Filariasis arba kdramblio baterija yra kojų patinimas dėl užsikrėtimo filarinėmis kirmėlėmis. Šis kirminas puola limfinius kraujagysles ir perduodamas per uodų įkandimus.
Drambliozės liga vis dar egzistuoja Indonezijoje, ypač Papua, Rytų Nusa Tenggara, Vakarų Java ir Nanggroe Aceh Darusalame. Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, Indonezijoje buvo beveik 13 000 drambliazės atvejų.
Be kojų, gali patinti ir kitos kūno dalys, tokios kaip lytiniai organai, rankos ir krūtinė. Prieš patinimą, dramblialigė nesukelia specifinių simptomų, todėl gydymas dažnai būna per vėlus.
Todėl dramblialigės prevencija yra labai svarbi. Prevencija gali būti atliekama vengiant uodų įkandimų ir laikantis vyriausybės masinės prevencijos vaistų (POPM) vartojimo programos.
Pėdų priežastys ir pernešimas GOho
Drambliozės ligą arba filariazę sukelia infekcija su filiarinėmis kirmėlėmis limfagyslėse. Šios kirmėlės gali būti perduodamos iš vieno žmogaus į kitą per uodų įkandimus.
Nors filiarinės kirmėlės puola limfagysles, jos taip pat cirkuliuoja drambliu sergančių žmonių kraujagyslėse. Jei drambliu sergančiam žmogui įkando uodas, filarinės kirmėlės gali persinešti su krauju ir patekti į uodo organizmą.
Tada šiam uodui įkandus kitam žmogui, uodo kūne esantys filariniai kirminai pateks į žmogaus kraują ir limfos kraujagysles. Tada filariniai kirminai dauginsis limfagyslėse ir blokuos limfos cirkuliaciją, sukeldami drambliazę.
Keletas filiarinių kirminų, sukeliančių filariazę ar drambliazę, rūšys: Wuchereria bancrofti, Brugia Malayi, ir Rytų Brudža. Nors uodų tipas, platinantis filiarinius kirminus, yra Culex, Aedes, Anopheles, ir Mansonia.
Matydamas, kaip jis perduodamas, žmogus rizikuoja susirgti dramblia liga, jei:
- Gyvenimas dramblialigės endeminėje aplinkoje.
- Gyvenkite aplinkoje, kurioje nesilaikoma higienos.
- Dažnai įkando uodai arba gyvena uodų užkrėstoje aplinkoje.
Dramblio pėdos simptomai
Kaip rodo pavadinimas, pagrindinis drambliozės simptomas yra kojų patinimas. Be kojų, gali patinti ir kitos kūno dalys, tokios kaip rankos, lytiniai organai ir krūtinė.
Ištinusių kojų oda sustorės, sausės, patamsės, skilinėja, kartais atsiranda opų. Deja, galūnės, patyrusios patinimą ir odos pakitimus, negali grįžti į pradinę būseną. Esant tokiai būklei, dramblių liga perėjo į lėtinę fazę.
Ligos pradžioje sergantieji dramblia liga dažniausiai nejaučia jokių simptomų. Dėl to pacientas nežino, kad jis susirgo dramblia liga (filariaze), todėl jau per vėlu ją gydyti. Ankstyvosiose stadijose taip pat gali pasireikšti kraujagyslių ar limfmazgių uždegimas, vietinis kraujagyslių ir limfmazgių patinimas.
Kar tureciau eiti pas gydytoja?
Jei planuojate keliauti į vietovę, kurioje yra drambliazės atvejų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Paklauskite savo gydytojo, ar yra būdas to išvengti. Taip pat turite pasikonsultuoti su gydytoju, jei kas nors jūsų kaimynystėje serga dramblia liga.
Kreipkitės į gydytoją, jei patinsta latakai ir limfmazgiai, ypač jei gyvenate ten, kur daug drambliazės atvejų, arba nuvykę į vietovę, kurioje yra drambliazės atvejų. Ypač jei padidėję limfmazgiai kartojasi pakartotinai.
Dramblio pėdų diagnostika
Gydytojas paklaus paciento apie simptomus, kurie jaučiami ir nuo kada simptomai atsirado. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų šiuos simptomus.
Jei įtariate, kad pacientas serga dramblia liga, gydytojas rekomenduos atlikti kraujo tyrimą. Bus tiriami kraujo mėginiai, siekiant nustatyti, ar yra filiarinių kirminų, ar ne. Šis tyrimas atliekamas mikroskopu arba specialiu cheminiu tyrimu, naudojant antigenus.
Jei reikia, pacientas taip pat gali atlikti kitus pagalbinius tyrimus, kad pamatytų jo sergančios dramblialigės poveikį. Atliekami tyrimai apima skenavimo tyrimus ultragarsu arba rentgeno spinduliais ir šlapimo tyrimus.
Gydymas dramblio pėdoms
Gydymas, kurį gali atlikti filariaze sergantys pacientai, yra skirtas užkirsti kelią infekcijos paūmėjimui ir išvengti filiariozės komplikacijų. Norėdami sumažinti parazitų skaičių organizme, pacientai gali vartoti vaistus nuo kirminų, tokių kaip: ivermektinas, albendazolas, arba dietilkarbamazinas.
Suleidus šių vaistų, dramblialigę sukeliančios kirmėlės žus, todėl limfmazgių patinimas atslūgsta ir limfos tekėjimas grįžta sklandžiai.
Kai dėl filarizės atsiranda kojų ir pėdų patinimas, dydis negali grįžti į pradinį dydį. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad ištinusios kojos būtų švarios, įskaitant:
- Sėdėdami ar gulėdami pailsėkite kojomis ir visada laikykite kojas pakeltas.
- Naudokite kojinės kompresą, kaip rekomendavo gydytojas.
- Kasdien valykite patinusią kojų vietą muilu ir vandeniu.
- Jei turite žaizdą, nedelsdami nuvalykite ją antiseptiku.
- Lengvai pajudinkite koją, kad limfa patinusioje vietoje tekėtų sklandžiai.
Jei kojų patinimas yra labai stiprus arba yra kapšelio patinimas (hidrocelė), pacientui gali būti atlikta operacija, siekiant sumažinti patinimą. Operacija pašalins kai kuriuos užkrėstus limfmazgius ir kraujagysles.
Pėdos, patyrusios patinimą dėl filariazės, negali grįžti į normalią būseną. Todėl labai svarbu imtis priemonių filariazės profilaktikai, ypač žmonėms, kuriems gresia susirgti šia liga.
Dramblio pėdų komplikacijos
Pagrindinė komplikacija, kuri gali kilti dėl drambliozės, yra stiprus užkrėstos kūno dalies patinimas. Šis patinimas gali būti skausmingas ir sukelti negalią. Tačiau kylantį skausmą ir diskomfortą galima sumažinti gydant dramblialigę.
Ištinusios pėdos gali patirti ir antrinę bakterinę infekciją, nes dažnai pažeidžiama dramblialigės oda.
Dramblio pėdų prevencija
Pagrindinis veiksmas siekiant apsisaugoti nuo dramblialigės yra vengti uodų įkandimų. Tai labai svarbu padaryti, ypač endeminėse drambliozės srityse. Norėdami maksimaliai apsaugoti nuo uodų įkandimų, galite atlikti šiuos paprastus veiksmus:
- Dėvi marškinius ir kelnes
- Patepkite uodus atbaidantį losjoną
- Miegokite tinkle nuo uodų
- Balų valymas aplink namą
Drambliozės plitimą taip pat galima sustabdyti laikantis vyriausybės programos, kuria siekiama panaikinti dramblialigę, būtent aprūpinant masinės prevencijos vaistais (POPM).
Ši programa vykdoma vietovėse, kuriose vis dar yra dramblialigės atvejų, pavyzdžiui, Papua, Vakarų Papua, Vakarų Java, Rytų Nusa Tenggara, Nanggroe Aceh Darusalamo ir Pietryčių Sulavesio provincijose.