Placentos atsiskyrimas arba placentos atsiskyrimas yra nėštumo komplikacija kurioje prieš gimdymą placenta atsiskiria nuo vidinės gimdos sienelės. Dėl šio placentos atsiskyrimo vaisius gali tiekti maistines medžiagas ir deguonįkūdikis gali susilpnėti arba sustingti.
Placenta aprūpina kūdikį maistinėmis medžiagomis ir deguonimi bei pašalina medžiagų apykaitos atliekas iš kūdikio kūno. Placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės. Organas, kuris dažnai vadinamas placenta, taip pat yra prijungtas prie kūdikio per virkštelę.
Placentos atsiskyrimas yra pavojinga būklė. Ši būklė ne tik slopina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą, bet ir gali sukelti stiprų kraujavimą motinai. Placentos atsiskyrimas sukelia daug motinos ar kūdikio mirčių.
Placentos atsiskyrimas dažnai įvyksta staiga. Daugeliu atvejų šis placentos atsiskyrimas dažnai įvyksta trečiąjį nėštumo trimestrą arba likus kelioms savaitėms iki gimdymo.
Placentos tirpimo priežastys
Iki šiol tiksli placentos atsiskyrimo priežastis nėra žinoma. Tačiau yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti riziką, kad nėščia moteris patirs placentos atsiskyrimą arba abruptio placentą, būtent:
- Nėščia 40 metų ir vyresni
- Rūkymas nėštumo metu arba narkotikų vartojimas nėštumo metu
- Turėti placentos atsitraukimo istoriją
- Kenčia nuo preeklampsijos ar eklampsijos
- Priešlaikinis membranų plyšimas
- Skrandžio sužalojimas nėštumo metu
- Nėščia su dvyniais
- Turint polihidramnioną
Placentos tirpalo simptomai
Trečiasis nėštumo trimestras yra laikas, kai gali atsirasti placentos abruptio. Pagrindinis simptomas, rodantis placentos atsitraukimą, yra kraujavimas nėštumo metu. Tačiau tai nereiškia, kad visas kraujavimas iš makšties nėštumo metu yra placentos atsiskyrimo požymis.
Kraujavimo kiekis skiriasi ir nebūtinai rodo įvykusio placentos atsiskyrimo sunkumą. Kartais kraujas įstringa gimdoje, todėl jo neišeina arba nekraujuoja. Dėl to pacientas nežino, kad jam atsiskyrė placenta.
Be kraujavimo, kai kurie kiti simptomai, rodantys placentos atsitraukimą, yra šie:
- Skrandžio ar nugaros skausmas.
- Nuolatiniai gimdos susitraukimai.
- Gimdoje ar skrandyje jaučiamas įtempimas.
Placentos atsiskyrimo simptomai taip pat gali pasireikšti lėtai (lėtiškai). Esant tokiai būklei, atsiranda šie požymiai:
- Kartais lengvas kraujavimas.
- Labai mažai vaisiaus vandenų.
- Kūdikio augimas yra lėtesnis nei įprastomis sąlygomis.
Kada eiti pas gydytoją
Nėščios moterys turi reguliariai tikrintis prieš gimdymą pas ginekologą. Tai daroma tam, kad gydytojai galėtų žinoti nėštumo eigą, taip pat nustatyti nenormalias motinos ar vaisiaus būklę.
Jei pasireiškia placentos atsiskyrimo simptomai, pvz., kraujavimas trečiąjį trimestrą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta mirtino poveikio.
Placentos tirpalo diagnozė
Placentos atsiskyrimas priskiriamas avarinei situacijai. Todėl gydytojas nedelsdamas atliks fizinę nėščios moters apžiūrą, įskaitant pastebėtus simptomus, tokius kaip kraujavimas ar skausmas.
Be nėščiosios būklės, reikia patikrinti ir vaisiaus būklę. Vienas iš jų – vaisiaus širdies susitraukimų dažnis. Visų šių patikrinimų tikslas – nustatyti, kokių veiksmų reikia imtis.
Tiesą sakant, placentos atsiskyrimo arba placentos atsiskyrimo diagnozę galima nustatyti tik po gimdymo, būtent ištyrus placentą laboratorijoje. Nepaisant to, kai kurie tyrimai, tokie kaip nėštumo ultragarsas, kraujo ar šlapimo tyrimai, gali būti atliekami nėščioms moterims, siekiant nustatyti placentos atsitraukimo galimybę.
Placentos tirpalo gydymas
Placentos atsiskyrimo valdymas priklauso nuo vaisiaus ir nėščios moters būklės, nėštumo amžiaus ir placentos atsiskyrimo sunkumo. Placenta, kuri buvo atskirta nuo gimdos sienelės, negali būti vėl pritvirtinta. Gydymas labiau skirtas nėščių moterų ir jose esančio vaisiaus gyvybei išgelbėti.
Jei placentos atsiskyrimas arba placentos atsiskyrimas įvyksta iki 34 nėštumo savaitės, akušeris paprašys nėščios moters paguldyti į ligoninę, kad būtų galima atidžiai stebėti jos būklę. Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis normalus ir nėščiosios kraujavimas sustoja, vadinasi, placentos atsiskyrimas nėra per stiprus ir nėščioji gali vykti namo.
Tačiau akušeriai paprastai atlieka kortikosteroidų injekcijas, kad paspartintų vaisiaus plaučių augimą. Tai daroma iš anksto, jei placentos atsiskyrimo būklė pablogėja, todėl gimdymas turi būti atliktas nedelsiant, nors dar neatėjo laikas.
Jei placentos atsiskyrimas įvyksta, kai nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 34 savaitės, gydytojas sieks gimdymo proceso, kuris nekeltų pavojaus motinai ir kūdikiui. Jei placentos atsiskyrimas nėra sunkus, nėščioji vis tiek gali normaliai gimdyti. Tačiau jei tai neįmanoma, akušeris atliks cezario pjūvį.
Gimdymo metu nėščioms moterims, kurios patiria gausų kraujavimą, gali prireikti padėti perpilti kraują. Tai daroma siekiant išvengti nėščių moterų kraujo trūkumo.
Placentos tirpalo komplikacijos
Placentos atsiskyrimas arba placentos atsiskyrimas gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Šios komplikacijos gali būti:
Komplikacijos motinai
Nėščios moterys, kenčiančios nuo placentos atsitraukimo, gali patirti:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Hipovoleminis šokas dėl kraujo netekimo.
- Inkstų ar kitų organų nepakankamumas.
Dėl stipraus kraujavimo nėščioms moterims gali būti atlikta chirurginis gimdos pašalinimas (histerektomija). Ši būklė netgi gali sukelti nėščių moterų mirtį.
Komplikacijos kūdikiams
Komplikacijos, kurias kūdikiai gali patirti dėl placentos atsiskyrimo, yra šios:
- Priešlaikinis gimdymas, todėl kūdikis gimsta mažo svorio.
- Sutrinka vaisiaus maistinių medžiagų ir deguonies pasisavinimas, todėl vaisiaus augimas įsčiose taip pat sutrinka.
- Mirė įsčiose, jei placentos atsiskyrimas buvo stiprus.
Placentos tirpalo prevencija
Placentos atsiskyrimo arba placentos abruptio išvengti negalima. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint sumažinti riziką ir numatyti placentos atsiskyrimą. Šios pastangos apima:
- Nerūkykite ir nevartokite narkotikų, ypač nėštumo metu.
- Nėštumo metu venkite didelio fizinio krūvio.
- Nėštumo metu reguliariai pasitikrinkite ginekologą, ypač jei esate vyresnė nei 40 metų.
- Valgykite maistą su subalansuota mityba.