Epididimitas yra prielipo uždegimas, kurį dažniausiai sukelia bakterinė infekcija ir kuriam būdingas sėklidžių patinimas. Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams. bet dažniausiai 19–35 metų amžiaus grupėje.
Sėklidės yra vamzdelis, jungiantis sėklides su vas deferens, latakas nuneš spermą į varpą. Prielipo funkcija yra spermatozoidų brendimo vieta. Be to, prielipas taip pat gali susitraukti, kad išstumtų spermą ejakuliacijos metu.
Kai atsiranda epididimitas, uždegimas sukelia prielipo patinimą ir skausmą. Ši būklė paprastai pagerėja vartojant antibiotikus. Tačiau gydant per vėlai, uždegimas gali išplisti į sėklides.epididimo-orchitas).
Epididimito priežastys
Epididimitą gali sukelti infekcinės arba neinfekcinės ligos. Štai paaiškinimas:
Infekcinė liga
Infekcinės ligos, sukeliančios epididimitą, yra šios:
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidija ir gonorėja
- Pavyzdžiui, virusinės infekcijos Adenovirusas, Enterovirusas, ir Gripas
- Bakterinė infekcija Escherichia coli (E. coli)
- Oportunistinės infekcijos, pvz kriptokokas ir citomegalovirusas ŽIV užsikrėtusių žmonių
- TB (tuberkuliozė)
- Kiaulytė
Neinfekcinė liga
Nors epididimitą dažniausiai sukelia infekcija, jį taip pat gali sukelti neinfekcinės ligos, tokios kaip:
- Prostatos padidėjimas
- Šlapimo refliuksas – tai būklė, kai šlapimas patenka į prielipą, kuris dažniausiai atsiranda dėl per didelio kūno tempimo ar sunkių daiktų kėlimo.
- Sėklidžių sukimasis
- Sužalojimai kirkšnies srityje
- Behçet liga
- Genitalijų operacijos komplikacijos, pvz., vazektomija
- Ilgalaikis šlapimo kateterio naudojimas
- Amiodarono šalutinis poveikis
Epididimito rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti epididimitu, būtent:
- Lytiniai santykiai su žmonėmis, sergančiais lytiškai plintančiomis ligomis, nenaudojant prezervatyvo
- Turite lytiniu keliu plintančių infekcijų, prostatos padidėjimo ar šlapimo takų infekcijų
- Ar kada nors buvo atlikta medicininė šlapimo takų, prostatos ar šlapimo pūslės procedūra?
- Turi šlapimo takų sutrikimų
- Neapipjaustytas
Epididimito simptomai
Toliau pateikiami kai kurie simptomai, kuriuos gali patirti epididimitu sergantys žmonės:
- Kapšelio sutrikimai, tokie kaip patinimas, šilumos pojūtis ir paraudimas
- Skausmas, dažniausiai vienoje sėklidėje ir atsiranda palaipsniui
- Skausmas ar diskomfortas apatinėje pilvo dalyje arba dubens srityje
- Dažnas šlapinimasis
- Skausmas šlapinantis
- Iš varpos galo išsiskiria skystis arba pūliai
- Spermatozėje yra kraujo
- Padidėję limfmazgiai kirkšnyje
- Karščiavimas
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau išvardytus nusiskundimus, ypač jei yra sėklidžių skausmas, kuris nepraeina po 4 dienų. Anksti kreipusis į gydytoją, galima išvengti komplikacijų dėl epididimio rizikos.
Epididimito diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento simptomus ir ligos istoriją, tada atliks fizinį patikrinimą, kad apžiūrėtų varpos ir sėklidžių epididimito požymius. Jei reikia, gydytojas atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad nustatytų prostatos liaukos sutrikimus.
Kiti tyrimai, kuriuos gali atlikti gydytojas, yra šie:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant patikrinti, ar šlapimo takuose nėra infekcijos.
- Skysčio, išeinančio iš varpos, mėginių tyrimas, siekiant nustatyti galimas lytiškai plintančias ligas.
- Doplerio ultragarsas, siekiant patikrinti sklandų kraujo tekėjimą sėklidėse arba nustatyti sėklidžių sukimąsi.
Epididimito gydymas
Epididimito gydymo tikslas – įveikti infekciją ir palengvinti paciento patiriamus simptomus. Gydymo metodai apima:
Narkotikai
Sergant epididimitu, kurį sukelia bakterinė infekcija, gydytojas skirs antibiotikų, tokių kaip ceftriaksonas, doksiciklinas arba levofloksacinas. Antibiotikai geriami 1-2 savaites. Jei infekcija yra lytiniu keliu plintanti infekcija, paciento partneris taip pat turėtų vartoti antibiotikus
Pacientai paprastai pagerėja per 2–3 dienas po antibiotikų vartojimo. Tačiau svarbu atsiminti, kad antibiotikus reikia vartoti tol, kol jie baigsis, net jei simptomai išnyks. Pasibaigus antibiotikams, patartina pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog infekcija visiškai išnyko.
Be antibiotikų, gydytojas taip pat gali skirti skausmą ir uždegimą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar paracetamolis.
Chirurgija
Jei prielipyje susiformavo pūlinys (pūlių sankaupa), gydytojas atliks chirurginę pūlių pašalinimo procedūrą. Sunkaus epididimito atveju gydytojas gali atlikti epididimektomiją arba chirurginį epididiminio kanalo pašalinimą.
Be epididimio atstatymo, taip pat gali būti atliekama operacija, skirta nenormaliems šlapimo takams atkurti ir sukelti epididimitą.
Rūpinimasis savimi
Pacientai gali dėti paprastas pastangas namuose, kad sumažintų skausmą, pavyzdžiui:
- Atsiguldami atremkite pėdas į aukštesnę vietą nei kūnas, kad kapšelis būtų pakeltas ir nesuspaustas
- Naudojant kelnes, kurios gali palaikyti kapšelį
- Kapšelio suspaudimas šaltu vandeniu
- Nekelkite didelių svorių
- Neimkitės sekso, kol jis nepagis
Epididimito komplikacijos
Negydomas epididimitas gali trukti ilgą laiką (lėtinis) ir sukelti šias komplikacijas:
- Abscesas (pūlinga infekcija) kapšelyje
- Audinių mirtis sėklidėsesėklidžių infarktas) dėl kraujo trūkumo
- Orchitas, kuris yra sėklidžių uždegimas, galintis plisti iš prielipo
- Kapšelio odos sluoksnio plyšimas
- Hipogonadizmas (hormono testosterono trūkumas)
- Vaisingumo sutrikimai
Epididimito prevencija
Epididimito prevencijos būdas yra vengti veiksnių, galinčių padidinti epididimito išsivystymo riziką, būtent:
- Turėkite saugų seksą, būtent naudodami prezervatyvus ir nekeisdami partnerių
- Pasitarkite su gydytoju, jei anksčiau sirgote ligomis, dėl kurių gali išsivystyti epididimitas
- Prieš operaciją pasitarkite su gydytoju dėl būtinybės vartoti antibiotikus
- Jei to nepadarėte, atlikite apipjaustymą