Giliųjų venų trombozė (GVT) arba giliųjų venų trombozė yra kraujo krešulys vienoje ar keliose giliosiose venose. Daugeliu atvejų GVT susidaro šlaunies ar blauzdos venose, tačiau gali susidaryti ir kitų kūno dalių venose.
Kraujo krešulys arba krešulys yra kraujas, kuris keičia formą iš skysto į šiek tiek kietą gelį per procesą, vadinamą koaguliacija. Įpjovus ar sužeidus, kraujas krešės, kad kraujavimas sustos.
Įjungta giliųjų venų trombozė, giliosiose venose susidaro kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujotaką. Nekontroliuojami šie kraujo krešuliai gali pasislinkti ir sekti kraujotaką, kad užkimštų plaučių arterijas. Dėl to pacientui bus sunku kvėpuoti ir net mirti.
Priežastis Giliųjų venų trombozė
Giliųjų venų trombozę sukelia bet kokia liga ar būklė, dėl kurios kraujas negali normaliai tekėti ar krešėti. Tai gali sukelti trys veiksniai, būtent:
- Žala venoms
- Sutrikusi kraujotaka venose
- Lengviau krešančios kraujo sąlygos (hiperkoaguliacija)
Rizikos faktorius Giliųjų venų trombozė
Bet kokia liga ar būklė, sukelianti tris aukščiau nurodytus veiksnius, gali padidinti GVT riziką. Todėl jums yra didelė giliųjų venų trombozės rizika, jei:
- Sergant genetiniu sutrikimu, dėl kurio kraujas lengviau krešėti, pvz faktorius V Leidenas, nefrozinis sindromas ir antifosfolipidinis sindromas
- Ilgos kelionės automobiliu, traukiniu ar lėktuvu, todėl kojos mažai juda
- lovos režimas, paralyžius arba liga, dėl kurios kojos ilgą laiką nejuda
- Sergate širdies priepuoliu, širdies nepakankamumu, vėžiu, kolitu arba nutukimu (didelis antsvoris)
- Turėjote venų operacijų istoriją, pvz., širdies operaciją, pilvo operaciją arba kelio ir klubo sąnario pakeitimo operaciją
- Turėti apatinės kūno dalies traumų, pvz., šlaunikaulio, kojos ar dubens lūžių
- Sergant ligomis, kurios sutrikdo kraujagyslių veiklą, pavyzdžiui, vaskulitu ir venų varikoze
- Padidėjęs hormono estrogeno kiekis, pavyzdžiui, dėl nėštumo, neseniai pagimdžiusi, vartojant kontraceptines tabletes ar estrogenų hormonus pakeičiančius vaistus
- Jums ar savo šeimoje yra buvę GVT arba plaučių embolija
- Vartojant injekcinius vaistus
- Chemoterapinių vaistų vartojimas
- Turėkite rūkymo įprotį
- Virš 60 metų
Simptomas Giliųjų venų trombozė
Kai kuriais atvejais GVT neturi jokių simptomų. Tačiau paprastai GVT pateikia skundus tokia forma:
- GVT turinčios galūnės jaučiasi šiltos
- Skausmas, kuris stiprėja lenkiant koją
- Vienos kojos patinimas, ypač blauzdos
- Mėšlungis, kuris dažniausiai prasideda blauzdose, ypač naktį
- Kojų spalvos pasikeitimas į blyškią, raudoną arba tamsesnę
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote GVT simptomus. Negydomas GVT kraujo krešulys gali nukeliauti į plaučius ir užsikimšti plaučių kraujagysles. Ši būklė vadinama plaučių embolija.
Plaučių embolija yra neatidėliotina medicininė situacija, kurią reikia stebėti ir pasireiškia tokiais simptomais:
- Kraujuojantis kosulys
- Pulsas greitas
- Dusulys arba staigus dusulys
- Krūtinės skausmas, kuris stiprėja kosint ar giliai įkvėpus
- Galvos svaigimas ir apalpimo jausmas
Diagnozė Giliųjų venų trombozė
Gydytojas paklaus apie paciento simptomus, tada atliks fizinį skausmingos ir patinusios kūno srities tyrimą. Po to gydytojas atliks keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:
- kraujo tyrimas
Tikslas yra išmatuoti D-dimero, kuris yra baltymas, susidarantis, kai kraujyje suyra kraujo krešuliai, kiekį. Kuo didesnis D-dimero lygis, tuo didesnė GVT tikimybė.
- ultragarsu Dopleris
Doplerio ultragarso tikslas – patikrinti, ar kraujas teka normaliai, ar yra užblokuotas dėl kraujo krešulio. Ultragarsas gali būti atliekamas kas kelias dienas, siekiant nustatyti galimus naujus kraujo krešulius.
- Venografija
Tikslas – išsiaiškinti, kur dėl kraujo krešulio užblokuota kraujotaka. Venografija – tai rentgeno tyrimas, atliekamas kontrastinių dažų injekcijomis į paciento venas.
- CT nuskaitymas arba MRTTikslas yra susidaryti bendrą venų vaizdą. Šiuo tyrimu galima nustatyti ir kitus sutrikimus, kurie gali atsirasti organuose aplink problemines kraujagysles.
Gydymas Giliųjų venų trombozė
GVT gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešulių padidėjimui, užkirsti kelią plaučių embolijai ir sumažinti GVT pasikartojimo riziką. Gydymo metodai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
1. Narkotikai
Vaistai, skirti pacientams, sergantiems GVT, yra antikoaguliantai, tokie kaip heparinas ir varfarinas. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir sumažina naujų kraujo krešulių susidarymo riziką.
Jei paciento GVT yra pakankamai sunki arba yra plaučių embolija, gydytojas skirs trombolizinių vaistų. Šis vaistas veikia greitai suardydamas kraujo krešulius.
2. Filtruokite tuščiąją veną
Jei paciento negalima gydyti vaistais, gydytojas į pagrindines pilvo ertmės kraujagysles įdeda specialų filtrą (tuščiosios venos). Šis filtras neleidžia kraujo krešuliams patekti į plaučius ir sukelti plaučių emboliją.
Tačiau atminkite, kad ilgalaikis filtrų įdiegimas gali pabloginti būklę. Todėl filtrą reikia išimti, kai sumažėja komplikacijų rizika.
3. Kompresinės kojinės
Kompresinės kojinės dėvimos žemiau arba virš kelių, kad būtų išvengta patinimo dėl GVT. Gydytojai patars pacientams šias kompresines kojines nešioti kasdien bent 2 metus. Taip siekiama sumažinti naujų kraujo krešulių susidarymo riziką.
4. Trombektomija
Gydytojai atliks trombektomijos procedūrą, jei kraujo krešulys yra didelis ir sukelia audinių pažeidimus.
Trombektomija atliekama padarius nedidelį kraujagyslės pjūvį, tada gydytojas pašalins kraujo krešulį, tada atstatys pažeistus audinius ir kraujagysles.
Kai kuriais atvejais gydytojas naudos specialų balioną, kad kraujagyslės būtų plačiai atidarytos kraujo krešulio pašalinimo proceso metu. Po to balionas bus pakeltas kartu su kraujo krešuliu.
Komplikacijos Giliųjų venų trombozė
Giliųjų venų trombozė gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:
Plaučių embolija
Plaučių embolija – tai plaučių arterijų užsikimšimas dėl kraujo krešulių, išeinančių iš kojų. Plaučių embolija gali sukelti rimtesnių ligų, tokių kaip plaučių hipertenzija ir širdies nepakankamumas.
Posttrombozinis sindromas (PTS)
Posttrombozinis sindromas yra kraujotakos venose sutrikimas dėl GVT. PTS gali sukelti opas, patinimą ir odos spalvos pasikeitimą ant kojų.
Prevencija Giliųjų venų trombozė
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte GVT, būtent:
- Jei ką tik ilgą laiką gulėjote lovoje, retkarčiais pajudinkite kojas arba, jei galite, vaikščiokite, kad kraujas tekėtų.
- Jei ilgai važinėjate į darbą ir atgal arba jūsų darbas reikalauja ilgą laiką sėdėti, atlikite kelis paprastus kojų judesius arba retkarčiais pakilkite nuo sėdynės, kad vaikščiotumėte.
- Jei neseniai buvo atlikta operacija, vartokite gydytojo paskirtus antikoaguliantus, kad sumažintumėte kraujo krešulių susidarymo riziką po operacijos.
- Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, pvz., nerūkykite, valgykite maistingą ir subalansuotą mitybą, išlaikykite idealų kūno svorį ir reguliariai mankštinkitės.