Nefrozinis sindromas yra inkstų pažeidimas, dėl kurio padidėja baltymų kiekis in šlapime padidinti. Didelis baltymų kiekis atsiranda dėl nutekėjimo toje inksto dalyje, kuri dirbantys filtruoti kraują (glomerulų).
Nefrozinis sindromas yra viena iš inkstų ligų rūšių vaikams ir suaugusiems. Šią šlapimo sistemą pažeidžiančią būklę galima gydyti gydytojo skirtais vaistais. Jei nefrozinį sindromą sukelia kita liga, pvz., diabetas ar vilkligė, gydytojas taip pat gydys būklę, sukeliančią nefrozinį sindromą.
Nefrozinio sindromo simptomai
Pagrindinis nefrozinio sindromo simptomas yra skysčių susikaupimas organizme arba edema. Edema atsiranda dėl mažo baltymų kiekio kraujyje, todėl skystis iš kraujagyslių nuteka ir kaupiasi kūno audiniuose.
Vaikams nefrozinio sindromo sukelta edema gali būti stebima dėl veido patinimo. Tuo tarpu suaugusiesiems edemą galima pastebėti dėl kulno patinimo, o vėliau blauzdų ir šlaunų.
Kiti galimi nefrozinio sindromo simptomai:
- Putojantis šlapimas dėl baltymų buvimo šlapime.
- Viduriavimas.
- pykina.
- Nuovargis, letargija ir apetito praradimas.
- Svorio padidėjimas dėl kūno skysčių kaupimosi.
Kitų ligų sukeltas nefrozinis sindromas taip pat sukels šių ligų simptomus. Pavyzdžiui, nefrozinis sindromas, kurį sukelia reumatoidinis artritas gali sukelti sąnarių skausmą.
Kada hsrovė ke dokter
Jei sergate vilklige ar cukriniu diabetu, laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir toliau reguliariai tikrinkitės, net jei jie nebekelia simptomų. Abi ligos reikalauja ilgalaikio gydymo.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nefrozinio sindromo simptomų, tokių kaip edema, o po to šlapimas, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai reikia padaryti, nes negydomas nefrozinis sindromas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, kuris yra nuolatinis.
Nefrozinio sindromo priežastys
Nefrozinis sindromas atsiranda dėl glomerulų, inksto dalies, kuri filtruoja kraują ir formuoja šlapimą, pažeidimo. Dėl to baltymai, kurie turėtų likti kraujyje, nuteka į šlapimą. Normaliomis sąlygomis šlapime neturėtų būti baltymų.
Šios inksto dalies pažeidimą gali sukelti inkstų ląstelių sustorėjimas arba rando audinio susidarymas. Iki šiol nežinoma, dėl ko glomerulas sustorėja ar susidaro randinis audinys. Nefrozinis sindromas, kurį sukelia glomerulų sustorėjimas arba randai, taip pat žinomas kaip pirminis nefrozinis sindromas.
Be randinio audinio sustorėjimo ir susidarymo inkstuose, nefrozinį sindromą gali sukelti ir kitos ligos, pažeidžiančios inkstus. Ši būklė vadinama antriniu nefroziniu sindromu. Yra keletas ligų, kurios gali sukelti antrinį nefrozinį sindromą, įskaitant:
- Diabetas.
- Lupus.
- Infekcinės ligos, tokios kaip raupsai, sifilis, ŽIV, maliarija arba hepatitas B ir hepatitas C.
- Reumatoidinis artritas.
- Henocho-Šonleino purpura.
- amiloidozė.
- Vėžys, pavyzdžiui, leukemija ar limfoma.
- Sjogreno sindromas.
- Daugiaformė eritema.
Be kai kurių pirmiau minėtų ligų, vartojant vaistus, turinčius įtakos inkstų darbui, pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar interferono alfa, taip pat gali padidėti rizika susirgti nefroziniu sindromu. Piktnaudžiaujant heroinu taip pat kyla pavojus susirgti nefroziniu sindromu.
Nefrozinio sindromo diagnozė
Pirminės apžiūros metu gydytojas paklaus apie jaučiamus simptomus ir ištirs paciento fizinę būklę. Be to, gydytojas taip pat paklaus paciento ligos istorijos, ypač dėl susirgimų.
Jei pacientas yra vaikas, gydytojas taip pat paklaus jo šeimos, ar šeimos nariai nesirgo šia liga.
Jei gydytojas įtaria, kad asmuo serga nefroziniu sindromu, gydytojas atliks papildomus tyrimus, įskaitant:
šlapimo tyrimas
Šlapimo mėginys bus tiriamas laboratorijoje, siekiant išsiaiškinti, ar nėra baltymų nutekėjimo. Gydytojai gali paprašyti paciento paimti šlapimo mėginį visas 24 valandas.
kraujo tyrimas
Kraujo tyrimas atliekamas paimant paciento kraujo mėginį, kad būtų patikrintas baltymų (albumino) kiekis kraujyje, kartu atliekamas inkstų funkcijos tyrimas. Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami ieškant nefrozinio sindromo priežasties, pavyzdžiui, tikrinant cukraus kiekį kraujyje diabetu sergantiems žmonėms.
Inkstų biopsija
Ši procedūra naudojama inkstų audinio mėginiui paimti. Inksto biopsija atliekama inkstų audiniui ištirti per mikroskopą.
Nefrozinio sindromo gydymas
Nefrozinio sindromo gydymas, kurį atlieka inkstų gydytojas, kiekvienam pacientui skirsis, priklausomai nuo priežasties. Yra keletas vaistų, kurie gali būti skiriami žmonėms, sergantiems nefroziniu sindromu, įskaitant:
- k vaistaiorticossteroidų
Šiuo vaistu gydomas inkstų uždegimas arba uždegiminės ligos, sukeliančios nefrozinį sindromą, pavyzdžiui, vilkligė ar amiloidozė. Šio vaisto pavyzdys yra metilprednizolonas.
- Antihipertenziniai vaistai
Šis vaistas mažina aukštą kraujospūdį, kuris gali padidėti, kai pažeidžiami inkstai. Be to, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio gali sumažinti su šlapimu išsiskiriančių baltymų kiekį. Šio narkotiko pavyzdys yra narkotikas AKF inhibitorius, kaip enalaprilis arba katroprilis.
- Diuretikų vaistai
Diuretikų funkcija yra pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, kad sumažėtų edemos simptomai. Šio vaisto pavyzdys yra furosemidas.
- Narkotikas kraujo skiediklis
Šio vaisto funkcija yra sumažinti kraujo krešulių, kurie yra nefrozinio sindromo komplikacija, riziką. Šio vaisto pavyzdys yra heparino.
- narkotikų penicilino
Penicilinas yra antibiotikas, skirtas užkirsti kelią infekcijoms, kurios yra nefrozinio sindromo komplikacijos.
Jei baltymų kiekis kraujyje yra per mažas, gydytojas gali duoti albuminą per IV. Gydytojai taip pat patars pacientams dėl dializės ar inkstų persodinimo, jei jie serga lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Be vaistų, reikia reguliuoti nefroziniu sindromu sergančių pacientų mitybą. Pacientai turi vartoti pakankamai baltymų, nei per daug, nei per mažai. Be to, pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, reikia sumažinti druskos, riebalų ir cholesterolio suvartojimą, kad būtų išvengta komplikacijų ir sumažinta edema. Pasitarkite su dietologu dėl dietos žmonėms, sergantiems nefroziniu sindromu.
Šios būklės išgydymo greitis labai priklauso nuo priežasties, sunkumo ir organizmo reakcijos į gydymą. Paprastai vaikai pagyvenę pacientai gali pasveikti, nors apie 70% tai vėl patirs ateityje.
Nefrozinio sindromo komplikacijos
Tinkamai negydomas nefrozinis sindromas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Hipertenzija dėl inkstų sutrikimų.
- Žemas albumino kiekis (hipoalbuminemija) dėl didelio albumino baltymo kiekio kraujyje, kuris išleidžiamas su šlapimu.
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
- Kraujo krešulių susidarymas dėl natūralių kraują skystinančių baltymų taip pat švaistomas su šlapimu.
- Pažeidžiami infekcijos dėl antikūnų kraujyje taip pat švaistomi su šlapimu.
- Ūminis inkstų nepakankamumas arba lėtinis inkstų nepakankamumas dėl to, kad inkstai negali optimaliai filtruoti kraujo.
Nefrozinio sindromo prevencija
Sunku išvengti neaiškios priežasties nefrozinio sindromo (pirminio nefrozinio sindromo). Tačiau dėl nefrozinio sindromo, atsirandančio dėl kitų ligų, prevencinė priemonė yra šios ligos gydymas. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi iš savo gydytojų vartoti cukraus kiekį kraujyje kontroliuojančių vaistų ir laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos bei mankštos.
Kitas ne mažiau svarbus prevencinis žingsnis yra nefrozinio sindromo komplikacijų, kurių viena yra inkstų nepakankamumas dėl nuolatinio inkstų pažeidimo, prevencija.
Tai galima padaryti gydantis, kaip rekomenduoja inkstų gydytojas, taip pat laikantis disciplinos, laikantis dietologo rekomenduojamos dietos.