Placenta previa yra būklė, kai placenta yra apatinėje gimdos dalyje, todėl ji apima dalį arba visą gimdymo kanalą. Be gimdymo kanalo blokavimo, placentos previa gali sukelti stiprų kraujavimą tiek prieš gimdymą, tiek jo metu.
Placenta yra organas, susidarantis gimdoje nėštumo metu. Šis organas paskirsto deguonį ir maistines medžiagas iš motinos vaisiui ir pašalina atliekas iš vaisiaus.
Įprastai nėštumo pradžioje placenta yra gimdos apačioje, tačiau didėjant gestaciniam amžiui ir augant gimdai, placenta kils aukštyn. Placentos previa atveju placentos padėtis nepasislenka iš po gimdos iki gimdymo momento.
SimptomasPlacenta Previa
Pagrindinis placentos previa simptomas yra kraujavimas iš makšties, atsirandantis antrojo ar ankstyvojo trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje. Kraujavimas gali būti sunkus arba lengvas ir pasikartos po kelių dienų. Neretai ši būklė laikoma mėnesinėmis nėštumo metu. Kraujavimas taip pat gali atsirasti po sekso, jį lydi susitraukimai arba pilvo spazmai.
Kada eiti pas gydytoją
Jei nėštumo metu atsiranda dėmių ar kraujavimo, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Priežastis ir Placentos previa rizikos veiksniai
Tiksli placentos atsiradimo priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad yra keletas veiksnių, dėl kurių nėščioms moterims kyla didesnė rizika susirgti šia liga, būtent:
- 35 metų ir vyresni.
- Rūkymas nėštumo metu arba piktnaudžiavimas kokainu.
- Turi nenormalią gimdos formą.
- Ne pirmas nėštumas.
- Ankstesni nėštumai taip pat turėjo placentos previa.
- Nenormali vaisiaus padėtis, tokia kaip užpakalinė ar skersinė.
- Nėščia su dvyniais.
- Niekada nepatyrė persileidimo.
- Buvo atlikta gimdos operacija, pvz., kiuretažas, miomų pašalinimas ar cezario pjūvis.
Placentos previa diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad nėščia moteris turi placentos previa, jei kraujavimas įvyksta antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą. Tačiau, kad įsitikintumėte, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Transvaginalinis ultragarsas
Ši procedūra atliekama įkišus į makštį specialų įrankį, kad būtų galima pamatyti makšties ir gimdos būklę. Šis tyrimas yra tiksliausias būdas nustatyti placentos vietą.
- Dubens organų ultragarsas
Ši procedūra yra tokia pati kaip transvaginalinis ultragarsas, tačiau prietaisas tvirtinamas tik prie pilvo sienelės, kad būtų galima pamatyti sąlygas gimdos viduje.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija)
Ši procedūra naudojama padėti gydytojams aiškiai matyti placentos padėtį.
Jei nėščiai moteriai atsiranda placentos previa, akušeris ir toliau periodiškai stebės placentos ar placentos padėtį ultragarsu, kol ateis gimdymo diena.
Gydymas Placenta Previa
Placentos previa gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujavimui. Gydymas, kurį skirs gydytojas, priklauso nuo motinos ir vaisiaus sveikatos būklės, nėštumo amžiaus, placentos padėties ir kraujavimo sunkumo.
Nėščiosioms, kurios nekraujuoja arba kraujuoja tik nežymiai, gydytojai paprastai leidžia nėščiosioms atlikti savarankišką gydymą namuose:
- Daug meluoja
- Venkite sporto
- Venkite lytinių santykių
Nors ir nereikia hospitalizuoti, pacientai vis tiek turi būti budrūs ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei kraujavimas pablogėja arba nesiliauja.
Jei nėščioji pajunta gausų ar pasikartojantį kraujavimą, akušerė rekomenduos kūdikį kuo greičiau pagimdyti atliekant cezario pjūvį. Tačiau jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 36 savaitės, nėščiosioms pirmiausia bus suleidžiama kortikosteroidų, kad būtų paspartintas vaisiaus plaučių brendimas. Jei reikia, nėščiosioms taip pat bus perpilamas kraujas, siekiant pakeisti prarastą kraują.
Nėščios moterys, patyrusios placentos previa, iš tikrųjų vis tiek gali normaliai gimdyti, jei tik placentos vieta neuždengia gimdymo takų arba jį dengia tik iš dalies. Bet jei placenta apima visą gimdymo kanalą, gydytojas pasiūlys cezario pjūvį.
Placentos previa komplikacijos
Placentos previa gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Motinos placentos previa gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Šokas
Šokas atsiranda dėl stipraus kraujavimo gimdymo metu.
- Kraujo krešėjimas
Ši komplikacija atsiranda dėl hospitalizavimo, dėl kurio mama per ilgai guli, todėl kraujas palengvėja
Esant vaisiui, dėl placentos previa gali atsirasti komplikacijų:
- Priešlaikinis gimdymas
Jei kraujavimas tęsiasi, kūdikį reikia nedelsiant pagimdyti atliekant cezario pjūvį, net jei jis dar nėra pilnavertis.
- Vaisiaus asfiksija
Ši būklė atsiranda, kai vaisius gimdoje negauna pakankamai deguonies.
Retais atvejais placentos audinys gali sukelti per gilų placentos audinio augimą, todėl jį sunku pašalinti (placentos susilaikymas). Ši būklė pablogins kraujavimą.