Amenorėja nėra būklė menstruacijos arba jų nėra. Šią būklę galima suskirstyti į 2 tipus, būtent pirminę ir antrinę amenorėją. Amenorėją reikia gydyti, nes tai gali būti rimtos ligos požymis. Vienas iš jų – navikas ant hipofizės.
Atkreipkite dėmesį, kad paprastai prieš prasidedant brendimui, nėštumo, žindymo laikotarpiu arba menopauzės fazėje moterims menstruacijų nebūna.
Be šių sąlygų ir fazių, jei moteriai nepasireiškia pirmosios menstruacijos arba jos nepasikartoja, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatytos priežastys ir provokuojantys veiksniai.
Amenorėjos priežastys
Amenorėją gali sukelti įvairios sąlygos – nuo reprodukcinių organų sutrikimų, hipofizės navikų iki hormoninių sutrikimų. Jei aprašyta toliau, čia yra keletas sąlygų ar ligų, kurios gali sukelti amenorėją:
Reprodukcinių organų sutrikimai
Kai kurie reprodukcinių organų sutrikimai, dėl kurių menstruacijos gali nepasireikšti, yra šie:
- Gimdos, gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) ar makšties nebuvimas
- Randų audinio buvimas gimdoje dėl Ašermano sindromo, kiuretazės komplikacijų arba cezario pjūvio komplikacijų
- Reprodukcinio trakto obstrukcija ar užsikimšimas
Hormoniniai sutrikimai
Ligos ir sąlygos, galinčios sukelti hormoninius sutrikimus ir sukelti amenorėją, yra šios:
- Skydliaukės sutrikimai, įskaitant hipertirozę ar hipotirozę
- Hipofizės navikai
- Kiaušidžių navikas
- Prolaktino hormono perteklius
- PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas)
- Per didelis pratimas ir aktyvumas
- Nuolatinis ir blogai valdomas stresas
- Vaistų ar hormonų preparatų vartojimas, įskaitant kontraceptines injekcijas
- Per mažas kūno svoris, taip pat ir dėl valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija
- Pirminis kiaušidžių nepakankamumas, ty kiaušidės nustoja veikti iki 40 metų
- Visiška histerektomija, kad būtų pašalintos visos gimdos dalys, įskaitant kiaušides
Be pirmiau minėtų priežasčių, amenorėjos išsivystymo rizika taip pat padidėja moterims, kurių šeimoje yra buvę šios ligos atvejų arba kurios intensyviai treniruojasi.
Amenorėjos simptomai
Menstruacijos arba menstruacijos yra gimdos sienelės išsiskyrimo procesas dėl to, kad nėra apvaisinto kiaušinėlio. Ši būklė paprastai pasireiškia kas 21–35 dienas ir jai būdingas kraujavimas iš makšties, trunkantis 2–7 dienas.
Paprastai menstruacijos prasidės 11-14 metų amžiaus ir nutrūks prasidėjus menopauzei. Kai pasireiškia amenorėja, nėra menstruacijų ar menstruacijų. Amenorėja gali būti suskirstyta į 2 tipus, būtent:
- Pirminė amenorėja – būklė, pasireiškianti 14–16 metų amžiaus moterims, kurioms nėra menstruacijų, nors ir pasireiškė brendimo požymiai.
- Antrinė amenorėja, pasireiškianti vaisingo amžiaus moterims, kurioms anksčiau buvo menstruacijos ir kurios nėra nėščios, tačiau nebuvo patyrusios menstruacijų 3 ciklus iš eilės ir daugiau.
Be menstruacijų nebuvimo, amenorėją taip pat gali lydėti keli kiti simptomai, priklausomai nuo pagrindinės amenorėjos priežasties.
Jei tai sukelia hormoniniai sutrikimai, gali atsirasti papildomų nusiskundimų, tokių kaip per didelis plaukų augimas, sunkėjantys balso pokyčiai, spuogai, motinos pieno išsiskyrimas nežindant, plaukų slinkimas.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei mėnesinių nebuvo 3 ciklus iš eilės arba pirmųjų mėnesinių nebuvo sulaukus 15 metų, ypač jei turite kitų nusiskundimų, kaip minėta aukščiau.
Jei jums buvo diagnozuota amenorėja, reguliariai pasitarkite su gydytoju. Be gydymo rezultatų stebėjimo, šiuo įprastiniu tyrimu taip pat siekiama sumažinti komplikacijų riziką.
Amenorėjos diagnozė
Norėdami diagnozuoti amenorėją, gydytojas užduos klausimus apie nusiskundimus, mitybos ar fizinio krūvio pokyčius, ankstesnį tam tikrų vaistų vartojimą, jūsų ir jūsų šeimos ligos istoriją.
Tada gydytojas atliks išsamų tyrimą, įskaitant dubens srities ir reprodukcinių organų tyrimą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus:
- Nėštumo testas, skirtas nustatyti, ar amenorėja atsirado dėl nėštumo, ar ne, ypač seksualiai aktyvioms vaisingo amžiaus moterims
- Kraujo tyrimai, įskaitant hormonų prolaktino, skydliaukės, estrogeno, FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), DHEA-S (dehidroepiandrosterono sulfatas), arba testosteroną, kad nustatytų, ar yra hormoninių sutrikimų, galinčių sukelti amenorėją
- Nuskaitykite testus ultragarsu, kompiuterine tomografija arba MRT, kad sužinotumėte, ar nėra reprodukcinių organų sutrikimų ir hipofizės navikų (hipofizė)
Amenorėjos gydymas
Amenorėjos gydymas bus nustatytas atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Kai kurios gydymo galimybės, kurias galima skirti amenorėjai gydyti, yra šios:
1. Vaistų skyrimas ir hormonų terapija
Menstruaciniam ciklui sukelti ir hormoniniams sutrikimams gydyti skiriami vaistai ir hormonų terapija. Menstruaciniam ciklui sukelti gali būti skiriami kelių rūšių vaistai, tai kontraceptinės tabletės, preparatai arba vaistai, kurių sudėtyje yra progestogenų, GnRH-a analogų (GnRH-a).gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogas), arba bromokriptinas.
Tuo tarpu pakaitinė hormonų terapija amenorėjai gydyti bus pritaikyta prie pagrindinės priežasties. Kai kurios hormonų terapijos rūšys, kurias galima skirti, yra:
- Estrogenų hormonų pakaitinė terapija (ERT), skirta amenorėjai, kurią sukelia pirminis kiaušidžių nepakankamumas, ši terapija bus suderinta su progestino arba hormono progesterono skyrimu, siekiant sumažinti gimdos vėžio riziką.
- Androgenų kiekį mažinantis gydymas policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) sukeltos amenorėjos gydymui
2. Gyvenimo būdo pokyčiai
Jei amenorėją sukelia nesveikas gyvenimo būdas, gydytojas rekomenduos laikytis sveikos gyvensenos, atlikdamas šiuos veiksmus:
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Streso valdymas
- Reguliariai mankštinkitės
- Valgykite maistingą maistą
- Pakankamai ilsėkitės
3. Operacija
Nors tai daroma retai, jei amenorėją sukelia navikas arba rando audinys, gali būti atliktas chirurginis naviko ar rando audinio pašalinimas.
Amenorėjos komplikacijos
Amenorėjos komplikacijos priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei amenorėja atsiranda dėl ovuliacijos nebuvimo, gali atsirasti nevaisingumas. Jei priežastis yra hormoniniai sutrikimai, pvz., Estrogeno trūkumas, osteoporozės rizika taip pat gali padidėti.
Amenorėjos prevencija
Amenorėjos ne visada galima išvengti, ypač jei ją sukelia lytinių organų sutrikimai, pavyzdžiui, nesusiformavusi gimda, gimdos kaklelis ar makštis.
Jei jūsų vaikui 15 metų nėra mėnesinių, nors atsirado brendimo požymių, kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima nedelsiant nustatyti priežastį.
Be to, jei amenorėja yra susijusi su jūsų gyvenimo būdu, galite sumažinti riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Išlaikykite idealų kūno svorį valgydami sveiką ir subalansuotą mitybą
- Tinkamai valdykite stresą
- Reguliariai mankštinkitės
- Pakankamai ilsėkitės
- Prieš vartodami bet kokius vaistus ar papildus, visada pasitarkite su gydytoju