Bronchiolitas yra kvėpavimo takų infekcija kuris sukelia uždegimą ir užsikimšimą bronchuose.Ši sąlyga yra dažna dusulio priežastis kūdikis ir vaikų amžius 2 metų ir mažiau.
Bronchioliai yra mažiausi kvėpavimo takai plaučiuose. Kai atsiranda bronchiolitas, bronchiolės patinsta ir uždegimas. Tai taip pat sukelia pernelyg didelį gleivių susidarymą kvėpavimo takuose.
Atsižvelgiant į mažą bronchiolių dydį, ypač vaikams, bronchiolitas lengvai sukelia kvėpavimo takų obstrukciją ir oro srauto sutrikimus plaučiuose. Todėl ši būklė dažnai sukelia dusulį.
Bronchiolito priežastys
Bronchiolitą dažniausiai sukelia: respiracinis sincitinis virusas (RSV). Šiuo virusu dažniausiai užsikrečia vaikai iki 2 metų amžiaus, ypač lietinguoju sezonu. Be RSV, gripo virusas (virusas, sukeliantis gripą) ir rinovirusas (virusas, sukeliantis kosulį ir peršalimą) taip pat gali sukelti bronchiolitą.
Bronchiolitą sukeliantis virusas yra labai užkrečiamas. Vaikai gali užsikrėsti šiuo virusu, jei netyčia įkvėps seilių purslų iš žmonių, kurie čiaudi ar kosėja dėl gripo ar peršalimo. Taip pat galima užsikrėsti, jei vaikas paliečia burną ar nosį rankomis, užterštomis virusu nuo aplinkinių daiktų.
Toliau pateikiamos kelios sąlygos, dėl kurių vaikas gali susirgti bronchiolitu:
- Turi silpną imuninę sistemą
- Gimė per anksti
- Mažiau nei trijų mėnesių amžiaus
- Niekada negerkite motinos pieno
- Gyvenimas perpildytoje aplinkoje
- Sergantiems plaučių ar širdies liga, pvz., įgimta širdies liga
- Dažnas cigarečių dūmų poveikis
- Dažnas bendravimas su kitais vaikais, pavyzdžiui, vaikų darželyje
Bronchiolito simptomai
Ankstyvieji bronchiolito simptomai yra kosulys, sloga arba nosies užgulimas, nedidelis karščiavimas. Po kelių dienų bus pateikti kiti skundai:
- Dusulys arba atrodo, kad sunku kvėpuoti
- Švokštimas
- Maitinimo ar rijimo sunkumai
- Judėjimas atrodo vangus arba suglebęs
- Nuolatinis kosulys
- Vėmimas dėl kosulio
- Ausies skausmas arba išskyros iš ausies
Kada eiti pas gydytoją
Bronchiolitas gali trukti iki 2–3 savaičių. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai vaikas patiria:
- Sunku kvėpuoti, pavyzdžiui, kvėpavimas atrodo trumpesnis ir greitesnis
- Kvėpavimo garsai (švokštimas)
- Sunkumai maitinant krūtimi
Tai ypač aktualu, jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei 12 savaičių arba turi bronchiolito rizikos veiksnių.
Neatidėliokite vaiko nuvežimo pas gydytoją, jei yra deguonies trūkumo ar dehidratacijos požymių, pavyzdžiui:
- Mėlyni nagai ir lūpos
- sausa burna
- Šlapinimasis rečiau ar rečiau
- Verkti neliejant ašarų
Bronchiolito diagnozė
Gydytojas paklaus apie jūsų vaiko skundus ir ligos istoriją. Gydytojas taip pat paklaus, ar vaikas anksčiau bendravo su kitais sergančiais vaikais ar suaugusiais.
Tada gydytojas atliks fizinį patikrinimą, klausydamas vaiko kvėpavimo dažnio, naudodamas stetoskopą. Deguonies kiekiui vaiko kraujyje matuoti taip pat bus naudojamas oksimetras.
Jei reikia, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:
- Nuskaitykite rentgeno ar kompiuterine tomografija, kad aptiktumėte plaučių uždegimo požymius
- Kraujo tyrimas baltųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti
- Gleivių mėginių ėmimas tamponu, siekiant nustatyti infekciją sukeliančio viruso tipą
Bronchiolito gydymas
Jei jūsų vaikas serga nesunkiu bronchiolitu, gydytojas paprastai rekomenduos gydymą namuose, pavyzdžiui:
- Duokite pakankamai motinos pieno arba mišinio, jei jūsų vaikas jaunesnis nei 1 metai
- Vaikams suteikti pakankamai skysčių, geriant vandenį arba elektrolitų skysčius
- Palaikykite vaikų kambario oro drėgmę, pavyzdžiui, įrengdami drėkintuvas
- Saugokite vaikus nuo oro taršos, ypač cigarečių dūmų
- Duokite nosies lašų (sūdyto vandens), kad sumažintumėte nosies užgulimą ir padėtumėte vaikui pašalinti gleives iš nosies
- Karščiavimui malšinti duokite paracetamolio arba ibuprofeno (jei yra) pagal naudojimo instrukciją pagal gydytojo nurodymus.
Nevartokite aspirino arba vaistinėse įsigyjamų vaistų nuo kosulio ir peršalimo, nes šie vaistai nerekomenduojami jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Jei vaikas stipriai dusina arba negali valgyti ir gerti 1 visą dieną, reikia gydyti ligoninėje. Hospitalizavimo metu vaikui bus taikomos šios terapijos:
- Mitybos ir kūno skysčių tiekimas infuzijos būdu
- Suteikti deguonies, kad vaikas kvėpuotų
Bronchiolito komplikacijos
Bronchiolitas paprastai išnyksta gydant namuose. Tačiau bronchiolitas, kurio simptomai yra gana sunkūs, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Dehidratacija
- Deguonies trūkumas kraujyje (hipoksija)
- Mėlynos lūpos ir oda (cianozė) dėl deguonies trūkumo
- Dusulys (apnėja), dažniausiai pasireiškiantis kūdikiams, sergantiems bronchiolitu, gimusiems per anksti arba jaunesniems nei 2 mėn.
- Kvėpavimo sutrikimas
Bronchiolito prevencija
Kaip paaiškinta anksčiau, bronchiolitas yra labai užkrečiama liga. Todėl geriausias būdas užkirsti kelią šiai ligai yra sumažinti perdavimo riziką. Metodai apima:
- Saugokite kūdikį ar vaiką nuo sergančių žmonių, ypač jei vaikas gimė neišnešiotas arba jam jaunesnis nei 2 mėn.
- Reguliariai plaukite rankas ir vaiką
- Paprašykite kitų nusiplauti rankas prieš kontaktuodami su jūsų vaiku
- Vaikų laikymas namuose, jei jie serga, kol visiškai pasveiks
- Reguliariai valykite dažnai liečiamus daiktus, pvz., žaislus ir vaikiškas kėdes
- Nesidalinkite savo ir vaiko valgymo ir gėrimo indais su kitais
- Pasiskiepykite nuo gripo, kaip nurodė gydytojas
- Saugokite vaikus nuo cigarečių dūmų