Skrandžio vėžys – simptomai, priežastys ir gydymas

Skrandžio vėžys yra liga, kuri atsiranda todėlperaugtiskrandžio ląstelė neįprastai ir nekontroliuojamai. Šis nenormalus ląstelių augimas atsiranda dėl: ląstelės patiria genų pasikeitimasEtika.

Skrandžio vėžys ankstyvose stadijose retai sukelia specifinius simptomus. Simptomai gali būti pilvo pūtimas arba rėmuo ir dažnai yra tik skundas dėl rėmens.

Dėl šios būklės skrandžio vėžį sunku diagnozuoti anksti ir paprastai diagnozuojamas tik tada, kai jis patenka į paskutinę stadiją. Žinoma, tai turės įtakos gydymo galimybėms.

Skrandžio vėžio priežastys

Skrandžio vėžys atsiranda dėl skrandžio ląstelių genetinių pokyčių (mutacijų), dėl kurių šios ląstelės auga neįprastai ir nekontroliuojamai. Šios ląstelės vadinamos vėžio ląstelėmis.

Skrandžio ląstelių genetinių pokyčių priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką susirgti skrandžio vėžiu, būtent:

  • Rūkyti
  • 55 metų ir vyresni
  • Vyriška lytis
  • Turėkite šeimos narį, kuris sirgo skrandžio vėžiu
  • Ar jums kada nors buvo atlikta skrandžio operacija?

Skrandžio vėžys taip pat yra labiau rizikingas žmonėms, kurie sirgo šiomis ligomis:

  • Bakterinė infekcija pylori.
  • Epstein-Barr viruso (EBV) infekcija.
  • Lėtinės skrandžio opos.
  • Anemija dėl vitamino B12 trūkumo.
  • Polipai skrandyje.
  • Silpna imuninė sistema, pavyzdžiui, dėl ŽIV/AIDS arba ilgalaikio imunosupresinių vaistų vartojimo.
  • Kiti vėžio tipai, tokie kaip limfoma, stemplės vėžys, gaubtinės žarnos vėžys, prostatos vėžys ir gimdos kaklelio vėžys.

Be šių veiksnių, gyvenimo būdas ir mityba taip pat gali padidinti riziką susirgti skrandžio vėžiu. Nagrinėjamas gyvenimo būdas:

  • Dažnai valgykite mėsą, ypač perdirbtą.
  • Dažnai valgykite perdirbtą ir daug druskos turintį maistą.
  • Dažnai gerti alkoholį.
  • Netinkamai sandėliuojate ir gaminate maistą.
  • Retai valgykite daržoves ir vaisius.
  • Retai sportuoja.
  • Antsvoris arba nutukimas.

Skrandžio vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų. Net jei atsiranda simptomų, jie paprastai laikomi įprastos skrandžio opos simptomais. Štai keletas simptomų, kuriuos gali pajusti skrandžio vėžiu sergantys žmonės ankstyvoje stadijoje:

  • Pilvo pūtimas ir dažnas raugėjimas
  • Rėmuo
  • Padidėjęs skrandžio rūgšties kiekis (rėmuo)
  • Valgydami greitai pasisotinkite
  • pykina
  • Apsivemti

Išplitęs skrandžio vėžys sukels sunkesnius simptomus. Būtent šiame etape nauji pacientai dažniausiai ateina gydytis pas gydytoją. Kai kurie skrandžio vėžio simptomai pažengusiame etape yra šie:

  • Vėmimas krauju
  • Juodos išmatos arba kruvinos išmatos
  • Kraujo trūkumas arba anemija
  • Gelta
  • Sumažėjęs apetitas
  • Svorio metimas
  • Kūnas jaučiasi silpnas
  • Pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi.

Kada eiti pas gydytoją

Jeigu dažnai skundžiatės skrandžio opalige ar kartojasi virškinimo sutrikimai, reikėtų kreiptis į gydytoją gastroenterologą. Gastroenterologas gali atlikti žiūronus (gastroskopiją), kad pamatytų skrandžio būklę.

Vemdami krauju arba kraujingomis išmatomis, skrandžio vėžiu sergančius žmones gali ištikti šokas, kuris gali būti mirtinas. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių, jei pajutote šiuos nusiskundimus, kad nedelsiant gautumėte gydymą.

Skrandžio vėžio diagnozė

Jei yra vėmimas krauju, gydytojas pirmiausia jį gydys, kad stabilizuotų paciento būklę. Paciento būklei nusistovėjus, gydytojas klausia apie jaučiamus simptomus, paciento ligos istoriją ir jo šeimoje egzistuojančias ligas, ypač vėžį.

Tada gydytojas atliks fizinę paciento pilvo apžiūrą, kad pamatytų, ar spaudžiant pilvą nėra patinimo ir skausmo. Gydytojai taip pat gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad nustatytų kruvinas išmatas.

Norėdami nustatyti, ar asmuo serga skrandžio vėžiu, gydytojas atliks papildomus tyrimus:

1. Gastroskopija

Gastroskopija arba skrandžio žiūronai atliekami į skrandį per burną įkišus į vamzdelį panašų instrumentą su kamera. Šis įrankis gali padėti gydytojams pamatyti skrandžio būklę, taip pat paimti skrandžio audinio mėginius, kurie bus tiriami laboratorijoje.

2. Nuotrauka Rentgenas

Rentgeno spinduliai gali padėti gydytojams pamatyti bet kokius skrandžio gleivinės anomalijas. Kad rezultatai būtų aiškesni, prieš atliekant tyrimą paciento bus paprašyta išgerti specialaus dažiklio tirpalo.

3. Kraujo tyrimas

Laboratorijoje atliekami kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar nėra infekcijos Helicobacter pylori, taip pat patikrinti kitų organų, tokių kaip kepenys ir inkstai, veiklą.

4. Išmatų tyrimas

Gydytojas taip pat gali paimti paciento išmatų mėginį, kad patikrintų, ar išmatose nėra kraujo.

5. Ultragarsas skrandis

Tyrimas naudojant bangas ultragarsu Taip siekiama išsiaiškinti, ar skrandžio vėžys užpuolė kitus virškinimo organus, ypač kepenis.

6. KT skenavimas

CT nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti vėžio vystymąsi ir plitimą.

7. Laparoskopinė chirurgija

Ši tyrimo procedūra atliekama naudojant tokį instrumentą kaip gastroskopija, tačiau įterpiama per nedidelį pjūvį pilvo sienelėje. Laparoskopinės operacijos tikslas – nustatyti skrandžio vėžio audinio išplitimą.

Skrandžio vėžio vystymosi stadijos

Pagal sunkumą ir išplitimą skrandžio vėžys skirstomas į 4 stadijas:

  • 1 etapas

    Šiame etape vėžys yra vidinėje skrandžio ertmės gleivinėje ir plinta į aplinkinius limfmazgius.

  • 2 etapas

    Šiame etape vėžys įsiveržė į skrandžio raumenų pamušalą ir vis labiau plinta į limfmazgius.

  • 3 etapas

    Šiame etape vėžys suėdė visą skrandžio gleivinę arba daug mažų vėžinių ataugų išplito į limfmazgius.

  • 4 etapas

    Skrandžio vėžio plitimas šioje stadijoje vis sunkėja ir pasiekia kitus organizmo organus.

Skrandžio vėžio sunkumą galima nustatyti atliekant anksčiau aprašytus tyrimus. Etapo nustatymas padės gydytojui paskirti tinkamą gydymą.

Skrandžio vėžio gydymas

Skrandžio vėžio gydymo metodai priklauso nuo vėžio stadijos ir bendros paciento sveikatos būklės. Tuo tarpu galimybė pasveikti nuo skrandžio vėžio priklauso nuo vėžio stadijos, kada jis buvo diagnozuotas, taip pat nuo paciento sveikatos būklės ir amžiaus.

Gydymo tipai, kurių galima imtis, yra chirurgija, chemoterapija, radioterapija ir tikslinė vaistų terapija. Keturi gydymo būdai dažnai derinami, kad būtų galima maksimaliai išnaikinti vėžio ląsteles skrandyje.

Operacija

Skrandžio operacija atliekama siekiant pašalinti iš skrandžio vėžinį audinį. Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo paciento vėžio stadijos. Jei vėžys dar tik pradinėje stadijoje ir tik išsivystė vidinėje skrandžio gleivinėje, operaciją galima atlikti gastroskopijos pagalba.

Kitas chirurginis metodas, kurį gydytojai gali pasirinkti skrandžio vėžiui gydyti, yra gastrektomija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas pašalins dalį arba visą vėžio paveiktą skrandį.

Gastrektomija atliekama, jei vėžinis audinys išplito į kitas skrandžio dalis į audinius aplink skrandį. Gastrektomijos metu galima pašalinti kai kuriuos audinius aplink skrandį ir limfmazgius.

Chirurgija, ypač skrandžio pašalinimas, kelia komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, infekcija ir virškinimo sutrikimai, riziką.

Radioterapija

Radioterapija atliekama siekiant sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius spindulius. Vėžinėms ląstelėms naikinti naudojamas spinduliuotės spindulys gali būti gaunamas iš prietaiso, kuris dedamas ant odos šalia paciento skrandžio (vidinė spinduliuotė) arba naudojant specialų spinduliuotės prietaisą ligoninėje (išorinė spinduliuotė).

Radioterapija gali būti atliekama prieš arba po kitų vėžio gydymo būdų. Radioterapija atliekama prieš paciento operaciją, siekiant sumažinti vėžio dydį. Nors radioterapija po operacijos siekiama išnaikinti vėžines ląsteles, kurios vis dar liko po operacijos.

Radioterapija turi būti atliekama reguliariai, o grafiką suderins gydytojas. Nors spindulinės terapijos procedūros metu skausmo nėra, po to pacientai gali patirti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą, nuovargį, pykinimą, vėmimą ir virškinimo sutrikimus.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio ląstelių naikinimo būdas, naudojant daugybę vaistų. Chemoterapiniai vaistai gali būti tablečių, infuzijų arba jų derinio pavidalu. Chemoterapiniai vaistai paprastai yra 2 arba 3 iš šių vaistų derinys:

  • Epirubicinas
  • cisplatina
  • Kapecitabinas
  • Fluorouracil
  • Oksaliplatina
  • Irinotekanas

Chemoterapija bus derinama su radioterapija arba chirurgija. Neoperuojamo, pažengusio skrandžio vėžio atveju chemoterapija gali padėti sustabdyti vėžio progresavimą ir palengvinti simptomus.

Chemoterapija gali būti atliekama nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Ši procedūra sukels tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, anemiją, plaukų slinkimą ir svorio kritimą. Paprastai šie šalutiniai poveikiai išnyksta pasibaigus chemoterapijai.

Tikslinė vaistų terapija

Tikslinė vaistų terapija atlieka dvi funkcijas: atakuoti ląsteles, turinčias genetines mutacijas į vėžines ląsteles, arba stimuliuoti imuninę sistemą sunaikinti šias ląsteles. Tikslinė vaistų terapija gali būti derinama su chemoterapija. Kai kurios vaistų rūšys, naudojamos tikslinėje vaistų terapijoje, yra šios:

  • Imatinibas
  • Regorafenibas
  • Sunitinibas
  • Trastuzumabas
  • Ratavocirumabas

Sergant vėlyvos stadijos skrandžio vėžiu, gydymas dažniausiai yra orientuotas tik į simptomų mažinimą, todėl pacientas jaučiasi patogiau.

Skrandžio vėžio prevencija

Norėdami išvengti skrandžio vėžio, galite imtis šių veiksmų:

  • Mesti arba nustoti rūkyti.
  • Taikyti sveiką mitybą, pavyzdžiui, valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, ir mažinti sūraus bei perdirbto maisto vartojimą.
  • Išlaikyti idealų kūno svorį.

Kadangi skrandžio vėžio simptomai yra beveik tokie patys kaip ir kai kurių kitų skrandžio problemų, žmonės paprastai to nesuvokia tol, kol diagnozuojamas skrandžio vėžys nėra aukštoje stadijoje. Remiantis tyrimais, net penkiolika procentų skrandžio vėžiu sergančių pacientų tebėra gyvi mažiausiai ateinančius penkerius metus po diagnozės nustatymo, o apie vienuolika procentų, kuriems diagnozuota diagnozė, tebėra gyvi mažiausiai ateinančius dešimt metų.