Hipokalemija yra būklė, kai organizme trūksta kalio arba kalio. Šią būklę gali patirti visi, ypač viduriuojantys ar vemiantys. Hipokalemijos gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies sutrikimai.
Kalis yra mineralas organizme, kontroliuojantis nervų ir raumenų ląstelių, ypač širdies raumens, funkciją. Kalis taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant kūno skysčių balansą ir reguliuojant kraujospūdį. Sumažėjus kalio kiekiui organizme, atsiras įvairių simptomų, priklausomai nuo netekto kalio kiekio.
Hipokalemijos (kalio trūkumo) simptomai
Simptomai gali pasireikšti, kai kalio kiekis organizme yra mažesnis nei 3,6 mmol/l. Nepaisant to, lengva hipokalemija paprastai nesukelia simptomų. Pirmieji simptomai, kurie atsiranda, yra šie:
- Pykinimas ir vėmimas
- Apetitas dingo
- Vidurių užkietėjimas
- Kūnas jaučiasi silpnas
- dilgčiojimas
- Raumenų mėšlungis
- Širdies plakimas
Labai mažas kalio kiekis kraujyje, mažesnis nei 2,5 mmol/l, gali būti mirtinas. Ši būklė klasifikuojama kaip sunki hipokalemija. Kai kurie galimi sunkios hipokalemijos simptomai:
- Paralyžinis žarnų nepraeinamumas
- Paralyžius
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
- Nustokite kvėpuoti
Pasireiškę širdies ritmo sutrikimai gali būti per lėtas (bradikardija), per greitas (tachikardija) arba nereguliarus, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas. Ši būklė yra didesnė žmonėms, vartojantiems vaistą digoksiną.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda hipokalemijos simptomų, ypač po to, kai vemiate, viduriuojate, vartojate diuretikų ar sergate inkstų liga. Norint išvengti komplikacijų, reikia nedelsiant imtis gydymo priemonių.
Pasitarkite su gydytoju, jei vemiate ilgiau nei 1 dieną arba viduriuojate ilgiau nei 2 dienas. Vėmimas ir viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir kalio trūkumą, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Dar kartą pasitarkite su gydytoju, jei sergate liga, dėl kurios reikia ilgai vartoti diuretikų. Diuretikai yra viena iš hipokalemijos priežasčių. Gydytojai gali sumažinti dozę arba pakeisti diuretikų, kurie nesukelia hipokalemijos, rūšį, pvz spironolaktonas.
Jei sergate inkstų liga, reguliariai tikrinkite sveikatą, kaip rekomendavo gydytojas. Inkstai reguliuoja ir palaiko normalų kalio kiekį organizme, pašalindami šlapimą. Sutrikus inkstų funkcijai, sutrinka kalio kiekis organizme.
Nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei hipokalemijos simptomus lydi skundai dėl širdies plakimo, silpnumo ar paralyžiaus. Tvarkyti reikia nedelsiant, nes ši būklė gali sukelti mirtį.
Hipokalemijos (kalio trūkumo) priežastys
Hipokalemija atsiranda, kai organizmas išskiria per daug kalio. Šią būklę gali sukelti keli veiksniai. Dažniausios kalio trūkumo priežastys yra šios:
- Išmeta
- Per didelis viduriavimas
- Inkstų liga arba antinksčių veiklos sutrikimai
- Vartokite diuretikų vaistus
Nors retai, kalio trūkumą taip pat gali sukelti šie veiksniai:
- Folio rūgšties trūkumas
- Diabetinė ketoacidozė
- Mažas magnio kiekis organizme (hipomagnezemija)
- Vartoti vaistus nuo astmos arba antibiotikus
- Ilgalaikis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Rūkymo įprotis
Kai kurie sindromai taip pat gali sukelti mažą kalio kiekį organizme, įskaitant Kušingo sindromą, Gitelmano sindromą, Liddle sindromą, Barterio sindromą ir Fanconi sindromą.
Hipokalemijos (kalio trūkumo) diagnozė
Gydytojas paklaus apie pasireiškusius simptomus ir patikrins jūsų ligos istoriją, kad išsiaiškintų galimas ligas, kurios gali sukelti vėmimą ar viduriavimą. Gydytojas taip pat išmatuos paciento kraujospūdį, kūno temperatūrą ir širdies susitraukimų dažnį, nes hipokalemija gali turėti įtakos visiems trims dalykams.
Norėdami išmatuoti kalio kiekį kraujyje, gydytojas atliks kraujo tyrimą. Normalus kalio kiekis yra 3,7-5,2 mmol/l. Jei kalio kiekis yra mažesnis už šį skaičių, gydytojas gali diagnozuoti, kad pacientui yra hipokalemija. Be kraujo tyrimų, taip pat atliekami šlapimo tyrimai, siekiant išmatuoti su šlapimu išeikvojamo kalio kiekį.
Jei pacientas sirgo širdies liga, gydytojas atliks elektrokardiogramą (EKG), kad nustatytų širdies ritmo sutrikimus, kuriuos sukelia mažas kalio kiekis organizme.
Hipokalemijos (kalio trūkumo) gydymas
Hipokalemijos gydymo etapai priklauso nuo mažo kalio kiekio, pagrindinės priežasties ir paciento gebėjimo vartoti skysčius ar vaistus. Jei būklė pakankamai rimta, pacientą būtina paguldyti į ligoninę, kol kalio kiekis organizme sunormalės.
Toliau pateikiami hipokalemijos gydymo etapai:
Hipokalemijos priežasties gydymas
Kai tiksliai žinoma kalio trūkumo priežastis, gydytojas gydys priežastį. Pavyzdžiui, gydytojai gali skirti vaistų nuo viduriavimo, tokių kaip: loperamidas arba bismuto subsalicilatas, jei hipokalemijos priežastis yra viduriavimas.
Atkurti kalio kiekį
Lengva hipokalemija gali būti gydoma vartojant kalio papildus. Tačiau esant sunkiai hipokalemijai, kalio reikia vartoti infuzuojant kalio chloridą. Infuzijos dozė koreguojama pagal kalio kiekį kraujyje ir leidžiama lėtai, kad būtų išvengta širdies veiklos sutrikimų. Jei dėl to kilo problemų dėl kitų tipų elektrolitų, šią būklę taip pat reikia gydyti.
Stebėkite kalio kiekį
Gydymosi ligoninėje metu gydytojas stebės paciento kalio kiekį, atlikdamas kraujo ar šlapimo tyrimus. Šių veiksmų imamasi siekiant išvengti pernelyg didelio kalio kiekio padidėjimo (hiperkalemijos), nes didelis kalio kiekis taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.
Norint palaikyti normalų kalio kiekį, pacientams patariama valgyti maistą, kuriame yra daug kalio, pavyzdžiui, pupeles, špinatus, lašišą ir morkas. Gydytojai taip pat skirs magnio papildų, nes netenkant kalio magnio kiekis organizme gali sumažėti.
Hipokalemijos (kalio trūkumo) komplikacijos
Norint išvengti komplikacijų, reikia anksti nustatyti ir gydyti hipokalemiją. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra aritmija. Ši komplikacija gresia hipokalemijai sergantiems pacientams, kurie taip pat kenčia nuo širdies problemų.
Be to, netinkamai gydomas kalio trūkumas taip pat gali sukelti kitų komplikacijų. Šios komplikacijos apima:
- Rabdomiolizė
- Paralyžinis žarnų nepraeinamumas
- Smegenų sutrikimai pacientams, sergantiems ciroze (hepatine encefalopatija)
- Inkstų liga
- Kvėpavimo raumenų paralyžius
Hipokalemijos (kalio trūkumo) prevencija
Hipokalemijos prevencijos priemonės priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei kalio trūkumą sukelia viduriavimas, prevencija gali būti atliekama kruopščiai plaunant rankas, vartojant gėrimus ir maistą, kuris buvo paruoštas iki virimo, ir geriant daugiau vandens.
Jei kalio trūkumą sukelia nuolatinis vėmimas, profilaktika – vartoti saldžius gėrimus ar vaisių sultis, valgyti mažai, bet reguliariai, o pavalgius iš karto neatsigulti.
Vartokite diuretikus, kaip nurodė gydytojas. Šio tipo narkotikai privers vartotoją dažniau šlapintis, todėl kalis gali būti eikvojamas su šlapimu. Vartodami diuretikų, reguliariai pasitikrinkite savo gydytoją.
Kalio trūkumo taip pat galima išvengti valgant maistą, kuriame yra daug kalio, kad būtų palaikomas kalio kiekis kraujyje. Kai kurie maisto produktai, kuriuose yra daug kalio, yra šie:
- Vaisiai, tokie kaip bananai, apelsinai ir avokadai.
- Daržovės, pavyzdžiui, pomidorai, špinatai ir morkos.
- Jautiena.
- Žuvis
- Riešutai.
- Kvieciai
- Pienas
Tačiau dar kartą pasikonsultuokite su mitybos specialistu, kad išvengtumėte hiperkalemijos rizikos, ypač jei vartojate kalio papildus arba sergate inkstų liga.