Nozokomialinės infekcijos yra infekcijos, kurios atsiranda ligoninės aplinkoje. kažkas pasakė patirtį hospitalinė infekcija, jei infekcija gauk, kai esi arba gydomi ligoninėje.
Hospitalinėmis infekcijomis gali užsikrėsti pacientai, slaugytojai, gydytojai, ligoninių darbuotojai ar lankytojai. Kai kurie ligų, kurios gali atsirasti dėl hospitalinių infekcijų, pavyzdžiai yra kraujo infekcijos, plaučių uždegimas, šlapimo takų infekcija (UTI) ir chirurginės vietos infekcija (TDO).
Nozokominės infekcijos priežastys
Hospitalines infekcijas dažniausiai sukelia bakterijos. Ši bakterinė infekcija yra pavojingesnė, nes ją dažniausiai sukelia antibiotikams atsparios bakterijos, tokios kaip MRSA arba ESBL gaminančios bakterijos. Šių bakterijų sukeltos hospitalinės infekcijos gali pasireikšti pacientams, kurie gydomi ligoninėje, arba pacientams, kurių imuninė ar imuninė sistema yra silpna.
Be bakterijų, hospitalines infekcijas taip pat gali sukelti virusai, grybeliai ir parazitai. Hospitalinės infekcijos gali užsikrėsti per orą, vandenį arba tiesioginį kontaktą su ligoninėje esančiais pacientais.
Nozokominės infekcijos rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens hospitalinių infekcijų riziką ligoninėje, įskaitant:
- Turite silpną imuninę sistemą, pavyzdžiui, dėl ŽIV/AIDS arba vartojate imunosupresantus
- Kenčia nuo komos, rimtų sužalojimų, nudegimų ar šoko
- Turėti prieigą arba dažnai bendrauti su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis, nenaudojant asmeninių apsaugos priemonių pagal veiklos standartus (SOP)
- Ilgesnė nei 3 dienų priežiūra arba ilgalaikė priežiūra ICU
- Virš 70 metų arba dar kūdikis
- Turite ilgą laiką vartoję antibiotikus
- Naudoti kvėpavimo aparatą, pvz., ventiliatorių
- Naudojant IV, šlapimo kateterį ir endotrachėjinį vamzdelį (ETT)
- Chirurgija, pvz., širdies chirurgija, kaulų chirurgija, medicininės įrangos (pvz., širdies stimuliatoriaus ar implanto) implantavimo operacija arba organų persodinimo operacija
Be minėtų veiksnių, ligoninių riziką taip pat gali padidinti perpildyta ligoninės aplinka, pacientų perkėlimas iš vieno skyriaus į kitą, pacientų, kurių imuninė sistema silpna, apgyvendinimas su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais vienoje patalpoje. infekcijos.
Nozokominės infekcijos simptomai
Simptomai, kuriuos patiria ligoninių infekcijomis sergantys pacientai, gali skirtis priklausomai nuo pasireiškusios infekcinės ligos. Simptomai, kurie gali pasireikšti, yra šie:
- Karščiavimas
- Bėrimas ant odos
- Sunku kvėpuoti
- Greitas pulsas
- Kūnas jaučiasi silpnas
- Galvos skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
Be pirmiau minėtų bendrųjų simptomų, simptomai taip pat gali atsirasti atsižvelgiant į pasireiškusios hospitalinės infekcijos tipą, pavyzdžiui:
- Kraujo tėkmės infekcija su tokiais simptomais kaip karščiavimas, šaltkrėtis, sumažėjęs kraujospūdis arba paraudimas ir skausmas infuzijos vietoje, jei infekcija atsiranda per infuziją į veną
- Pneumonija su tokiais simptomais kaip karščiavimas, dusulys ir kosulys su skrepliais
- Chirurginės žaizdos infekcija, kurios simptomai yra karščiavimas, paraudimas, skausmas ir pūlių išsiskyrimas iš žaizdos
- Šlapimo takų infekcija su tokiais simptomais kaip karščiavimas, skausmas šlapinantis, pasunkėjęs šlapinimasis, apatinės pilvo ar nugaros skausmas ir kraujas šlapime
Kada eiti pas gydytoją
Turite pasitikrinti patys arba pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate pirmiau minėtus hospitalinės infekcijos simptomus, ypač jei šie simptomai atsiranda po gydymo ligoninėje.
Hospitalinės infekcijos simptomai gali pasireikšti tokiais laiko tarpais:
- Nuo patekimo į ligoninę pradžios iki 48 valandų po
- Nuo išėjimo iš ligoninės iki 3 dienų po
- Nuo operacijos momento iki 90 dienų po operacijos
Nozokominės infekcijos diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento nusiskundimus ir simptomus, tada atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų paciento būklę ir ar nėra vietinės infekcijos požymių ant odos.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atlieka šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius pagal kraujo ląstelių kiekį
- Šlapimo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar šlapimo takuose nėra infekcijos, įskaitant užkrečiančių bakterijų tipą
- Skreplių tyrimas, siekiant nustatyti kvėpavimo takus užkrečiančių bakterijų tipą
- Kraujo, skreplių ar chirurginės žaizdos skysčio kultūros, siekiant nustatyti infekciją sukeliančių bakterijų, grybelių ar parazitų buvimą ir tipą
- kompiuterinė tomografija, MRT, ultragarsas arba rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti tam tikrų organų pažeidimus ir infekcijos požymius
Nozokominės infekcijos gydymas
Jei įtariama, kad infekcijos priežastis yra bakterijos, gydytojas empiriškai paskirs antibiotikų. Empirinė antibiotikų terapija yra pradinis antibiotikų skyrimas, kol tiksliai nežinoma, kokios rūšies bakterijos sukelia infekciją.
Tikimasi, kad antibiotikai gali suvaldyti arba sunaikinti infekciją sukeliančias bakterijas, laukiant, kol pasirodys pasėlių rezultatai. Pasirodžius pasėlio rezultatams, antibiotikų ir kitų vaistų skyrimas bus pritaikytas atsižvelgiant į bakterijų ar mikrobų, sukeliančių hospitalines infekcijas, tipą.
Jei hospitalinę infekciją sukelia chirurginės žaizdos infekcija ar spaudimo opa, bus atliekama operacija debridement. Ši procedūra naudinga šalinant užkrėstus ir pažeistus audinius, kad infekcija neplistų.
Atsižvelgiant į paciento būklę ir poreikius, bus skiriama palaikomoji terapija, pvz., skysčių, deguonies ar vaistų simptomams gydyti. Palaikomoji terapija atliekama siekiant užtikrinti, kad paciento būklė išliktų stabili.
Kai tik įmanoma, visi prietaisai, kurie padidina infekcijos riziką, yra pašalinami arba pakeičiami.
Nozokominės infekcijos komplikacijos
Nedelsiant gydomos hospitalinės infekcijos gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip:
- Endokarditas
- Osteomielitas
- Peritonitas
- Meningitas
- Sepsis
- Plaučių abscesas
- Organų nepakankamumas
- Gangrena
- Nuolatinis inkstų pažeidimas
Nozokominių infekcijų prevencija
Už hospitalinių infekcijų prevencijos priemones atsako visi ligoninėje esantys žmonės, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus, tokius kaip gydytojai ir slaugytojai, pacientai ir atvykstantys žmonės. Kai kurie veiksmai, kurių galima imtis siekiant užkirsti kelią šios infekcijos plitimui, yra šie:
1. Nusiplauk rankas
Kiekvienam, gulinčiam ligoninėje, svarbu tinkamai nusiplauti rankas pagal PSO rekomendacijas. Yra 5 kartus privalomi nusiplauti rankas ligoninėje, būtent:
- Prieš pradedant gydyti pacientą
- Prieš atliekant procedūras ir veiksmus pacientams
- Po sąlyčio su kūno skysčiais (pvz., krauju, šlapimu ar išmatomis)
- Palietus ligonį
- Palietus pacientą supančius daiktus
2. Laikykite savo namų aplinką švariąserga
Ligoninės aplinką reikia išvalyti valymo skysčiu arba dezinfekavimo priemone. Ligoninės grindis reikia valyti 2–3 kartus per dieną, o sienas – kas 2 savaites.
3. Naudokite įrankį pagal procedūrą
Medicininės procedūros ir prie kūno pritvirtintų prietaisų ar vamzdelių, tokių kaip infuzijos, kvėpavimo aparatai ar šlapimo kateteriai, naudojimas turi būti naudojami ir montuojami pagal standartines veiklos procedūras (SOP), kurios taikomos kiekvienoje ligoninėje ir sveikatos įstaigoje.
4. Pacientus, kuriems gresia pavojus, patalpinti į izoliacines patalpas
Pacientai turi būti įkurdinti atsižvelgiant į patiriamas sąlygas ir ligas. Pavyzdžiui, pacientai, kurių imunitetas silpnas, arba pacientai, kurie gali perduoti ligą kitiems pacientams, bus patalpinti į izoliuotus kambarius.
5. Naudokite AAP (asmenines apsaugos priemones) pagal SOP
Darbuotojai ir visi, dirbantys su ligoninės paslaugomis, aptarnaudami pacientus turi naudoti asmenines apsaugos priemones pagal SOP, pvz., pirštines ir kaukes.