Sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas, kuris auga sėklidėse arba sėklidėse. Sėklidžių vėžiui dažniausiai būdingas guzas, kurį lydi skausmas vienoje sėklidėje.
Sėklidės yra vyrų reprodukciniai organai, esantys kapšelyje arba sėklidžių maišelyje. Šis organas gamina spermą ir hormoną testosteroną, kuris vaidina svarbų vaidmenį vyrų seksualinėje raidoje ir funkcijoje.
Sėklidžių vėžys yra gana reta vėžio rūšis. Šia liga dažniausiai serga 15–49 metų vyrai.
Sėklidžių vėžio tipai
Sėklidžių vėžys skirstomas į keletą tipų. Šis padalijimas pagrįstas ląstelės, kurioje prasideda sėklidžių vėžys, tipu. Labiausiai paplitęs tipas yra lytinių ląstelių sėklidžių vėžys.lytinių ląstelių). Lytinės ląstelės yra ląstelių rūšis, kurią organizmas naudoja spermai gaminti.
Lytinių ląstelių sėklidžių vėžys dar skirstomas į 2, ty seminoma ir nonseminoma. Seminomos tipas vystosi lėčiau nei nonseminoma tipas.
Be lytinių ląstelių sėklidžių vėžio, yra ir kitų retų sėklidžių vėžio tipų, būtent Leydig ląstelių navikai ir Sertoli ląstelių navikai. Šie du sėklidžių vėžio tipai pasireiškia tik 1–3% visų sėklidžių vėžio atvejų.
Sėklidžių vėžio priežastys
Sėklidžių vėžys atsiranda, kai sėklidžių ląstelės auga nenormaliai ir nekontroliuojamai. Tiksli šios būklės priežastis nėra žinoma, tačiau yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, padidina riziką susirgti sėklidžių vėžiu, būtent:
- Turite kriptorchizmą, kuris yra nenusileidusi sėklidė
- Sergantiems sėklidžių vystymosi sutrikimais, pavyzdžiui, dėl Klinefelterio sindromo
- Anksčiau sirgo sėklidžių vėžiu
- Šeimoje yra buvę sėklidžių vėžio atvejų
- Sergantiems ŽIV/AIDS
- 15-49 metų amžiaus
Sėklidžių vėžio simptomai
Sėklidžių vėžys paprastai auga tik vienoje sėklidėje. Dažniausias simptomas yra gumbų atsiradimas arba patinimas sėklidėje. Gumbas gali būti žirnio dydžio arba didesnis.
Be to, yra keletas kitų simptomų, atsirandančių dėl sėklidžių vėžio, įskaitant:
- Skausmas sėklidėse arba kapšelyje
- Skysčio kaupimasis kapšelyje
- Sunkumas ar diskomfortas kapšelyje
- Skausmas ar skausmas pilvo ir kirkšnies srityje
- Dviejų kapšelio maišelio pusių dydžio ir formos skirtumai
Jei negydoma nedelsiant, sėklidžių vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitus organus. Ši būklė gali sukelti daugybę simptomų, atsižvelgiant į tai, kur vėžio ląstelės išplito, pavyzdžiui:
- Kosulys nuolat
- Kraujuojantis kosulys
- Kakle atsiranda gumbas ar patinimas
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Sunku kvėpuoti
- Krūtų padidėjimas ir padidėjimas
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite pirmiau minėtų nusiskundimų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiamas gumbas greitai auga, keičia spalvą arba jį lydi šlapinimosi sutrikimai. Ankstyvas tyrimas ir gydymas padės išvengti komplikacijų.
Sėklidžių vėžys turi pakankamai didelę pasikartojimo riziką. Todėl pasveikusiems sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams vis tiek reikia reguliariai tikrintis arba kontrolę, kaip nurodė gydytojas. Kai kurie ekspertai siūlo tikrintis sėklidžių vėžį kas 5–10 metų, kad būtų nustatyta sėklidžių vėžio pasikartojimo rizika.
Sėklidžių vėžio diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento patiriamus simptomus, tada atliks fizinį patikrinimą, kad pamatytų gabalėlius paciento sėklidėse. Po to, kad nustatytų, ar gumbas yra vėžinis, ar ne, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Kapšelio ultragarsas, siekiant išsiaiškinti, ar sėklidėse yra gumbelio tipo
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti naviko žymenų (naviko žymenų) kiekį kraujyje, pvz., hormono AFP (alfa feto baltymas), HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir LDH (laktato dehidrogenatas)
Jei įtariama, kad atsiradęs gumbas yra vėžinis, gydytojas atliks sėklidžių biopsiją, kuri yra sėklidžių audinio mėginys, kad pamatytų, kokio tipo ląstelės auga. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas gali nustatyti, kokio tipo sėklidžių vėžys pacientas patyrė, ir paskirti tinkamą gydymą.
Priešingai nei kitų vėžio rūšių biopsijos, sėklidžių vėžio biopsija paprastai atliekama tuo pačiu metu, kai chirurginiu būdu pašalinama visa vėžiu serganti sėklidė. Ši procedūra vadinama orchiektomija. Tikslas yra užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui.
Tada gydytojas atliks nuskaitymą su rentgeno spinduliais, kompiuterine tomografija arba MRT, kad nustatytų vėžio plitimo stadiją ar mastą. Šis etapas yra svarbus, kad pacientai gautų tikslų gydymą.
Toliau pateikiamas sėklidžių vėžio stadijų paaiškinimas:
- 1 etapas: vėžys yra tik sėklidžių trakte (sėkliniai kanalėliai)
- 2 etapas: vėžys išplito į kitus audinius aplink sėklides
- 3 etapas: vėžys išplito į pilvo limfmazgius
- 4 etapas: vėžys išplito į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ar smegenys
Sėklidžių vėžio gydymas
Sėklidžių vėžio gydymas priklauso nuo paciento vėžio tipo ir stadijos. Gydymo metodai apima:
1. Orchiektomija
Orchiektomija – tai chirurginis vėžinės sėklidės pašalinimas. Ši operacija yra pirmasis pasirinkimas gydant visų tipų ir stadijų sėklidžių vėžį.
2. Limfmazgių pašalinimas
Limfmazgių šalinimas atliekamas esant sėklidžių vėžiui, kuris išplito į pilvo srities limfmazgius.
3. Radioterapija
Radiacinės terapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles naudojant aukštus spinduliuotės pluoštus. Radioterapija dažniausiai atliekama po orchiektomijos sergant seminomos tipo sėklidžių vėžiu, ypač išplitusiu į limfmazgius.
4. Chemoterapija
Chemoterapijos metu gydytojai skirs priešvėžinius vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Chemoterapija gali būti atliekama kaip terapija, skirta sustabdyti vėžio ląstelių augimą, taip pat terapija prieš ir po operacijos, siekiant pašalinti gabalėlius ir limfmazgius.
5. Testosterono pakaitinė terapija
Sėklidžių pašalinimas gali turėti įtakos hormono testosterono gamybai. Norėdami tai įveikti, pacientui bus skiriama pakaitinė hormonų terapija sintetinio testosterono forma.
Sėklidžių vėžio komplikacijos
Jei negydoma nedelsiant, sėklidžių vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis. Daugeliu atvejų sėklidžių vėžys plinta į limfmazgius, skrandį ar plaučius. Nors ir retas, sėklidžių vėžys taip pat gali plisti į kepenis, kaulus ir smegenis.
Kita komplikacija, kuri gali atsirasti, yra nevaisingumas po orchiektomijos procedūros, tačiau dažniausiai tai įvyksta tik pašalinus abi sėklides. Pašalinus tik vieną sėklidę, lytinė funkcija ir paciento galimybė susilaukti vaikų nenukentės.
Sėklidžių vėžio prevencija
Sėklidžių vėžio išvengti nepavyks, tačiau anksti jį aptiksite atlikę sėklidžių savityrą. Anksti nustačius sėklidžių vėžį, galima užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui. Be to, atsigavimo tikimybė taip pat bus didesnė.
Sėklidžių savityrą reikia atlikti po maudymosi, kai sėklidės yra atsipalaidavusios. Triukas yra padėti sėklides tarp nykščio ir smiliaus stovint. Po to švelniai palpuokite visas sėklidės dalis. Šis patikrinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per mėnesį.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų:
- Sėklidės yra skausmingos liečiant
- Sėklidžių patinimas ar gumbas
- Yra skirtumų tarp vienos ir kitos sėklidės tekstūros, dydžio, formos ar kietumo
Svarbu atsiminti, kad visiškai pasveikusiems sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams vis dar gresia pasikartojimo pavojus. Sėklidžių vėžys dažniausiai atsinaujina praėjus 2–3 metams po gydymo pabaigos. Todėl pasveikusiems sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams vis tiek reikia reguliariai tikrintis pagal gydytojų rekomendacijas.