Vitiligo yra liga, dėl kurios išblunka odos spalva. Be to, kad ši spalva gali paveikti bet kurią kūno odos vietą, ji taip pat gali atsirasti burnos, akių ir plaukų vidinėje pusėje.
Vitiligo yra neužkrečiama odos liga, kuri trunka ilgai (lėtinė) ir, kaip manoma, paveikia 1 iš 100 žmonių. Nors vitiligo gali sirgti bet kas, jis dažniausiai pasireiškia iki 20 metų amžiaus ir yra ryškesnis juodaodžiams.
Vitiligo priežastys ir rizikos veiksniai
Odos, plaukų ir akių spalvą gamina organizmo pigmentinės ląstelės. Žmonėms, sergantiems vitiligo, šios ląstelės nustoja gaminti kūno spalvą ar pigmentą. Dėl to ant odos ir žilų plaukų atsiranda baltų dėmių.
Nežinoma, kodėl pigmento ląstelės nustoja gaminti pigmentą organizme, tačiau manoma, kad ši būklė yra susijusi su keletu veiksnių:
- Paveldimi genetiniai sutrikimai.
- Autoimuninė liga, kuri yra būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja ir sunaikina sveikas kūno ląsteles, įskaitant pigmentines ląsteles.
- Manoma, kad stresas, saulės nudegimas ar cheminių medžiagų poveikis taip pat gali sukelti vitiligo atsiradimą.
Vitiligo simptomai
Vitiligo simptomas yra hipopigmentuotų dėmių atsiradimas ant kūno. Iš pradžių atsirandančios dėmės yra šviesesnės nei odos spalvos, vėliau jos pamažu išbals. Pleistrai atsiranda ant kūno dalių, kurias dažnai veikia saulės šviesa, pavyzdžiui, ant veido, lūpų, rankų ir pėdų, tada plinta į kitas kūno dalis.
Kiti vitiligo simptomai yra šie:
- Spalvinio pigmento praradimas plaukuose, barzdoje, blakstienose ir antakiuose, todėl jie atrodo kaip žili plaukai.
- Spalvinio pigmento praradimas juodojoje akių dalyje, burnos ir nosies viduje bei lytinių organų srityje.
- Kai kuriais atvejais dėmės centras yra baltas, o kraštai yra rudi arba rausvi.
- Kai kurie pacientai jaučia skausmą ir niežulį vitiligo paveiktoje odos vietoje.
- Vitiligo pažeistoje odos vietoje po saulės poveikio atsiranda bėrimas.
Vitiligo dėmės paprastai atsiranda simetriškai abiejose kūno pusėse ir nuolat atsiranda ir sustoja. Kada ir kaip greitai pleistrai nustojo plisti, nustatyti negalima. Retais atvejais dėmės atsiranda tik vienoje kūno pusėje, tada plinta 1-2 metus ir tada sustoja.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei išbluko jūsų plaukų, odos ar akių spalva. Tinkamas gydymas ankstyvoje stadijoje gali sulėtinti šios ligos progresavimą.
Vitiligo diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad pacientas serga vitiligo, jei yra anksčiau aprašytų simptomų. Tačiau, kad įsitikintumėte, gydytojas paklaus paciento kelių dalykų, pavyzdžiui:
- Vitiligo ar autoimuninių ligų šeimos istorija.
- Vitiligo paveiktų odos vietų traumos istorija, pvz., nudegimas saulėje.saulės nudegimas) arba sunkus odos išbėrimas šioje srityje.
- Kada nors atlikta gydymo istorija.
- Ar yra tam tikrų odos vietų, kurios yra jautresnės saulės šviesai ir labiau linkusios nudegti?
- Ar yra tam tikrų odos vietų, kurios pagerėja nereikalaujant gydymo, ar jos blogėja?
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks išsamesnį tyrimą. Vienas iš jų – odos tyrimas ultravioletine lempa. Šiame tyrime paciento bus paprašyta įeiti į tamsų kambarį. Tada ultravioletinė lempa bus dedama 10-13 cm atstumu nuo odos. Ultravioletinė šviesa padės gydytojams lengviau pamatyti vitiligo dėmes ir pašalinti kitas odos ligas, tokias kaip tinea versicolor.
Gydytojas taip pat atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų kitas ligas, tokias kaip diabetas, Adisono liga ar hipertiroidizmas. Atliekami kraujo tyrimai, nes kai kuriais atvejais vitiligo gali būti siejamas su autoimuninėmis ligomis.
Gydymas Vitiligo
Vitiligo gydymas skirtas atkurti pradinę odos spalvą. Kai kurie gydymo metodai gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl gydytojas patars pacientui pirmą kartą vartoti įdegio losjonas arba tamsinamasis losjonas. Gydytojai taip pat patars pacientams dėvėti apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF yra 30 ar daugiau, kad išvengtumėte tolesnio saulės poveikio.
Jei pirmiau minėti metodai nepadeda, jūsų dermatologas pasiūlys kitus metodus, įskaitant:
Narkotikai
Nors nėra vaisto, galinčio sustabdyti vitiligo vystymąsi, šie vaistai gali atkurti paciento odos tonusą:
- vietinis kortikosteroidas. Kortikosteroidų kremai ar tepalai gali padėti išvengti pleistrų plitimo ir atkurti paciento odos tonusą, ypač ankstyvosiose vitiligo stadijose. Kortikosteroidai naudojami sergant vitiligo, kuris neišplito. Receptiniai vietiniai kortikosteroidai, įskaitant betametazoną, flutikazonas, ir hidrokortizonas. Kortikosteroidų negalima vartoti nėščioms moterims arba pacientams, kuriems ant veido yra vitiligo.
- Takrolimuzas. Sergant vitiligo, kuris pasireiškia tik nedidelėse vietose, pavyzdžiui, veide ir kakle, gydytojas paskirs tepalą, kurio sudėtyje yra takrolimuzo. Šį tepalą galima naudoti kartu su ultravioletinės B (UVB) šviesos terapija.
- Hidrochinonas. Pacientams, sergantiems vitiligo, kuris labai išplitęs beveik visame kūne, gydytojas paskirs losjoną su ingredientais. hidrochinonas. Losjonas bus tepamas ant normalios odos, kad spalva taptų panaši į vitiligo pleistrus.
UV šviesos terapija
UV spindulių terapija arba fototerapija pasirenkama tada, kai vitiligas yra plačiai išplitęs ir jo negalima gydyti vietiniais vaistais. Fototerapija atliekama ultravioletiniais A (UVA) arba B (UVB) spinduliais veikiant vitiligo pažeistą odos plotą. Prieš fototerapiją pacientams bus skiriamas psoralenas, kuris tepamas ant odos, kad oda taptų jautresnė UV spinduliams. Pacientus reikia gydyti 3 kartus per savaitę nuo 6 iki 12 mėnesių.
Fototerapija taip pat gali būti derinama su lazerio terapija, vaistais prednizolonas, vitamino D tipas kalcipotriolis, ir imuninę sistemą veikiančių vaistų, pvz azatioprinas.
Chirurginė procedūra
Chirurginės procedūros atliekamos, kai fototerapija pacientui neveiksminga. Operacijos tikslas – atkurti normalią vitiligo pažeistos odos spalvą. Kai kurie chirurginiai vitiligo gydymo metodai yra šie:
Codos transplantatas Pūslių skiepijimasKaip ir odos transplantacijos, pūslelių skiepijimas tai daroma paimant sveiką odą, kad padengtų vitiligo pažeistą odą. Skirtumas yra tas, kad paimta oda pirmiausia bus išpūsta pūslėmis, o tada prieš skiepijant bus pašalinta lizdinės plokštelės viršus. Mikropigmentacija Atminkite, kad gali prireikti mėnesių, kol gydymas bus veiksmingas. Tačiau kiekvieno paciento rezultatai labai skirsis. Pasitarkite su gydytoju apie tinkamą gydymo būdą. Negydomas vitiligo gali toliau vystytis ir sukelti šias komplikacijas:Vitiligo komplikacijos