Hysterosalpingografija (HSG) – tai tyrimas naudojant rentgeno spindulius (rentgeno spindulius), siekiant pamatyti gimdos ir ją supančios srities būklę. Šis tyrimas paprastai atliekamas moterims, turinčiomsnevaisingumas arba pakartotiniai persileidimai.Hstereosalpingografija gali taip pat vadinama kaip gimdos salpingografija.
Atliekant histerosalpingografijos procedūrą rentgeno tyrimo metu naudojami kontrastiniai dažai, kad vaizdas būtų aiškesnis. Per šiuos vaizdus galima pamatyti gimdos ir kiaušintakių problemas. Šis tyrimas trunka apie 15-30 minučių, jį atlieka radiologas klinikoje ar ligoninėje.
Hysterosalpingografijos indikacijos
Hysterosalpingografija (HSG) rekomenduojama pacientams, kurie:
- nevaisingumas. Šią būklę gali sukelti kiaušintakių užsikimšimas, randinis audinys gimdoje, nenormali gimdos forma ir augliai arba gimdos polipai.
- kiaušintakių užsikimšimas, pavyzdžiui, dėl infekcijos ar kiaušintakių implanto įdėjimo (vienas iš nechirurginių nuolatinės kontracepcijos metodų)
- Kitos gimdos problemos, pvz., nenormali forma, sužalojimas, svetimkūnių buvimas gimdoje, fibroma ir polipai gimdoje. Šios problemos gali sukelti pakartotinius persileidimus arba skausmingas, užsitęsusias mėnesines.
Be to, HSG taip pat gali atlikti gydytojas, siekdamas užtikrinti, kad kiaušintakių perrišimo (tubektomijos) operacija moteriai, kuri nori vėl susilaukti vaikų, vyktų sklandžiai.
Histerosalpingografijos įspėjimas
HSG tyrimas gali būti atliekamas praėjus maždaug 2–5 dienoms po menstruacijų arba prieš ovuliaciją kitą mėnesį. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad pacientė nebūtų nėščia. Be to, pacientai pirmiausia turi pasitarti su gydytoju, jei:
- Jei esate sirgę arba šiuo metu sergate inkstų liga ar diabetu, nes naudojant dažus šiame tyrime kyla inkstų pažeidimo paūmėjimo rizika.
- Turėjote kraujavimo problemų arba vartojate kraują skystinančius vaistus.
- Turite alergiją tam tikriems ingredientams, ypač ingredientams, kuriuose yra jodo.
- Sergate dubens uždegimine liga arba kraujavimu iš makšties.
Prieš histerosalpingografiją
Kad būtų išvengta skausmo, kurį pacientas gali jausti atliekant HSG procedūrą, gydytojas likus valandai iki procedūros paskirs vaistus nuo skausmo. Be to, galima skirti ir sedaciją, ypač jei dėl šios procedūros pacientas jaučiasi nervingas. Antibiotikai gali būti skiriami prieš arba po HSG, kad būtų išvengta infekcijos.
Gydytojas taip pat paprašys paciento nenešioti papuošalų ar metalinių daiktų, nes tai gali trukdyti skaitytuvo darbui.
Hysterosalpingografijos procedūra
Atliekant HSG, paciento prašoma atsigulti ant specialios apžiūros kėdės sulenktais keliais ir išskėstomis kojomis. Po to į makštį įkišamas instrumentas, vadinamas speculum arba cocor antis, kad būtų atidarytas makšties kanalas, kad būtų galima pamatyti makšties ir gimdos kaklelio vidų. Šiame etape pacientas jaučiasi šiek tiek nepatogiai. Tada specialiu muilu išvalomas gimdos kaklelis, taip pat gali būti taikoma vietinė nejautra, kad pacientė jaustųsi patogiau.
Kitame etape maža žarna (kaniulė) arba lankstus kateteris įvedamas į gimdos kaklelį, kad pasiektų gimdą. Tada kontrastiniai dažai įterpiami į vamzdelį, kad jis galėtų tekėti kiaušintakiu, o tada į pilvo ertmę, kur organizmas juos absorbuotų. Šis veiksmas dažnai vadinamas hidrotubacija.
Jei kiaušintakiai užsikimšę, dažai negali tekėti. Proceso metu pacientas gali jausti nedidelį skausmą ir mėšlungį, ypač kai dažai teka per kiaušintakius.
Vėliau buvo atlikta rentgeno nuotrauka. Paciento gali būti paprašyta pakeisti kelias padėtis, kad tyrimas galėtų gauti vaizdus iš įvairių kampų. Atlikus rentgeno tyrimą, buvo išimtas mažas vamzdelis, o pacientas su receptu nuskausminamųjų ir antibiotikų pavidalu leistas grįžti namo.
Po histerosalpingografijos
Po HSG pacientai dažniausiai vis dar jaučia mėšlungį, pavyzdžiui, menstruacijų skausmą, ir kelias dienas patiria nedidelį kraujavimą iš makšties. Tai natūrali reakcija, kuri nurims savaime. Gydytojai patars pacientams nenaudoti tamponų, kad išvengtų infekcijos.
Simptomai, rodantys infekcijos atsiradimą po tyrimo su HSG ir kuriems reikia medicininės pagalbos, yra šie:
- Apsivemti.
- Karščiavimas.
- Iš makšties smirda išskyros.
- Pilvo skausmas ir stiprūs mėšlungis.
- Galvos svaigimas.
- Sunkus kraujavimas arba kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei 3 ar 4 dienas.
Hysterosalpingografijos komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali kilti po HSG, yra šios:
- Alerginė reakcija į dažus.
- Dubens kaulų (dubens) infekcijos, tokios kaip endometritas ir salpingitas. Šių dviejų būklių atsiradimo rizika yra dar didesnė, jei pacientas anksčiau sirgo klubo kaulų infekcija.
- Plaučių emboliją sukelia aliejiniai dažai, kurie patenka į kraują ir blokuoja kraujo tekėjimą į plaučius.
- Audinių ar ląstelių pažeidimas dėl rentgeno spinduliuotės.