Įveikti tulžies akmenis – reikia operacijos ar ne?

Tulžies akmenys – tai sukietėjusios tulžies nuosėdos tulžies pūslėje. Metodas tulžies akmenų gydymasJis skiriasi priklausomai nuo simptomų, tulžies akmenų tipo ir jų vietos.

Iki šiol tulžies pūslės akmenligės priežastis nėra žinoma, tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių žmogui kyla pavojus susirgti tulžies akmenlige. Moterys, ypač nėščios, tulžies akmenligė patiria dažniau nei vyrai. Be to, nutukimas taip pat padidina tulžies akmenų susidarymo riziką.

Sergančiųjų tulžies pūslės akmenlige skaičius įvairus, gali būti tik vienas, gali būti ir keli vienetai. Jie skiriasi dydžiu: nuo mažų smėlio grūdelių iki golfo kamuoliuko dydžio.

Kokie yra K simptomaiatsiradimas Tulžies akmenys?

Iš pradžių tulžies akmenys nesukelia jokių požymių ar simptomų. Tačiau jei tulžies akmenys pasislenka į tulžies lataką ir sukelia užsikimšimą, pacientas jaus skausmą skrandyje. Tulžies akmenligės sukelto pilvo skausmo simptomai yra šie:

  • Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir rėmuo, kuris atsiranda staiga ir greitai paūmėja.
  • Skausmas plinta į nugarą tarp mentės ir dešiniojo peties.
  • Skausmas gali būti toks stiprus, kad kenčiantis negali ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties.

Be pilvo skausmo, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

  • Karščiavimas
  • Drebulys
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Gelta

Jei pajutote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks įvairius tyrimus, tokius kaip pilvo ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT arba ERCP, kad nustatytų, ar nėra tulžies akmenų. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti tulžies akmenligės sukeliamas komplikacijas.

Kada Ošvarus Batu Etulžis Reikalingas?

Tulžies akmenligės gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į paciento būklę. Dėl tulžies pūslės akmenų, kurie nesukelia simptomų, chirurginis tulžies pūslės pašalinimas dažnai nėra būtinas.

Tik trečdaliui visų pacientų, sergančių tulžies akmenų liga be simptomų, galiausiai prireikia operacijos. Tai rodo, kad tulžies akmenligė iš tikrųjų nėra ko jaudintis, jei jie nesukelia nusiskundimų ar simptomų.

Chirurgija atliekama, kai tulžies akmenligė sukelia simptomus. Operacija, kurią chirurgas atlieka operacijos metu, yra tulžies pūslės pašalinimas. Gydytojai gali atlikti operaciją, kad pašalintų tulžies pūslę laparoskopijos būdu arba atvira operacija, būtent per pjūvį pilvo sienelėje.

Tulžies pūslės pašalinimas neturi įtakos žmogaus gebėjimui virškinti maistą, tačiau kartais tai gali sukelti viduriavimą.

Tulžies akmenų gydymas, išskyrus operaciją

Be operacijos, tulžies akmenys taip pat gali būti gydomi:

Ursodeoksicholio rūgšties vaistas

Ursodeoksicholio rūgšties vaistai gali padėti ištirpinti tulžies akmenis, tačiau tai gali užtrukti kelis mėnesius ir juos reikia stebėti kas mėnesį. Tačiau vaistas ursodeoksicholio rūgštis turi keletą trūkumų, būtent, kad jis gali gydyti tik mažus akmenis ir akmenis, susidariusius iš cholesterolio. Be to, gali pasikartoti ir tulžies pūslės akmenligė.

Ekstrakorporinė shockwave litotripsija (ESWL)

ESWL yra gydymas smūgiinėmis bangomis, skirtas tulžies akmenims suskaidyti. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis veiksmingas tik esant pavieniams tulžies akmenims, kurių skersmuo mažesnis nei 2 cm. Be to, ESWL veiksmingumas naikinant tulžies akmenis taip pat nėra visiškai aiškus, todėl gydytojai dažniausiai rekomenduoja operaciją.

Apibendrinant, kai tulžies akmenys sukelia simptomus, gydymo galimybė yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas. Yra ir kitų gydymo alternatyvų ESWL vaistais ir priemonėmis, tačiau atminkite, kad nepašalinus tulžies pūslės gali vėl atsirasti tulžies akmenų.

Parašyta:

dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB

(Chirurgas)