Priešlaikinis membranų plyšimas arba priešlaikinis membranų plyšimas (PROM) yra būklė, kai vaisiaus vandenų maišelis plyšta prieš prasidedant gimdymui. Ši būklė gali pasireikšti prieš vaisiui subrendus įsčiose (iki 37-osios nėštumo savaitės) arba vaisiui subrendus.
Kuo anksčiau nėštumo metu įvyksta membranų plyšimas, tuo būklė sunkesnė. Į šį nėštumo pavojaus požymį reikia atkreipti dėmesį kuo greičiau, kad būtų išvengta komplikacijų motinai ir kūdikiui.
Priešlaikinio membranų plyšimo ypatybės
Nėščios moterys pajus amniono skystį, kuris išteka iš makšties, kai lūžta membranos. Šis ištekantis vanduo gali tekėti lėtai arba ištekėti greitai. Skirtingai nuo šlapimo, vaisiaus vandenų nutekėjimo negalima sustabdyti, todėl jis toliau tekės, net jei bandėte jį sulaikyti.
Norėdami geriau nustatyti, ar skystis yra šlapimas, ar vaisiaus vandenys, galite naudoti pagalvėlę, kad sugertumėte ištekėjusį skystį. Toliau apžiūrėkite ir užuoskite įklotus. Amniono skystis yra bespalvis ir nekvepia kaip šlapimas, bet linkęs turėti saldų kvapą.
Be amniono skysčio nutekėjimo, priešlaikinį membranų plyšimą gali lydėti šie simptomai:
- Dubens jaučiasi prislėgtas.
- Makšties išskyros arba šlapinimasis nei įprastai.
- Kraujavimas iš makšties.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajusite, kad bėga vanduo.
Priešlaikinio membranų plyšimo priežastys
Tiesą sakant, membranų plyšimas yra natūralus reiškinys, kuris įvyksta nėščioms moterims artėjant gimdymui. Tačiau membranų plyšimas, po kurio neatsiranda gimdymo požymių, ypač jei jis įvyksta dar nesubrendus vaisiui, nėra normalu. Ši būklė vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu.
Priešlaikinio membranų plyšimo priežastis nežinoma. Tačiau yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti priešlaikinį membranų plyšimą, būtent:
- Gimdos, gimdos kaklelio ar makšties infekcija.
- Dėl per didelio vaisiaus vandenų kiekio amniono maišelis yra pernelyg ištemptas (polihidramnionas). Tam tikrais atvejais priešlaikinis membranų plyšimas gali pasireikšti ir nėščioms moterims, kurioms trūksta vaisiaus vandenų (oligohidramnionas).
- Kraujavimas iš makšties antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.
- Nėščios moterys, turinčios per mažo svorio arba prastai maitinančios.
- Yra nėščia su dvyniais.
- Intervalas tarp nėštumų yra mažesnis nei šeši mėnesiai.
- Rūkymas ar narkotikų vartojimas nėštumo metu.
- Buvo atlikta gimdos kaklelio operacija arba biopsija.
- Pagimdė neišnešiotą kūdikį.
- Ankstesnio nėštumo metu patyrėte priešlaikinį membranų plyšimą.
Priešlaikinio membranų plyšimo diagnozė
Gydytojai gali diagnozuoti priešlaikinį membranų plyšimą pagal paciento nusiskundimus ir atlikę fizinę apžiūrą. Fizinės apžiūros metu gydytojas pirmiausia apžiūrės gimdos kaklelio vidų, kad įsitikintų, jog membranos plyšo. Jei reikia, gydytojas taip pat atliks papildomus tyrimus:
- pH testas, makšties skysčių rūgštingumo lygiui patikrinti. Jei membranos plyšo, makšties skysčio rūgštingumo lygis bus didesnis (turėtų būti šarmingesnis).
- ultragarsu, galima atlikti vizualizavimą nėštumo ultragarsu, siekiant patikrinti vaisiaus ir gimdos būklę bei pamatyti dar likusį vaisiaus vandenų kiekį.
Priešlaikinio membranų plyšimo gydymas
Plyšus membranoms, gydytojas patikrins, ar jūsų kūdikis yra pasirengęs gimdyti, nes atidėjus gimdymą po membranų plyšimo gali atsirasti infekcija. Jei nėra gimdymo požymių, akušerė rekomenduos sužadinimą, kad paspartintų gimdymą.
Tačiau jei priešlaikinis membranų plyšimas įvyksta dar nepasiekus 34 nėštumo savaitės, vaisiaus plaučiai nėra visiškai suformuoti, todėl jie nėra pasirengę gimti. Esant tokiai būklei, gydytojas skirs kortikosteroidų, kad paspartintų vaisiaus plaučių brendimą, kad jie būtų kuo greičiau gimdyti. Norėdami išvengti infekcijos, gydytojas taip pat skirs antibiotikų. Nustačius, kad vaisius yra pasirengęs gimti, gydytojas atliks įvedimo procedūrą.
Priešlaikinio membranų plyšimo komplikacijos
Priešlaikinis membranų plyšimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Galimos šios komplikacijos:
- Infekcija viduje membrana, dengianti vaisiusarba chorioamnionitas
Chorioamnionitas rizika sukelti sunkias motinos ir vaisiaus infekcijas, tokias kaip pneumonija, meningitas, sepsis.
- Suspausta virkštelė arba virkštelės suspaudimasVaisiaus vandenų trūkumas dėl priešlaikinio membranų plyšimo gali spausti vaisiaus virkštelę. Kai kuriais atvejais virkštelė netgi išeina iš gimdos ir nusileidžia į makštį. Virkštelės suspaudimas gali sukelti rimtą smegenų sužalojimą ir net mirtį.
- Kūdikiai gimę neišnešioti
Per anksti gimusiems kūdikiams gresia neurologiniai sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir mokymosi sunkumai vėliau. Nors retai, priešlaikinis membranų plyšimas gali įvykti iki 24 nėštumo savaitės ir gali sukelti vaisiaus mirtį. Kūdikiams, gimusiems iki 24-osios savaitės ir jiems pavyko išgyventi, gresia vystymosi sutrikimai, lėtinės plaučių ligos, hidrocefalija ir cerebrinis paralyžius.cerebrinis paralyžius).
Priešlaikinio membranų plyšimo prevencija
Nieko ypatingo negalima padaryti, kad būtų išvengta priešlaikinio membranų plyšimo. Tačiau dėl ryšio tarp rūkymo nėštumo metu ir priešlaikinio membranų plyšimo nėščiosioms patariama nerūkyti. Nepamirškite reguliariai tikrinti nėštumo, kad galėtumėte stebėti vaisiaus augimą ir vystymąsi.