Stevens-Johnson sindromas yra rimtas odos, taip pat akių obuolių gleivinės, burnos, išangės ir lytinių organų sutrikimas. Šis sluoksnis medicinos pasaulyje žinomas kaip gleivinė. Stivenso-Džonsono sindromas yra reta būklė, kuri atsiranda dėl organizmo reakcijos į vaistus ar infekcijas. Pacientus, sergančius šiuo sindromu, reikia nedelsiant gydyti ligoninėje, nes tai gali sukelti mirtį.
Stevens-Johnson sindromo simptomai
Iš pradžių simptomai, atsirandantys sergant Stivenso-Džonsono sindromu, yra panašūs į gripo simptomus, būtent:
- Karščiavimas
- Kūnas jaučiasi pavargęs
- Skausmas burnoje ir gerklėje
- Akys jaučiasi karšta
- Kosulys
Tada po kelių dienų atsiras papildomų simptomų:
- Pūslės ant odos, ypač ant nosies, akių, burnos ir lytinių organų.
- Išplitęs paraudimas arba purpurinis bėrimas ir dėmės ant odos (eritema).
- Oda nusilupa praėjus kelioms dienoms po pūslių susidarymo.
- Šis odos ir gleivinės sutrikimas sukelia deginimo pojūtį.
Stivenso-Džonsono sindromo priežastys
Suaugusiesiems Stevens-Johnson sindromą gali sukelti šių vaistų šalutinis poveikis:
- Vaistų nuo podagros, pvz alopurinolis.
- Pavyzdžiui, skausmą malšinančių vaistų paracetamolis, naproksenas, arba piroksikamas.
- Antibiotikai, pvz., penicilinas.
- Antivirusiniai vaistai nevirapinas.
- Prieštraukuliniai vaistai, pvz karbamazepinas ir lamotriginas.
Vaikams šį sindromą dažniau sukelia virusinė infekcija. Retais atvejais tai gali sukelti bakterinė infekcija. Kai kurios virusinės infekcijos, galinčios sukelti Stevens-Johnson sindromą, yra šios:
- Pneumonija arba šlapi plaučiai
- Hepatitas A
- ŽIV
- Herpes
- Kiaulytė
- Gripas
- Liaukų karščiavimas
R faktoriusiStevens-Johnson sindromas
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti Stivenso-Džonsono sindromu, būtent:
- Stivenso-Džonsono sindromo istorija tiek pačiam pacientui, tiek jo šeimai.
- Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ŽIV/AIDS infekcijos, po organų transplantacijos, autoimuninės ligos arba dėl šalutinio chemoterapijos poveikio.
Stevens-Johnson sindromo diagnozė
Gydytojai įtars, kad pacientas serga Stivenso-Džonsono sindromu, jei yra keletas anksčiau aprašytų simptomų. Norėdami patvirtinti ir atmesti kitas galimas sąlygas, gydytojas paklaus paciento ligos istorijos ir atliks papildomus tyrimus, pavyzdžiui:
- Kraujo tyrimas.
- Odos audinių ar gleivinių sluoksnių mėginių paėmimas, pasėliams ar tyrimui mikroskopu (biopsija).
- Krūtinės ląstos rentgenograma, jei gydytojas įtaria, kad paciento būklę sukėlė plaučių uždegimas.
Stevens-Johnson sindromo gydymas
Pacientus, sergančius Stevens-Johnson sindromu, reikia intensyviai gydyti ligoninėje. Jei pacientas vartoja vaistus, pirmasis gydytojo žingsnis yra nutraukti vaisto vartojimą.
Tada gydytojas gali skirti vaistus, kad palengvintų paciento simptomus, pavyzdžiui:
- Skausmą malšinantys vaistai skausmui malšinti.
- Burnos skalavimo skystis, kuriame yra anestetikų ir antiseptikų, skirtas laikinai nutirpti burnai, kad pacientas galėtų lengviau nuryti maistą.
- Antibiotikai, pacientams, sergantiems bakterinėmis infekcijomis.
- Kortikosteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie vartojami lokaliai arba geriami, siekiant sumažinti uždegimą paveiktoje vietoje.
Kad padėtų gijimo procesui, gydytojas taip pat atliks keletą pagalbinių veiksmų, tokių kaip:
- Pakeiskite maistines medžiagas ir kūno skysčius per maitinimo vamzdelį, kuris per nosį įkišamas į skrandį. Šis veiksmas atliekamas siekiant patenkinti maistinių skysčių poreikius, kurie netenkama dėl odos sluoksnio nusisluoksniavimo.
- Suspauskite žaizdą drėgnu skudurėliu, kad sumažėtų pūslių skausmas gijimo metu.
- Pašalinkite negyvą odą ir užtepkite vazelinas į pažeistą odos vietą.
- Patikrinkite akis ir, jei reikia, duokite akių lašų.
Stivenso-Džonsono sindromo komplikacijos
Jei Stevens-Johnson sindromas netinkamai gydomas, gali atsirasti šių komplikacijų:
- Plaučių pažeidimas, galintis sukelti kvėpavimo nepakankamumą.
- Nuolatinis odos pažeidimas, dėl kurio gali slinkti plaukai, taip pat nenormaliai auga nagai.
- Akies uždegimas, galintis pažeisti akies audinį ir netgi sukelti aklumą.
- Bakterinė odos infekcija (celiulitas).
- Kraujo tėkmės infekcija (sepsis).
Stevens-Johnson sindromo prevencija
Kad išvengtumėte Stivenso ir Džonsono sindromo priepuolių, venkite vartoti vaistus, kurie gali jį sukelti, ypač jei jūs ar jūsų šeima sirgo šia liga. Jei reikia, prieš vartojant šiuos vaistus galima atlikti genetinį tyrimą.