Skrandžio opos yra skrandžio opos, sukeliančios skrandžio opas. Be skrandžio, šios opos gali susidaryti dvylikapirštėje žarnoje arba apatinėje stemplės dalyje.
Daugelis žmonių mano, kad skrandžio opos atsiranda dėl nesaikingo rūgštaus ar aštraus maisto vartojimo. Ši prielaida nėra teisinga. Aštrus maistas gali pabloginti rėmens simptomus, bet nesukelia opų.
Daugumą pepsinių opų sukelia bakterinės infekcijos H. pylori arba dėl per didelio skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Retais atvejais pepsines opas taip pat gali sukelti navikas skrandyje arba radioterapijos komplikacija.
Skrandžio opų priežastys
Skrandžio opos susidaro, kai išardoma skrandį dengianti membrana. Skrandžio gleivinės eroziją dažniausiai sukelia:
- Bakterinė infekcijaInfekcija Helicobacter pylori yra pagrindinė skrandžio gleivinės opų priežastis.
- Vartojimas onesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)gerti ibuprofeną, diklofenakas, arba meloksikamo Per didelis naudojimas gali sukelti skrandžio audinio sudirginimą arba uždegimą ir sužalojimą.
Be NVNU, kiti vaistai, galintys sukelti skrandžio opas, yra aspirinas, kortikosteroidai ir SSRI antidepresantai..
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti pepsinių opų atsiradimo riziką arba pabloginti skrandžio opos simptomus, būtent:
- Rūkymas, ypač tiems, kurie yra užsikrėtę bakterijomis pylori.
- Netinkamai valdomas stresas.
- Vartokite rūgštų ar aštrų maistą.
- Alkoholinių gėrimų vartojimas.
Skrandžio opos simptomai
Pasireiškę simptomai yra rėmuo arba rėmuo. Skausmui būdingos šios savybės:
- Trunka nuo minučių iki valandų.
- Išnyksta per kelias dienas, savaites ar mėnesius.
- Pablogėja tarp valgymų, naktį arba anksti ryte.
- Jis pablogėja, kai skrandis tuščias arba nepripildytas maisto.
- Palengvėja, kai skrandis prisipildo maisto arba išgėrus vaistų nuo rėmens, bet tada vėl atsiras.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti esant skrandžio opai, yra šie:
- Pykinimas ir vėmimas
- Išsipūtęs
- Dažnai raugti
- Krūtinė jaučiasi kaip liepsnojanti
- Lengvas apetito praradimas arba sotumo jausmas.
- Svorio metimas
- Sunku kvėpuoti
- Silpnas
Kada hsrovė į dokter
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia skrandžio infekcijos simptomai dėl:H. pyloriarba jei turite tam tikrų būklių, dėl kurių turite reguliariai vartoti kortikosteroidus ar NVNU.
Nedelsdami eikite į greitąją pagalbą, jei atsiranda pavojaus ženklų, tokių kaip:
- Paspaudus skrandis kietas ir skauda.
- Pilvo skausmas yra stiprus ir atsiranda staiga.
- Juodos išmatos arba vėmimas kaip kavos spalvos.
- Atsiranda šoko simptomų, tokių kaip tamsus matymas ir šaltas prakaitas.
Vėmimas kaip kava (vėmimas krauju) arba juodos išmatos, pavyzdžiui, asfaltas, yra kraujavimo požymis, kurį reikia nedelsiant gydyti.
Skrandžio opos diagnozė
Norėdami nustatyti skrandžio opą, gydytojas pirmiausia paklaus, kokių simptomų patyrė. Tada gydytojas stetoskopu išklausys garsus paciento skrandyje ir paspaus ant paciento pilvo, kad patikrintų galimą skausmą ir jo vietą.
Jei pacientui įtariama pepsinė opa, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
endoskopas
Endoskopijos (gastroskopijos) metu per stemplę bus įkištas mažas vamzdelis su kamera, kad būtų galima pamatyti skrandžio būklę. Esant poreikiui, gastroenterologas paims skrandžio audinio mėginį ištirti laboratorijoje.
Laboratorinis tyrimas
Pamatęs žaizdą per endoskopą, gydytojas patikrins, ar nėra bakterijų H. pylori per karbamidaskvėpavimo testas analizuojant iškvepiamą orą arba tiriant paciento kraujo ir išmatų mėginius.
Be pirmiau minėtų dviejų tyrimų, gydytojai taip pat gali atlikti rentgeno spindulius. Prieš atliekant šį tyrimą, paciento pirmiausia bus paprašyta išgerti bario skysčio. Skystis parodys aiškesnį virškinamojo trakto vaizdą.
Skrandžio opos gydymas
Skrandžio opos, sukeliančios kraujavimą, turi būti gydomos skubiai. Gydytojas sustabdys kraujavimą atlikdamas endoskopinę procedūrą, suleis vaistą tiesiai į žaizdos sritį arba užkimšdamas žaizdą šilumos terapija. Tada gydytojas gali atlikti kraujo perpylimą, kad pakeistų prarastą kraują.
Jei kraujavimas nepraeina arba skrandžio opa sukelia skylę skrandžio sienelėje, gydytojas atliks operaciją.
Tuo tarpu susidoroti su infekcija H. pylori, gydytojas paskirs toliau išvardytų vaistų derinį, kuris turi būti vartojamas 7–14 dienų:
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)
PSI vaistai vartojami skrandžio rūgšties kiekiui mažinti ir simptomams palengvinti. Šio vaisto pavyzdys yra ezomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas, ir rabeprazolas.
H2 antagonistas
H2 antagonistai yra žinomi kaip vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Šio vaisto pavyzdys yra cimetidinas, famotidinoir ranitidinas. Tačiau preparatą ranitidiną BPOM kol kas atsisako, nes įtariama, kad jis gali padidinti vėžio riziką.
Bismuto subsalicilatas
Šis vaistas skirtas padengti ir apsaugoti žaizdą nuo skrandžio rūgšties. Šis vaistas veikia naikindamas infekciją sukeliančius organizmus.
Antibiotikai
Antibiotikai skirti sunaikinti bakterijas H. pylori. Bus skiriami antibiotikų pavyzdžiai: amoksicilino, klaritromicinas, arba metronidazolas.
Be kai kurių aukščiau išvardytų vaistų, gydytojai gali skirti misoprostolio ir sukralfato, kad apsaugotų skrandžio gleivinę. Gydant skrandžio opas, atsiradusias dėl nesaikingo NVNU vartojimo, pacientams patariama nutraukti šių vaistų vartojimą, o gydytojas paskirs kitus alternatyvius vaistus.
Tuo tarpu, siekiant palengvinti pepsinės opos simptomus, galima imtis kelių veiksmų, būtent:
- Padidinkite daržovių, nesmulkintų grūdų ir vaisių, kuriuose yra vitaminų A ir C, vartojimą.
- Valgykite maistą, kuriame yra probiotikų, pavyzdžiui, jogurtą.
- Venkite pieno vartojimo.
- Gerai valdykite stresą.
- Pakankamai ilsėkitės
- Apriboti alkoholio vartojimą.
- Mesti rūkyti.
Skrandžio opų prevencija
Skrandžio opų galima išvengti atliekant šiuos paprastus veiksmus:
- Reguliariai plaukite rankas, ypač prieš valgydami ir pasinaudoję tualetu.
- Nuplaukite maisto ingredientus ir virkite, kol visiškai iškeps.
- Venkite vartoti alkoholinius gėrimus.
- Įsitikinkite, kad vanduo, kurį geriate, yra švarus ir virtas.
- Apriboti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą.
- Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų.
- Mesti rūkyti.