų
- Narkotikai, tokie kaip heroinas ir marihuana
- Alkoholis
Simptomas Ginekomastija
Kaip ir moterys, vyrai taip pat turi liaukinį krūties audinį, tik jie yra maži ir neišsivystę. Vyrų krūties liaukinis audinys paprastai yra mažesnis nei 0,5 cm.
Pagrindinis ginekomastijos simptomas yra krūtys, kurios yra didesnės nei vyrų krūtys apskritai. Šis padidėjimas dažniausiai pasireiškia abiejose krūtyse, bet gali pasireikšti ir tik vienoje krūtyje. Kiekvienos krūties padidėjimo dydis taip pat gali būti skirtingas.
Be to, kad krūtys atrodo didesnės ar išsikišusios, ginekomastija taip pat gali pasireikšti tuo, kad krūtys jaučiasi elastingos arba įtemptos, gali būti jautresnės prisilietimui, tačiau paprastai yra neskausmingos.
Kada eiti pas gydytoją
Pajutus krūtų padidėjimą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę ir išsiaiškintumėte priežastį.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajusite krūtų padidėjimą kartu su šiais simptomais:
- Juodos arba kruvinos išskyros iš spenelio
- Ant krūties odos arba aplink ją yra opų ar opų
Diagnozė Ginekomastija
Diagnozės metu paciento bus klausiama apie patirtus simptomus, ankstesnę ligos istoriją ir vartojamus vaistus. Po to pacientui bus atliktas fizinis patikrinimas, apimantis ūgio ir svorio tyrimą, taip pat krūtų, lytinių organų, kepenų, limfmazgių ir skydliaukės tyrimą.
Paprastai gydytojas atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų kepenų, inkstų ir skydliaukės veiklą, taip pat išmatuotų hormonų kiekį kraujyje. Gydytojas taip pat gali atlikti krūtų nuskaitymą pieno liaukos ultragarsu, kad nustatytų bet kokius krūties audinio auglius.
Jei reikia, gydytojas atliks tolesnį nuskaitymą su kompiuterine tomografija arba MRT. Gydytojas taip pat atliks biopsiją, kurios metu paima audinio mėginį, kuris bus tiriamas mikroskopu, jei įtariama, kad pacientui gali būti:
- Krūties vėžys
Vyrams ši liga yra labai reta, tačiau gali pasitaikyti. Vienos krūties padidėjimas arba kietas gumbas gali būti vyrų krūties vėžio požymis.
- Krūties abscesas
Krūties abscesas yra pūlingo gumbelio atsiradimas krūtyje, kurį sukelia infekcija.
- Pseudoginekomastija
Ši būklė panaši į ginekomastiją, tačiau ją labiau sukelia riebalų sankaupos krūtyse.
Gydymas Ginekomastija
Natūraliai atsiradusi ginekomastija laikui bėgant gali išnykti be gydymo. Tačiau jei ginekomastija sukelia liga, pvz., hipogonadizmas, nepakankama mityba ar cirozė, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.
Jei ginekomastija atsiranda dėl vaistų vartojimo, gydytojas paprašys paciento nutraukti vaisto vartojimą ir pakeisti jį kitu vaistu.
Ginekomastija sergančių paauglių atveju gydytojas kas 3–6 mėnesius įvertins, ar paciento būklė gerėja. Paprastai ginekomastija paaugliams išnyksta greičiau nei per 2 metus.
Taip pat pacientai gali būti nukreipti pas endokrinologą – gydytoją, kurio specializacija yra hormonų problemos. Endokrinologas gali skirti vaistų, galinčių ištaisyti hormonų pusiausvyrą, pvz., tamoksifeną ir raloksifeną.
Jei reikia, galima atlikti chirurginę procedūrą. Ginekomastijos chirurgija apima riebalų nusiurbimą arba mastektomiją. Riebalų nusiurbimas yra operacija, skirta pašalinti krūties riebalus, o mastektomija pašalina liaukinį krūties audinį.
Ginekomastijos komplikacijos
Ginekomastija dėl gėdos jausmo gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių psichinės sveikatos sutrikimais, todėl gali sukelti nerimą ir depresiją.
Ginekomastijos prevencija
Daugeliu atvejų ginekomastijos išvengti nepavyksta, nes ją sukelia natūraliai atsirandantys organizmo hormonų pokyčiai. Tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti ginekomastijos riziką, būtent:
- Venkite alkoholio vartojimo
- Venkite vartoti papildų, kad padidintumėte raumenų masę, pavyzdžiui, steroidų, ir vaistų, tokių kaip heroinas ir marihuana
- Jei vartojate vaistus, kurie gali sukelti ginekomastiją, pasitarkite su gydytoju ir paprašykite kitų vaistų