Šlaplės susiaurėjimas yra būklė, kai šlaplėsusiaurėja, todėl šlapimo nutekėjimas užblokuojamas. Šlaplės susiaurėjimas būdingas suaugusiems vyrams. Tačiau ši būklė gali pasireikšti ir naujagimiams bei moterims, nors pasitaiko rečiau.
Šlaplė arba šlapimo takai yra vamzdelis, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės į kūno išorę. Kitaip tariant, šlaplė reikalinga norint pašalinti organizmo medžiagų apykaitos atliekas.
Jei atsiranda šlaplės susiaurėjimas, sutrinka šlapimo nutekėjimas. Dėl to atsiras įvairių sveikatos problemų, pavyzdžiui, šlapimo takų uždegimai.
Šlaplės susitraukimo priežastys
Šlaplės susiaurėjimas arba susiaurėjimas atsiranda dėl rando audinio (randų) atsiradimo šlapimo takuose. Šie randai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Medicininės procedūros, atliekamos įvedant instrumentą į šlaplę, pvz., šlapimo endoskopija arba brachiterapija pacientams, sergantiems prostatos vėžiu
- Ilgalaikis kateterio naudojimas
- Chirurginis prostatos pašalinimas
- Radioterapija arba spindulinė terapija
- Įgimtos šlaplės anomalijos
- Šlaplės, varpos, kirkšnies ar dubens sužalojimas
- Prostatos infekcija arba uždegimas (prostatitas)
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip gonorėja ir chlamidijos
- Šlaplės uždegimas arba šlaplės uždegimas, kuris dažnai kartojasi
- Gerybinė prostatos hiperplazija (gerybinis prostatos padidėjimas)
- Šlaplės vėžys arba prostatos vėžys
Šlaplės susitraukimo simptomai
Kai kurie simptomai, kuriuos dažniausiai patiria pacientai, turintys šlaplės susiaurėjimą, yra šie:
- Susilpnėjęs šlapimo srautas arba sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Nepasitenkinimas po šlapinimosi (kaip dar kažkas liko)
- Išeinantis šlapimas panašus į purškimą
- Sunkumas, persitempimas arba skausmo pojūtis šlapinantis
- Šlapinimasis padažnėja, bet po truputį
- Dažnai jaučiasi, kad reikia šlapintis
- Negaliu sulaikyti šlapimo
- Išskyros iš šlaplės, išskyrus šlapimą
- Šlapimo spalva šiek tiek tamsi
- Šlapime yra kraujo (hematurija) arba spermoje
- Skausmas dubens ar pilvo apačioje
- Ištinęs varpą
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote šlaplės susiaurėjimo simptomus, kad išvengtumėte šlapimo susilaikymo, t. y. šlapimas negali išeiti iš šlapimo pūslės. Jei tai vyksta ilgą laiką, šlapimo susilaikymas gali sukelti įvairias komplikacijas ir nuolatinius šlapimo pūslės ir inkstų sutrikimus.
Šlaplės striktūros diagnozė
Pirmiausia gydytojas paklaus paciento simptomų ir ligos istorijos. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų prostatos padidėjimo ar patinimo požymius.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus, tokius kaip:
- Šlapimo tekėjimo greičio matavimas pacientui šlapinantis
- Šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti galimą infekciją ir kraujo buvimą šlapime
- Uretrografijam retrogradinis, būtent vaizdavimas naudojant rentgeno spindulius, kad pamatytumėte, koks stiprus yra susiaurėjimas
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra gonorėjos ir chlamidijų infekcijų
- Dubens organų ultragarsas, siekiant patikrinti šlapimo kiekį, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi
- Cistoskopija, kuri atliekama įkišant mažą kameros vamzdelį per šlaplės angą, siekiant ištirti šlaplės ir šlapimo pūslės būklę
Šlaplės susitraukimo gydymas
Yra keletas gydymo metodų, kuriuos gydytojai gali naudoti šlaplės susiaurėjimui gydyti, būtent:
1. Šlaplės išsiplėtimas
Šlaplės išsiplėtimas atliekamas per šlaplę į šlapimo pūslę įvedant mažą laidą. Šią procedūrą reikia kartoti kelis kartus, virvelės dydžiui vis labiau priartėjus prie įprastos šlaplės dydžio.
2. Uretrotomija
Uretotomija yra procedūra, atliekama siekiant nustatyti rando audinį, į šlaplę įkišant nedidelį vamzdelį su kamera. Kai bus žinoma rando audinio vieta, gydytojas įskleis nedidelį skalpelį, kad nupjautų audinį, kad šlaplė vėl galėtų išsiplėsti.
3. Uretroplastika
Uretroplastika yra procedūra, skirta pašalinti susiaurėjusį audinį ir pakeisti šlaplės formą. Uretroplastika atliekama esant sunkioms ir ilgai trunkančioms šlaplės susiaurėjimui.
4. Montavimas stentas
Montavimas stentas (elastinis vamzdelis, kurio dydis prilygsta normaliai šlaplei) arba kateteris nuolat tarnauja kaip šlapimo išleidimo anga. Ši procedūra atliekama esant sunkioms šlaplės susiaurėjimams.
5. Šlapimo srauto nukreipimas
Šlapimo srautas nukreipiamas skrandyje padarant skylę, kuri yra naujas būdas šlapimui išeiti. Šis veiksmas atliekamas, jei šlapimo pūslė buvo pažeista arba ją reikia pašalinti.
Be įvairių pirmiau minėtų procedūrų, gydytojas taip pat paskirs antibiotikų, kad išvengtų šlapimo takų infekcijų. Antibiotikai bus skiriami ilgą laiką, kol šlaplės kanalas vėl išsiplės.
Šlaplės striktūros komplikacijos
Kaip paaiškinta anksčiau, šlaplės susiaurėjimas sukelia šlapimo nutekėjimą, kuris turėtų būti užblokuotas. Kitaip tariant, dalis šlapimo susikaupia šlapimo pūslėje. Likęs šlapimas, kurio negalima išskirti, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Šlapimo pūslės uždegimas
- prostatos liaukos infekcija
- Inkstų infekcija
- Pūlių susikaupimas (abscesas šlaplėje)
- Tolesnis šlaplės pažeidimas
- Šlaplės vėžys
- Fistulė (naujas praėjimas), kuri susidaro iš šlaplės į odą aplink išangę
Šlaplės susiaurėjimo prevencija
Viena iš šlaplės susiaurėjimo priežasčių yra lytiniu keliu plintančios infekcijos. Todėl labai rekomenduojama praktikuoti saugų seksą kaip prevencinę priemonę nuo šlaplės susiaurėjimo.