Kardiomegalija yra būklė, kai dėl tam tikrų ligų padidėja širdis. Kardiomegalija galilaikina, taip pat gali nuolatinis.Kai kuriais atvejais ši būklė gali pasireikšti nesukeliant simptomų. Tačiau taip pat yra kardiomegalija, sukelianti galvos svaigimą, silpnumą ir dusulį.
Kardiomegalija nėra liga, o simptomas. Paprastai šis širdies sutrikimas atsiranda dėl ligos ar būklės, dėl kurios širdis turi daugiau dirbti, kad pumpuotų kraują.
Kardiomegaliją galima pamatyti atliekant vaizdo testus, tokius kaip rentgeno spinduliai. Kardiomegalijos atradimas paprastai nėra skubus dalykas. Tačiau svarbu išsiaiškinti kardiomegalijos priežastį, kad būtų galima skirti tinkamą gydymą ir išvengti komplikacijų.
Priežastis ir Faktasr Rizika Kardiomegalija
Kardiomegalija atsiranda, kai širdies raumuo pumpuoja kraują daugiau pastangų nei įprastai. Dėl per didelio darbo krūvio ilgainiui sustorės širdies raumuo, todėl širdis padidės.
Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti kardiomegaliją, yra šios:
- Hipertenzija arba aukštas kraujospūdis
- Koronarinės širdies ligos
- Širdies vožtuvų sutrikimai
- Kardiomiopatija
- Aritmija (nereguliarus širdies ritmas)
- Perikardo efuzija arba skysčių kaupimasis širdies gleivinėje
- Skydliaukės hormonų sutrikimai
- Anemija
- Geležies perteklius organizme (hemochromatozė)
- Virusinė širdies infekcija
- ŽIV infekcija
- Inkstų liga, pvz., inkstų akmenys
- Plaučių liga, pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Amiloidozės liga
- Įgimta širdies liga, pvz., prieširdžių virpėjimas, aortos koarktacija arba Ebsteino anomalija
- Nėštumas
Be pirmiau minėtų sąlygų, kardiomegalijos rizika taip pat yra didesnė žmonėms, turintiems šiuos veiksnius:
- Antsvoris arba nutukimas
- Turėkite pasyvų ar sėdimą gyvenimo būdą
- Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų
- Ar kada nors patyrėte širdies smūgį?
- Šeimoje yra buvę širdies patinimų
Kardiomegalijos simptomai
Kardiomegalija ne visada yra simptominė. Tačiau kai kuriems pacientams ši būklė prasideda nuo lengvų simptomų, tokių kaip širdies plakimas ir dusulys vidutinio aktyvumo metu, kurie tęsiasi daugelį metų.
Paprastai nauja kardiomegalija pasireiškia ryškesniais simptomais, kai labai sumažėjo širdies gebėjimas pumpuoti kraują. Kardiomegalijos simptomai gali būti:
- Dusulys, ypač atliekant sunkią veiklą
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
- Kūnas jaučiasi pavargęs
- Patinimas (edema) kojose arba visame kūne
- Svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi
- Apsvaigęs
Kada eiti pas gydytoją
Kuo anksčiau ji bus aptikta ir gydoma, tuo didesnė tikimybė, kad kardiomegalija bus išgydyta. Todėl, pajutus pirmiau minėtus simptomus, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei rizikuojate susirgti šia liga.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda širdies priepuolio simptomų, tokių kaip:
- Diskomfortas viršutinėje kūno dalyje, pvz., Nugaroje, skrandyje, rankose, kakle ir žandikaulyje
- Krūtinės skausmas
- Sunkus dusulys
- Alpsta
Kardiomegalijos diagnozė
Kardiomegalijos diagnozė pradedama klausiant apie patirtus simptomus ir paciento ligos istoriją. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, ypač širdies, palpuodamas ir bakstelėdamas krūtinės sienelę ir klausydamas širdies garsų per stetoskopą.
Po to reikia atlikti papildomus širdies tyrimus, siekiant nustatyti išsiplėtusios širdies būklę ir jos priežastį. Papildomi patikrinimai, kuriuos galima atlikti, apima:
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kad pamatytumėte širdies ir plaučių dydžio apžvalgą
- Elektrokardiograma (EKG), skirta pamatyti elektrinį širdies aktyvumą, patikrinti širdies ritmą ir širdies raumens būklę
- Širdies echokardiografija arba ultragarsas, siekiant nustatyti raumenų storį, širdies kamerų dydį, širdies vožtuvų darbą ir širdies gebėjimą pumpuoti
- Kompiuterinė tomografija arba MRT, kad būtų parodytas išsamesnis širdies vaizdas
- streso testas (pratimų testas), stebėti širdies darbingumą, kai pacientas užsiima fizine veikla, pavyzdžiui, vaikšto Bėgimo takelis arba važiuoti stacionariu dviračiu
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti tam tikrų medžiagų, kurias paveikė liga ar būklė, sukelianti kardiomegaliją, kiekį kraujyje
- Širdies kateterizacija, norint patikrinti slėgį širdies kamerose arba ieškoti koronarinės širdies ligos
- Širdies biopsija, siekiant paimti širdies raumens audinio mėginį
Kardiomegalijos gydymas
Kardiomegalijos gydymas yra skirtas išsiplėtusios širdies priežasties gydymui. Priklausomai nuo priežasties ir sunkumo, gali būti skiriami vaistai arba chirurgija.
Aukšto kraujospūdžio ar širdies nepakankamumo sukeltai kardiomegalijai gydyti kardiologas gali skirti vaistų AKF inhibitoriai, pvz., kaptoprilis arba beta adrenoblokatoriai (beta blokatoriai), pavyzdžiui, bisoprololis. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir pagerina širdies siurbimo funkciją.
Jei pacientas negali vartoti AKF inhibitorius, gydytojai gali jį pakeisti ARB vaistu, pvz., kandesartanu. Be to, taip pat galima skirti diuretikų, mažinančių natrio ir vandens kiekį organizme, kad sumažėtų kraujospūdis ir sumažėtų patinimas.
Norėdami gydyti kardiomegalijos priežastis, susijusias su širdies ritmu, gydytojai gali skirti antiaritminių vaistų, tokių kaip digoksinas. Jei pacientui gresia insultas ar širdies priepuolis, gydytojas taip pat gali skirti kraują skystinančių vaistų.
Kai vaistų vartojimas nėra pakankamai veiksmingas, kad būtų pašalinta kardiomegalijos priežastis, gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Kai kurios operacijos, kurias galima atlikti norint gydyti kardiomegaliją, yra šios:
- Širdies stimuliatoriaus įdėjimas arba implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD), stebėti ir kontroliuoti širdies ritmą
- Operacija Apeiti širdies, siekiant įveikti širdies kraujagyslių užsikimšimą sergant kardiomegalija, kurią sukelia koronarinė širdies liga
- Širdies vožtuvo operacija, siekiant pakeisti sugedusį vožtuvą
- Širdies persodinimas arba transplantacija, kaip paskutinė išeitis, jei kitomis medicininėmis procedūromis negalima gydyti kardiomegalijos
Sėkmingo kardiomegalijos gydymo tikimybė bus didesnė, jei jį palaikys gyvenimo būdo pokyčiai, kad taptų sveikesni, pavyzdžiui:
- Reguliariai mankštinkitės
- Gerai valdykite stresą
- Išlaikyti idealų kūno svorį
- Apriboti druskos vartojimą
- Miegokite pakankamai, apie 8 valandas per dieną
- Mesti rūkyti
- Nustokite arba apribokite alkoholinių ar kofeino turinčių gėrimų vartojimą
- Palaikykite cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį
Kardiomegalija, kuri atsiranda laikinai, pavyzdžiui, dėl nėštumo ar infekcijos, paprastai visiškai išnyksta ir širdis grįžta į įprastą dydį. Tačiau jei kardiomegaliją sukelia lėtinė liga, būklė paprastai yra nuolatinė ir ją reikia tęsti.
Kardiomegalijos komplikacijos
Netinkamai gydoma kardiomegalija gali sukelti šias komplikacijas:
- Širdies vožtuvų sutrikimai
- Kraujo krešulių susidarymas širdyje, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus
- Širdies nepakankamumas
- Staigus širdies sustojimas
Kardiomegalijos prevencija
Kardiomegalijos galima išvengti imantis atsargumo priemonių nuo ligos ir rizikos veiksnių, galinčių sukelti šią būklę. Tai galima padaryti laikantis sveiko gyvenimo būdo, siekiant išlaikyti širdies sveikatą, pavyzdžiui:
- Valgykite maistą, kuris tinka žmonėms, kurių širdis yra patinusi, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, žuvį, neriebų pieną ir nesmulkintus grūdus.
- Apriboti druskos ir sočiųjų riebalų vartojimą
- Venkite alkoholinių gėrimų
- Nustokite rūkyti
- Reguliariai mankštinkitės
- Palaikykite cholesterolio lygį ir kraujospūdį