Presbiopija yra būklė, kai akis palaipsniui praranda galimybę sutelkti dėmesį į objektų matymą atstumas šalia. Ši būklė natūraliai atsiranda kaip senėjimo proceso dalis.
Iš esmės akies lęšiuką supa elastingi raumenys. Šie raumenys gali pakeisti lęšio formą, kad sufokusuotų šviesą, kad ji nukristų ant tinklainės. Senstant raumenys aplink akies lęšiuką praranda savo elastingumą ir sukietėja.
Dėl to lęšis tampa standus ir negali būti deformuojamas. Šviesa negali kristi tiesiai ant tinklainės, todėl gaunamas vaizdas tampa neryškus. Paprastai žmogus tik tada suvokia, kad jį kankina toliregystė, kai jam tenka saugoti knygas ar knygas. WL norėdami jį perskaityti.
Presbiopijos priežastys
Matymo procesas prasideda, kai akis pagauna šviesą, atsispindinčią nuo objekto. Tada užfiksuota šviesa praeis per skaidrią akies membraną (rageną) ir bus perduota į lęšį, esantį už rainelės (rainelės).
Be to, lęšis yra atsakingas už šviesos nukreipimą į tinklainę, kuri šviesą pavers elektriniais signalais. Tada šis elektrinis signalas bus siunčiamas į smegenis, kurios apdoros signalą į vaizdą.
Smegenų gaunamo vaizdo aiškumas priklauso nuo objektyvo gebėjimo nukreipti šviesą. Jei šviesa patenka tiksliai į tinklainę, smegenys gaus aiškų vaizdą. Kita vertus, jei šviesa nepatenka tiesiai į tinklainę, pavyzdžiui, už tinklainės arba prieš ją, vaizdas bus neryškus.
Akies lęšiuką supa elastingi raumenys. Šie raumenys yra atsakingi už lęšio formos keitimą, kad šviesa patektų į tinklainę. Tačiau senstant raumenys aplink akies lęšiuką praranda savo elastingumą ir natūraliai sukietėja.
Įtempus raumenis aplink lęšį, lęšiukas tampa standus ir negali pakeisti formos. Dėl to šviesa negali kristi tiesiai ant tinklainės ir gaunamas vaizdas tampa neryškus.
Presbiopijos rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti presbiopija, būtent:
- 40 metų ir daugiau
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai, antidepresantai ir diuretikai, vartojimas
- kenčiantiems nuo diabeto, išsėtinė sklerozėarba širdies ir kraujagyslių liga
Presbiopijos simptomai
Presbiopija vystosi palaipsniui. Todėl simptomus žmogus kartais suvokia tik sulaukęs 40 metų. Kai kurie simptomai, kuriuos dažniausiai patiria presbiopiją turintys žmonės, yra šie:
- Įprotis prisimerkti
- Skaitant reikia ryškesnės šviesos
- Sunku skaityti mažas raides
- Neryškus matymas skaitant įprastu atstumu
- Galvos skausmas ar akių įtempimas po skaitymo iš arti
- Linkęs laikyti objektus toliau, kad juos matytų aiškiau
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su akių gydytoju, jei skaitant ar atliekant kitą įprastą veiklą regėjimas yra neryškus. Jūsų gydytojas atliks akių egzaminą, kad nustatytų, ar turite presbiopiją ar kitų akių sutrikimų.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote šiuos simptomus:
- Staigus neryškus ar miglotas matymas
- staigus vienos akies regėjimo praradimas, kartu su akies skausmu
- Žiūrint į šviesos šaltinį atsiranda blykstės, juodos dėmės arba apskritimai
- Matyti du vieno objekto vaizdus (dvigubas matymas)
Reguliariai atlikite išsamų akių patikrinimą. Paprastai oftalmologas rekomenduos atlikti amžių atitinkančius akių tyrimus, pavyzdžiui:
- 40 metų: kas 5–10 metų
- 40–54 metai: kas 2–4 metus
- 55–64 metai: kas 1–3 metus
- 65 metai: kas 1-2 metus
Pacientams, kuriems yra rizika susirgti akių ligomis, pavyzdžiui, dėl diabeto, akis reikia tikrinti dažniau.
Presbiopijos diagnozė
Norėdami diagnozuoti presbiopiją, gydytojas atliks refrakcijos testą. Refrakcijos testai padės nustatyti, ar pacientas turi presbiopiją ir (arba) kitų akių sutrikimų, tokių kaip trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas.
Gydytojas taip pat gali lašinti akių lašus, kad išplėstų akies vyzdį, kad būtų lengviau ištirti akies vidų.
Presbiopijos gydymas
Presbiopijos gydymo tikslas - padėti akims sutelkti dėmesį į artimus objektus. Kai kurie presbiopijos gydymo metodai yra šie:
Akinių naudojimas
Nešioti akinius yra paprastas ir saugus presbiopijos gydymo būdas. Pacientai, turintys gerą akių būklę, prieš patyrę toliaregystę, gali nešioti skaitymo akinius, kuriuos galima rasti optikoje. Jei pacientas anksčiau turėjo regėjimo problemų, gydytojas paskirs akinius su specialiais lęšiais.
Kontaktinių lęšių naudojimas
Pacientai, kurie nenori nešioti akinių, gali nešioti kontaktinius lęšius. Tačiau kontaktinių lęšių negalima naudoti žmonėms, turintiems akių vokų, ašarų latakų sutrikimų ir sausų akių sindromo.
Refrakcinė chirurgija
Kai kurios chirurginės procedūros, kurias galima atlikti gydant presbiopiją, yra šios:
- Laidi keratoplastika
Laidi keratoplastika – tai ragenos kreivumo keitimo ir akies fokusavimo gebėjimo gerinimo procedūra šildant aplink rageną esančius taškus radijo dažnio energija.
- Lazerinė subepitelinė keratektomija (LASEK)
LASEK yra procedūra, skirta išoriniam ragenos sluoksniui pakeisti lazerio spindulį.
- Monovision aser-assisted in situ keratomileusis
Procedūra taip pat žinoma kaip monovizija LASIK atliekama regėjimui formuoti monovizija, kad viena akis būtų naudojama matyti objektus per atstumą, o kita akis – objektus iš arti.
- Fotorefrakcinė keratektomija
Fotorefrakcinė keratektomija yra ragenos formavimo lazerio spinduliu procedūra, tačiau tai skiriasi nuo LASEK.
Objektyvo implantas
Lęšio implantavimo procedūra siekiama pakeisti paciento akies lęšiuką sintetiniu lęšiu (intraokuliariniu lęšiu). Paprastai šie sintetiniai lęšiai efektyviai pagerina paciento regėjimą tiek toli, tiek arti.
Tačiau retais atvejais dėl lęšių implantų gali sumažėti galimybė matyti iš arti, todėl pacientui vis tiek reikia skaitymo akinių.
Ragenos įdėklas
Ragenos įdėklas yra procedūra, kai į kiekvienos akies rageną įkišamas mažas plastikinis žiedas, kad būtų pakeistas ragenos kreivumas. Šis žiedas fokusuoja šviesą į rageną, todėl pacientas gali matyti objektus iš arti.
Jei pacientui atrodo, kad ragenos įkloto rezultatai nepatenkinami, pacientas gali paprašyti gydytojo nuimti žiedą ir pasirinkti kitą procedūrą.
Presbiopijos komplikacijos
Jei negydoma, presbiopija gali pablogėti. Dėl to sergantieji presbiopija patirs daug sunkumų atlikdami savo kasdienį darbą ir veiklą.
Be to, dėl kairiosios toliregystės akys dirbs daugiau nei turėtų, ypač kai dirbama labai tiksliai matant. Laikui bėgant tai gali sukelti akių nuovargį ir galvos skausmą.
Presbiopijos prevencija
Nežinoma, kaip išvengti presbiopijos. Tačiau galite išlaikyti savo regėjimo kokybę:
- Reguliariai tikrinkite akis
- Skaitydami naudokite gerą apšvietimą
- Dėvėkite savo regėjimui tinkamus akinius
- Dėvėkite apsauginius akinius, kai atliekate veiklą, kuri kelia pavojų susižaloti akis
- Įveikti ligas, kurios gali sukelti regėjimo problemų, pavyzdžiui, diabetą ir aukštą kraujospūdį
- Valgykite sveiką maistą, kuriame yra antioksidantų, vitamino A ir beta karotino