Antiaritminiai vaistai yra vaistų, vartojamų aritminėms ligoms gydyti, grupė. Aritmija yra būklė, kai širdis plaka per greitai, per lėtai arba nereguliariai. Ši būklė atsiranda dėl elektrinių impulsų, reguliuojančių širdies plakimą, trukdžių. Simptomai, kuriuos patiria pacientai, sergantys aritmija, yra širdies plakimas, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, prakaitavimas ir krūtinės skausmas.
Kai kurie širdies ritmo sutrikimų ar aritmijų pavyzdžiai yra av blokada, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas ir skilvelių ekstrasistolija. Kai kurias iš šių aritmijų tipų gali sukelti šios sąlygos:
- Infekcija
- Širdies smūgis
- Koronarinės širdies ligos
- Elektrolitų pusiausvyros organizme sutrikimai.
Antiaritminiai vaistai tiekiami tablečių arba skysčių injekcijų (infuzijų) pavidalu. Antiaritminės tabletės dažniausiai vartojamos ilgalaikiam gydymui, o injekciniai skysčiai skiriami kritinėmis sąlygomis.
Antiaritminiai vaistai skirstomi į penkias grupes, būtent:
- I antiaritminė grupė: lidokainas, propafenonas
- II klasės antiaritminiai vaistai: propranololis ir esmololis
- III klasės antiaritminiai vaistai: amiodaronas
- IV klasės antiaritminiai vaistai: Diltiazemas, Verapamilis
- V klasės antiaritminiai vaistai: digoksinas
Įspėjimas:
- Nėščioms, žindančioms ar planuojančioms pastoti moterims patariama iš anksto pasitarti su gydytoju apie antiaritminių vaistų vartojimo naudą ir riziką.
- Atkreipkite dėmesį, kad po šio vaisto vartojimo atsiranda skundų dėl galvos svaigimo. Pavartoję antiaritminių vaistų, kad sumažintų galvos svaigimą, pacientai kurį laiką gali judėti lėtai.
- Vartodami šį vaistą, nevairuokite transporto priemonės ar nevaldykite sunkių mechanizmų.
- Apribokite maisto produktų, kuriuose yra druskos, vartojimą ir pakankamą skysčių suvartojimą, kad vienoje kūno dalyje nesusikauptų skysčiai.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, įskaitant vaistažoles ar papildus, kurie gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
- Jei pasireiškia alerginė reakcija arba perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Antiaritminis šalutinis poveikis
Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, priklausomai nuo paciento reakcijos į vaistą. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie poveikiai:
- Kosulys
- Krūtinės skausmas
- Neryškus matymas
- Apetito praradimas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Patinimas rankose ir kojose
- Jautrus saulės šviesai
- Galvos skausmas, galvos svaigimas ar alpimas
- Širdies ritmas greitėja arba lėtėja
- Skonio sutrikimai, pvz., kartaus ar metalo skonis.
Tipai, prekių ženklai ir antiaritminės dozės
Toliau pateikiamos antiaritminės dozės, kurios yra naudingos gydant aritmijas, atsižvelgiant į vaistų rūšis. Informacijai, kiekvienos rūšies narkotikų vartojimas draudžiamas amžiaus grupėms, kurios nėra nurodytos dozės skiltyje.
Išsamų paaiškinimą apie kiekvieno antiaritminio vaisto šalutinį poveikį, įspėjimus ar sąveiką žr. Narkotikai A–Z.
Lidokainas
Lidokaino prekės ženklai: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Suleisti
Suaugęs: 1-1,5 mg/kg kūno svorio.
Didžiausia dozė: 3 mg/kg kūno svorio. Neatidėliotinais atvejais jo galima suleisti 300 mg į peties raumenį. Jei reikia, injekciją galima pakartoti praėjus 60–90 minučių nuo pirmosios injekcijos.
Propafenonas
Propafenono prekės ženklas: Rytmonorm
- Tablėtė
Suaugęs: Pradinė dozė yra 150 mg tris kartus per dieną.
Dozė gali būti didinama kas 3-4 dienas, maksimali dozė – iki 300 mg, tris kartus per dieną.
senjorai: aptarti su gydytoju.
Propranololis
Propranololio prekės ženklai: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Tablėtė
Suaugęs: 30-160 mg per parą, padalytas į kelias dozes.
Vaikai: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 kartus per dieną
Amiodaronas
Amiodarono prekės ženklai: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Injekcinis skystis
Suaugęs: Pradinė dozė yra 5 mg/kg kūno svorio, suleidžiama per 20-120 minučių. Jei reikia, dozę galima vėl suleisti, ne daugiau kaip 1 200 mg per parą.
senjorai: Dozė bus sumažinta nuo suaugusiųjų dozės.
- Tablėtė
Suaugęs: Pradinė dozė yra 200 mg 3 kartus per dieną vieną savaitę. Tada dozę galima sumažinti iki 200 mg 2 kartus per parą, lėtai mažinti iki mažesnės nei 200 mg per parą.
senjorai: Dozė bus sumažinta nuo suaugusiųjų dozės.
Diltiazemas
Diltiazemo prekės ženklai: Farmabes 5, Herbesser
- Injekcinis skystis
Suaugęs: Pradinė dozė yra 250 mcg/kg KM, suleidžiama į veną maždaug 2 minutes. Jei reikia, po 15 minučių dozę galima padidinti 350 mcg/kg
Verapamilis
Verapamilio prekių ženklai: Isoptin, Tarka, Verapamilis HCL
- Tablėtė
Suaugęs: 120-480 mg per parą, padalinta į 3-4 dozes.
Vaikai iki 2 metų amžiaus: 20 mg 2-3 kartus per dieną.
3 metų ir vyresni vaikai: 40-120 mg 2-3 kartus per dieną
Digoksinas
Digoksino prekės ženklai: Digoxin, Fargoxin
- Tablėtė
Suaugęs: Pradinė 0,75-1 mg dozė skiriama per 24 valandas kaip viena dozė arba padalyta kas 6 valandas. Palaikomoji dozė yra 125-250 mcg per dieną.
Kūdikiai, sveriantys iki 1,5 kg: Pradinė dozė yra 25 mcg/kg KM per parą, padalyta į 3 dozes Tolesnė dozė yra 4-6 mcg/kg KM per parą, padalinta į 1-2 kartus.
Kūdikiai, sveriantys 1,5–2,5 kg: Pradinė dozė yra 30 mikrogramų/kg kūno svorio per parą, padalyta į 3 dozes. Tolesnė dozė 4-6 mcg/kg/kg kūno svorio per dieną, vartojant 1-2 kartus
Kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 2,5 kg, ir mažiems vaikams nuo 1 mėnesio iki 2 metų: Pradinė dozė yra 45 mcg/kg kūno svorio per parą, padalyta į tris dozes. Tęstinė dozė 10 mcg/kg kūno svorio per dieną, vartojant 1-2 kartus.
2-5 metų vaikai: Pradinė dozė yra 35 mcg/kg kūno svorio per parą, padalyta į 3 dozes. Tolesnė dozė 10 mcg/kg kūno svorio per dieną, vartojant 1-2 kartus
5-10 metų vaikai: Pradinė dozė yra 25-750 mcg/kg KM per parą, padalyta į tris dozes. Tolesnė dozė 6-250 mcg/kg kūno svorio per dieną, vartojant 1-2 kartus.
10-18 metų vaikai: Pradinė dozė yra 0,75-1,5 mg/kg KM per parą, padalyta į 3 dozes. Tolesnė dozė 62,5–750 mcg per dieną, vartojant 1–2 kartus.
- infuzija
Suaugęs: 0,5-1 mg viena dozė infuzuojama per 2 valandas