Vulvodinija yra skausmas, atsirandantis vulvoje, tolimiausioje moters lytinių organų dalyje. Vulvodynia sukelia skausmingą pojūtį, pvz., deginimą, dūrimą ar karštį, vulvoje ir sukelia diskomfortą.
Vulvodinija gali sirgti įvairaus amžiaus moterys. Skausmas gali pasireikšti periodiškai arba tęstis ilgiau nei 3 mėnesius. Sergantiesiems vulvodinija bus sunku turėti lytinių santykių. Ši būklė taip pat gali padidinti nerimą ir sukelti depresiją.
Vulvodinijos tipai
Vulvodynia skirstoma į 2 tipus, būtent:
- Generalizuota vulvodinija, pasireiškianti skausmu keliose vulvos srityse skirtingu laiku. Skausmas vulvoje gali pasireikšti periodiškai arba nuolat. Prisilietimas gali sustiprinti skausmą.
- Lokalizuota vulvodinija, kuri yra skausmas vienoje vulvos srityje. Skausmą, kuris atsiranda, dažniausiai sukelia prisilietimas ar spaudimas, pavyzdžiui, lytinio akto metu arba per ilgai sėdint.
Vulvodinijos priežastys
Vulvodynia nėra užkrečiama ir nėra sukelta infekcijos ar lytiniu keliu plintančių ligų. Tiksli vulvodinijos priežastis nėra žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, yra susiję ir gali sukelti vulvodinijos atsiradimą, būtent:
- Nervų aplink vulvą sužalojimas, sudirginimas ar pažeidimas
- Makšties infekcijos istorija
- Alergija ar jautri oda
- Hormoniniai pokyčiai
- Raumenų spazmai arba dubens dugno raumenų silpnumas
- Seksualinės prievartos ar ankstesnės traumos istorija
Vulvodinijos simptomai
Vulvodinijos simptomai gali pasireikšti staiga arba tęstis mėnesius ar metus. Vulvodynijai būdingas nemalonus pojūtis vulvoje, kuris gali būti jaučiamas, pavyzdžiui:
- Degimo jausmas
- Skausmas
- Dilgčiojimas ar perštėjimo jausmas
- Skausmas lytinių santykių metu arba dispareunija
- Niežulys jausmas
Kai kurioms moterims, sergančioms vulvodinija, vulva gali atrodyti šiek tiek uždegusi arba patinusi. Tačiau daugeliu atvejų vulva dažniau atrodo normali.
Kada eiti pas gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate skausmą lytinių organų srityje. Šie simptomai gali būti ankstyvieji vulvodinijos simptomai. Jei simptomai kartojasi ir sunkėja, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pacientams, kuriems diagnozuota vulvodinija, patariama reguliariai gydytis, kad būtų lengviau suvaldyti skausmą ir išvengti komplikacijų.
Vulvodinijos diagnozė
Norėdami diagnozuoti vulvodiniją, gydytojas užduos klausimus apie simptomus ir nusiskundimus, taip pat paciento ligos istoriją.
Tada gydytojas ištirs vulvos ir makšties sritis. Gydytojas gali paimti mėginį iš makšties, kad įsitikintų, jog simptomus sukelia infekcija ar odos ir lytinių organų srities dirginimas.
Gydytojai taip pat gali atlikti tyrimus vatos tamponu. Šis tyrimas atliekamas švelniai spaudžiant vulvos sritį, siekiant įvertinti skausmo stiprumą.
Jei ant vulvos yra opų, gabalėlių ar spalvos pakitimų, gydytojas gali atlikti biopsiją. Šis tyrimas atliekamas paimant vulvos audinio mėginį, kuris turi būti tiriamas mikroskopu, kad būtų galima nustatyti nenormalų audinį ar ne.
Vulvodinijos gydymas
Vulvodinijos gydymas kiekvienam pacientui yra skirtingas. Gydymas atliekamas siekiant sumažinti jaučiamą skausmą ir diskomfortą. Gydytojas gali pasiūlyti vaistų derinį, kad gautų geriausius rezultatus.
Narkotikai
Naudojami vaistai apima:
- Antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai nervų skausmui malšinti
- Tepalai, tokie kaip kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra anestetikų skausmui malšinti
- Nervų blokada, kuris yra injekcinis vaistas, galintis sutrikdyti signalus, siunčiančius skausmą iš nervų į smegenis
Terapija
Gydymas apima:
- Fizinė terapija, skirta sustiprinti dubens raumenis ir sumažinti raumenų spazmus atliekant daugybę pratimų
- Biofeedback, padėti atpalaiduoti makšties raumenis ir sumažinti skausmą
- TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija), padeda sumažinti skausmą naudojant žemos įtampos elektros srovę
- Konsultavimas, siekiant atkurti pasitikėjimą savimi ir bendrą gyvenimo kokybę, ypač todėl, kad vulvodinija gali turėti įtakos seksualinių santykių kokybei
Operacija
Operacija atliekama metodu vestibulektomija, tai yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti audinį toje vietoje, kurioje pacientas jaučia skausmą. Ši procedūra gali būti naudinga moterims, sergančioms lokalizuota vulvodinija. Vestibulektomija taip pat gali būti pasirinkta, jei kiti gydymo būdai nepadėjo.
Savarankiškas gydymas
Namuose yra keletas savigydos gydymo būdų, skirtų vulvodinijos skausmui malšinti, įskaitant:
- Aušinimo gelio naudojimas vulvos suspaudimui
- 2-3 kartus per dieną maudykitės sėdimoje vonioje šiltu arba šaltu vandeniu su Epsom druskomis arba koloidiniais avižiniais dribsniais 5-10 minučių.
- Švelniai nuvalykite vulvos sritį švariu vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu
- Lytinių santykių metu naudokite lubrikantus, bet venkite lubrikantų, kuriuose yra alkoholio, kvapiųjų medžiagų, šildančių ir vėsinančių medžiagų.
- Jei turite sėdėti ilgą laiką, naudokite minkštą sėdynę, kad sumažintumėte spaudimą vulvos srityje
- Valdykite stresą teigiamai ir pakankamai pailsėkite
Vulvodinijos komplikacijos
Vulvodynia gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- Vulvos skausmas lytinių santykių ar veiklos metu
- Baimė turėti lytinių santykių
- Vaginizmas arba raumenų aplink makštį spazmai
- nerimauti
- Depresija
- Miego sutrikimas
- Seksualinė disfunkcija
- Santykių problemos
- Sumažėjusi gyvenimo kokybė
Vulvodinijos prevencija
Tiksli vulvodinijos priežastis nėra žinoma, todėl jos išvengti gana sunku. Tačiau manoma, kad gyvenimo būdo pokyčiai sumažina šios būklės riziką.
Kai kurie veiksmai, kurie gali būti taikomi siekiant užkirsti kelią vulvodinijos atsiradimui, yra šie:
- Valydami apatinius naudokite ploviklius, kurie buvo išbandyti, kad būtų saugūs odai
- Naudojant tualetinį popierių be kvapo
- Dėvėti medvilninius apatinius
- Venkite ant makšties naudoti kremų ar muilų, kuriuose yra kvapiųjų medžiagų
- Nemirkykite kubiluose ar baseinuose, kuriuose yra daug chloro
- Po šlapinimosi ir lytinių santykių visada nuplaukite vulvą vandeniu
- Dėvėti laisvas kelnes ar sijonus ir kiek įmanoma nedėvėti kojinių
- Išlaiko vulvą sausą, nes vengia ilgo sėdėjimo su šlapiu maudymosi kostiumėliu ar drėgnais drabužiais