Botulizmas yra rimtas apsinuodijimas, kurį sukelia bakterijų toksinai Clostridium botulinum. Nors ir labai retai, botulizmas yra rimta, pavojinga gyvybei būklė.
Bakterijų gaminami toksinai Clostridium botulinum žinomas kaip vienas galingiausių nuodų. Šis nuodas atakuoja nervų sistemą ir gali sukelti paralyžių ar raumenų paralyžių.
Daugeliu atvejų botulizmu sergantys asmenys gali pasveikti tinkamai gydydami. Tačiau jei gydymas atidedamas, nuodai gali išplisti į kvėpavimą kontroliuojančius raumenis ir sukelti paralyžių. Tai gali baigtis mirtimi.
Botulizmo priežastys ir rizikos veiksniai
Botulizmą sukelia bakterijų toksinai Clostridium botulinum. Šių bakterijų galima rasti dirvožemyje, dulkėse, upėse ir jūros dugne.
Tiesą sakant, bakterijos Clostridium botulinum nekenksmingas normaliomis aplinkos sąlygomis. Tačiau šios bakterijos išskirs toksinus, kai trūksta deguonies, pavyzdžiui, jei jos yra po purvu ir žeme, uždarytose skardinėse, buteliuose ar žmogaus kūne.
Kiekvieną botulizmo tipą sukelia skirtingi veiksniai. Štai paaiškinimas:
Per maistą plintantis botulizmas
Šio tipo botulizmas atsiranda vartojant bakterijomis užteršto maisto C. botulinas, ypač neapdorotų konservų. Maisto produktai, kuriuose yra šios bakterijos, yra šie:
- Konservuoti vaisiai ar daržovės su mažai rūgščių
- žuvies konservai
- Rauginta, rūkyta arba sūdyta žuvis
- Konservuota mėsa
Žaizdų botulizmas
Šis botulizmas atsiranda, kai bakterijos C. botulinum į žaizdą. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja narkotikais, ypač injekcijų tipo.
Bakterijos, sukeliančios botulizmą, gali užkrėsti nelegalias medžiagas, tokias kaip heroinas. Vaistams patekus į organizmą, šiose medžiagose esančios bakterijos dauginsis ir gamins toksinus.
Kūdikių botulizmas
Kūdikių botulizmas atsiranda, kai kūdikis valgo maistą, kuriame yra bakterijų sporų C. botulinum (dažniausiai medaus ar kukurūzų sirupo) arba dėl šiomis bakterijomis užterštos dirvos.
Bakterijų sporos, kurias prarys kūdikis, dauginsis ir išskirs toksinus virškinimo trakte. Tačiau šios bakterijų sporos yra nekenksmingos vyresniems nei 1 metų kūdikiams. Taip yra todėl, kad jo kūnas susiformavo imunitetui prieš bakterijas.
Botulizmo simptomai
Botulizmo simptomai pasireiškia per kelias valandas ar dienas po to, kai žmogus susiduria su bakterijų toksinais Clostridium botulinum. Ankstyvieji botulizmo simptomai yra skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Jei nebus nedelsiant gydoma, šių bakterijų toksinai sutrikdys nervų funkciją ir sukels raumenų paralyžių. Simptomai, kurie gali pasireikšti, yra šie:
- Disfagija (rijimo pasunkėjimas)
- Sunku kalbėti arba kalba tampa neaiški
- sausa burna
- Veido raumenų silpnumas
- Dvigubas arba neryškus matymas
- Nukritę akių vokai
- Sunku kvėpuoti
- Paralyžius arba kūno judėjimo sunkumai
Įjungta per maistą plintantis botulizmas, minėti simptomai paprastai pasireiškia praėjus 12–36 valandoms ar dienoms po nuodų patekimo į organizmą. Nors tuo atveju žaizdų botulizmasSimptomai paprastai pasireiškia praėjus 10 dienų po sąlyčio su nuodais.
Jeigu kūdikių botulizmas, simptomai pasireiškia praėjus 18–36 valandoms po nuodų patekimo į organizmą. Skundai, kurie pasirodo ant kūdikių botulizmas apima:
- Vidurių užkietėjimas arba vidurių užkietėjimas
- Įkyrus
- Seilėtekis
- Atrodo mieguistas
- Judesys atrodo nukritęs
- Sunku kontroliuoti galvos judesius
- Atrodo, kad sunku čiulpti pieną ar kramtyti maistą
- Silpnas verksmo garsas
- Silpnas
- Paralyžiuotas (visiškai nejuda)
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami eikite į greitąją pagalbą, jei jūs ar jūsų vaikas turi botulizmo simptomų. Ankstyvas tyrimas ir gydymas gali padidinti pasveikimo tikimybę ir sumažinti komplikacijų riziką.
Botulizmo diagnozė
Gydytojas paklaus paciento simptomų ir paklaus, koks maistas buvo vartojamas prieš pasireiškus simptomams, įskaitant medų ar kukurūzų sirupą kūdikiams.
Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų paralyžiaus požymius ir paciento kūno žaizdas, kurios galėtų būti bakterijų patekimo taškas.
Siekdamas įsitikinti, kad simptomus tikrai sukelia botulizmas, o ne kitos ligos, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip:
- Ištirkite kraujo, vėmalų ar išmatų mėginius, kad patvirtintumėte, ar nėra toksinų, kuriuos gamina botulizmą sukeliančios bakterijos
- Elektromiografija, skirta nervų ir raumenų funkcijai patikrinti
- Nuskaitykite galvos kompiuterine tomografija arba MRT, kad pašalintumėte galimybę, kad simptomus gali sukelti kita liga, pvz., insultas.
- Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) tyrimas, siekiant patikrinti, ar simptomus sukėlė infekcija, ar dėl smegenų ir stuburo sužalojimo.
Botulizmo gydymas
Pagrindinis botulizmo gydymo būdas yra antitoksino skyrimas, kad toksinas neprisijungtų prie nervų ir nepažeistų jų. Ši terapija gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui ir sumažinti komplikacijų riziką. Tačiau antitoksinas negali nutraukti jau užsimezgusio nervo ir nuodo ryšio.
Tolesnis gydymas priklauso nuo botulizmo tipo ir paciento būklės. Jeigu maisto produktaibotulizmas, gydytojas paskirs vaistus, skatinančius pacientą vemti, ir vidurius laisvinančių, kad pašalintų toksinus virškinimo sistemoje. Tai daroma, jei maistas, įtariamas sukeliantis botulizmą, buvo suvartotas tik prieš kelias valandas.
Specialiai įjungta žaizdų botulizmas, Gydytojas atliks operaciją, kad pašalintų užkrėstą audinį ir paskirs antibiotikų. Antibiotikų negalima vartoti sergant kitomis botulizmo rūšimis, nes jie gali pagreitinti toksinų išsiskyrimą.
Atsižvelgiant į patirtus simptomus, galima atlikti kitus gydymo būdus:
Kvėpavimo aparatų tiekimas
Pacientams, kuriems sunku kvėpuoti, bus dedamos kvėpavimo aparatai arba ventiliatoriai. Ventiliatorius bus montuojamas kelias savaites, kol nuodų poveikis palaipsniui mažės.
Tiekimo žarnos montavimas
Pacientams, kuriems sunku nuryti, bus duodamas maitinimo vamzdelis. Tikslas – patenkinti pacientų, ypač dar vaikų ar kūdikių, mitybos poreikius.
Reabilitacinė terapija
Reabilitacinė terapija atliekama pacientams, kurių būklė stabili. Jo tikslas – padėti atsigauti kalbai ir rijimui, taip pat pagerinti botulizmo paveiktas kūno funkcijas.
Botulizmo komplikacijos
Botulizmas gali paveikti visus kūno raumenis. Jei negydoma nedelsiant, ši būklė gali sukelti kvėpavimo sustojimą, o tai yra dažniausia mirties nuo botulizmo priežastis.
Kitos galimos komplikacijos yra ilgalaikiai sutrikimai:
- Sunku kalbėti ir ryti
- Nuovargis
- Sunku kvėpuoti
Botulizmo prevencija
Norėdami išvengti botulizmo, galite imtis kelių veiksmų, įskaitant:
- Jei norite valgyti konservuotą maistą, pašildykite jį aukščiau 120 laipsnių Celsijaus 20–100 minučių, priklausomai nuo maisto rūšies.
- Venkite valgyti maisto produktų, kurių pakuotės buvo pažeistos, konservuotų maisto produktų, kurių kvapas yra pasibaigęs, ir maisto produktų, kurie laikomi netinkamoje temperatūroje.
- Jaunesniems nei 1 metų kūdikiams medaus neduokite net šiek tiek, nes žinoma, kad meduje yra bakterijų sporų botulino.
Nevartokite narkotikų, ypač heroino, nei įkvėpdami, nei injekcijomis. Atkreipkite dėmesį, kad naudojant sterilius švirkštus negalima apsisaugoti nuo botulizmo, nes tai, kas užteršta botulizmą sukeliančiomis bakterijomis, yra pats heroinas.